老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)的护理

【摘要】 目的 分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的护理。方法 参与本次研究的患者数量为20例，起始时间为2023年1月份，截止时间为2024年1月份，分成两组，组别：对照组，实验组；对照组：常规护理，实验组：针对性护理，分析两组患者的护理效果。结果 实验组患者的治疗效果更佳,P<0.05。结论 对老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者提供针对性的护理，可以促进患者的恢复，值得提倡。

【关键词】急性梗阻性化脓性胆管炎；护理；

急性梗阻性化脓性胆管炎作为一种危重症，若患者胆道感染未得到有效的控制，会导致患者出现感染性休克，对患者的生命造成威胁。对于老年人群而言，机体免疫力呈现下降的趋势，一旦出现AOSC，患者病情进展速度快，患者预后差，具有较高的死亡率[1]。随着当前技术的进步，为患者提供内镜处鼻胆管引流，可以解患者的临床症状，但患者治疗后需要有效的护理，以促进患者的恢复，本文就老年急性梗阻性化脓性胆管炎的护理效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为20例，时间为2023年1月份至2024年1月份，分析患者基础资料：男性、女性分别为：12例、8例；患者年龄在62-84岁之间，均数（76.75±2.48）岁；细划患者的基本资料进行统计学研究数分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者提供常规护理，为患者建立静脉通路，补充血容量，改善患者的循环，为患者提供氧气吸入，掌握患者的体温、血压、脉搏，控制好患者的补液数量以及速度，避免患者出现心力衰竭或者肺水肿，记录患者的意识状态，做到早发现、早处理、早纠正[2]。

实验组患者提供针对性的护理：1、术前护理，所有患者禁食、留置胃管、尿管，协助患者完成药敏试验。掌握患者的心理状态，给予有效的心理指导，患者对疾病的认知缺乏 ，易出现恐惧和焦虑。而对于老年患者而言，会担心住院费用，表现为悲观、消极，易对治疗失去信心，护理人员应协助患者建立良好的人际关系，沉着的应对，积极的关心患者，缓解患者的恐惧以及紧张，提高患者的治疗配合度[3]。2、术后病情观察，全麻患者应去枕平卧，头偏向一侧，给予持续低流量吸氧，确保其呼吸道处于通畅的状态，避免吸入呕吐物，引发吸入性肺炎，记录患者病情，掌握患者的意识、脸色、皮肤的颜色，给予有效的保护措施，记录患者的液体出入量。待患者的病情稳定后应协助患者成半卧位，以个进引流，减少感染。3、饮食管理，术后禁食，给予胃肠减压，待患者胃肠道功能恢复后，应为患者提供少量、温热以及易消化的食物，待患者的生命体征平稳后为患者提供低脂、高蛋白、易消化的食物，坚持少量多餐、远离生冷以及辛辣刺激性食物。4、并发症的预防，多器官功能衰竭作为急性梗阻性化脓性胆管炎患者的常见并发症，会增加患者的死亡率，应给予足够的重视，积极的救治患者，掌握患者的呼吸、脉搏、血压以及面色，记录患者是否出现了腹痛、腹胀或者消化道出血等，出现异常及时处理。5、胆道出血，急性梗阻性化脓性胆管炎患者因为胆管受到阻塞后会出现感染，加上大量的细菌以及毒素进入到患者的血液循环当中，破坏了患者的凝血因子，术后渗血严重，易出现腹腔内出血，应做好患者心理护理，记录脉搏、呼吸以及血压。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度进行评价，明确患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数据使用(n%)表示，数据通过t进行检验。对本文中所生成的数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者的护理满意度更高，p<0.05。

2.2对照组10例患者有2例患者出现了并发症，发生率为20.00%；实验组10例患者未出现并发症，发生率为0.00%；实验组患者并发症发生率更低，p<0.05。

3  讨论

 随着我国老龄化的加剧，老年急性梗阻性化脓性胆管炎的发病率逐渐增加。对于老年患者而言，多存在高血压、冠心病或者糖尿病等，一旦急性梗阻性化脓性胆管炎时，会增加患者出现败血症或者感染性休克等，具有较高的死亡率。

 对于老年患者而言，生理功能呈现进行性衰退，患者随着年龄的增加，对痛觉反应变得较为迟钝，故患者的临床症状以及腹部的体征欠典型。随着当前医疗技术的进步，对老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗水平提升，患者死亡率下降。但老年患者多存在基础疾病，对炎症反应相对较为迟钝，故做好早期诊断以及治疗十分重要。

本文通过对患者术后提供针对性的护理，掌握患者的临床表现，明确患者的体征，给予相应的饮食、用药指导，促进患者的恢复。为患者提供有效的心理护理，缓解患者因为疾病出现的担心、焦虑，提升患者的治疗依从性。给予有效的并发症管理，减少并发症的产生，提升患者治疗效果。通过分析两组患者的并发症发生率来看，实验组患者的并发症发生率更低，效果更佳，充分说明了针对性的护理，更能满足患者的护理需求。从两组患者的护理满意度来看，实验组患者的护理满意度更佳，p<0.05。

综上所述，对于老年急性梗阻性化脓性胆管炎的患者术后给予有效的护理，可以提升患者的护理满意度，减少并发症的产生，值得提倡。

参考文献

［1］覃俭福,覃蒙斌,梁成海,覃飞,廖燕燕.1例急性梗阻性化脓性胆管炎合并恶性心律失常患者的诊治与护理[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(9):0142-0143.

［2］王静怡,徐雯.老年化脓性胆管炎合并感染性休克行ERCP手术的麻醉护理分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2024(1):0198-0201.

［3］张丽莉,龚镭,王雷,朱颖炜.PTCD与ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的多中心疗效对比分析[J].中华肝胆外科杂志,2023,29(9):659-663.