精细化手术室护理对骨科手术患者切口感染发生情况的影响

【摘要】目的：观察精细化手术室护理对骨科手术患者切口感染发生影响。方法：挑选本院2023年9月—2024年3月收治的骨科手术治疗患者，共计60例设为研究对象。以随机分组法分成常规组、实验组，每组30例。常规组实施传统手术室护理，实验组实施精细化手术室护理，比较两组切口感染发生率、临床治疗相关指标。结果：实验组的切口感染发生率低于常规组，对比P＜0.05。实验组的各项临床治疗相关指标低于常规组，对比P＜0.05。结论：对骨科手术患者实施精细化手术室护理能有效避免切口感染，保障手术安全，建议应用。

【关键词】骨科；精细化手术室护理；切口感染；效果

  骨科作为医院的重要科室之一，主要负责各种骨骼肌肉系统的生理、病理症状诊疗和护理，通过药物、手术、物理方法帮助病患恢复正常功能，从而恢复健康的生活状态。而骨科手术在实施过程中，对环境和技术操作要求较高，多种并发症中切口感染的发生风险相对较大，在具体手术环节中某一项不符合规范都有可能引起感染情况，影响患者的恢复和治疗效果。对此，需要加强骨科手术的护理规范管理，从手术室的护理方面着手开展精细化手术室护理干预，保证手术过程的工作顺利、严谨，降低不良事件的发生[1]。基于此，本研究围绕精细化手术室护理的应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

  选定60例骨科手术治疗患者，参与院内2023.09-2024.03统计研究。利用随机分组法分成两组，分别实施不同护理干预。两组患者以影像学检查确诊，意识清楚体征稳定符合手术指征，经《世界医学会赫尔辛基宣言》检验符合标准（经过伦理验证），家属已签署《知情同意书》。已排除患凝血功能障碍者、并发神经系统疾病者、中途转院治疗者。

常规组：男患15例、女患15例；年龄32-78岁、平均值（47.72±3.36）岁。实验组：男患17例、女患13例；年龄30-76岁、平均值（48.02±3.25）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：术前告知手术注意事项，术中严格观察患者的基础生命体征，发现病情变化方便及时告知医生处置。术后按医嘱规范给药，向病人讲解的基本预后措施和护理知识，增加病人主动配合性。

实验组：首先，在术前安排或陪同患者做好详细检查，确定无其他合并症或禁忌症，掌握患者的身体状况便于降低术中风险。按时查房观察患者待手术身心状况，合理给予营养干预提高免疫力和手术耐受力。对手术室严格消毒清洁，使用循环系统改善空气质量，严格核对手术用物并检查仪器设备，严格遵循无菌操作原则降低感染。其次，在患者进入手术室后护理人员应及时建立沟通，感知其恐惧、焦虑等情绪变化，通过语言安慰或肢体接触消除其压力，满足患者的合理要求并予以针对性疏导。协助患者摆放好对应手术体位，以患者舒适度为主调整温度、湿度以免寒战，术中结合手术要求为其铺盖保温毯，充分暴露手术部位和保护隐私，以免术中低体温，尽可能减少手术切口和空气接触面。将各种器械、物品放置在特定位置控制手术室人员流动，进出手术室需严格消毒。最后，待患者手术结束送回病房，需密切关注生命体征变化，加强抗感染护理规范给予抗生素，保护切口按时换药。

1.3观察指标

观察两组切口感染发生率、临床治疗相关指标。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1切口感染发生率

    常规组：切口感染6例、总发生率20.00%。实验组：切口感染1例、总发生率3.33%。可见实验组的切口感染发生率更低，比较差异X²=4.043，P＜0.05。

2.2临床治疗相关指标

    实验组的各项临床治疗相关指标更低，比较差异P＜0.05（见表1）。

表1：临床治疗相关指标比较表(x̄±s)

3.讨论

  切口感染是骨科手术患者较常见的并发症之一，不仅会增加手术风险，而且影响患者预后，甚至诱发其他并发症导致康复时间延长，因此做好手术室的护理管理十分重要。多数骨科手术时间较久、患者出血量大，无疑会加重心理负担导致治疗配合性较差，而提出精细化手术室护理干预后，通过加强护理人员与患者之间的沟通效率，能更敏锐察觉患者的手术心理压力，在予以安抚和鼓励后可提高患者的信任感，有利于手术护理顺利落实[2]。而精细化护理在术前要求多次细致的核查手术物品、无菌环境、准备工作的规范性，最大程度的控制好术中医源性感染风险；术中以细致、规范的手术配合缩短了治疗时长，并做好保温和人员流动控制，减少切口接触感染，术后积极保护创口愈合，均确保了患者的手术治疗安全，有利于病情康复早日回归正常生活[3]。

结果可见，实验组切口感染发生率、临床治疗相关指标低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，精细化手术室护理对控制骨科手术患者切口感染切实有效，值得推广。

参考文献：

[1]吴彦苇. 手术室精细化护理管理模式对预防骨科无菌手术切口感染的应用效果[J]. 中华养生保健, 2023, 41 (08): 89-92.

[2]陆彩萍, 邓君. 精细化护理模式在骨科手术患者中的干预效果分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21 (13): 2398-2400.

[3]吴飞燕, 张雯珺. 手术室精细化护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29 (05): 64-65.