腰椎间盘突出症应用中医理疗及情志护理的效果

【摘要】目的：分析将中医理疗及情志护理联合应用于腰间盘突出症患者治疗过程中的临床效果。方法：研究对象均被确诊为腰间盘突出症，数量为200例，在2023年3月至2024年3月期间接受实验，随机分为两组，其中研究组接受中医理疗及情志护理，对照组接受常规护理，对比两组差异。结果：研究组患者JOA评分提升幅度高于对照组（P＜0.05）；研究组心理状态评分降低幅度均高于对照组（P＜0.05）。结论：将中医理疗及情志护理相联合，实施于腰间盘突出症患者治疗过程中，可以显著改善患者的腰椎间盘功能和心理状态，缓解患者的临床症状，值得推广。

【关键词】中医理疗；情志护理；腰间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，该病症在临床上属于非常常见的病症类型之一，近年来发病率更是呈现日渐上升的趋势，又被称之为“腰突症”，和患者在日常生活中长期保持坐姿有密切的相关性，它所引起的疼痛常常导致病人不能走路、不能正常工作和生活。因此需要为患者实施针对性治疗，通过临床治疗使得患者的疼痛程度得到缓解，降低该病对患者日常生活产生的影响。传统治疗腰间盘突出症的过程中患者病变部位的疼痛感无法明显减轻，并且患者还会出现多种并发症，整体治疗效果较差[1]。中医作为历史悠久的医学体系，在治疗腰椎间盘突出症方面积累了丰富的经验和独特的方法。本文将详细探讨中医理疗及情志护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及其效果，具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

针对200例接受治疗腰椎间盘突出症患者进行对比研究，样本选自2023年3月至2024年3月，并按照先后顺序分为2组，研究组男58例，女42例，年龄范围（20-74）岁、平均年龄（45.73±1.46）岁、平均病程（12.17±0.21）个月，L4-5椎间盘突出、L5-S1椎间盘突出以及其他部位突出的患者分别有21例、33例、4例。对照组男60例，女40例，年龄范围（21-74）岁、平均年龄（46.92±1.28）岁、平均病程（12.20±0.19）个月，L4-5椎间盘突出、L5-S1椎间盘突出以及其他部位突出的患者分别有15例、24例、3例。两组患者的组间一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：接受常规护理。详细为患者讲解治疗过程中的注意事项，引导患者合理饮食。

1.2.2研究组：接受中医理疗及情志护理。

1.2.2.1中医理疗。（1）针灸治疗：由专业的中医针灸师进行，根据患者的具体病情和体质选择合适的穴位进行针刺。针刺后留针一段时间，期间可通过捻转提插等手法加强刺激效果。（2）红外线烤灯治疗：患者需采取俯卧位，暴露腰部疼痛区域，并用清洁干燥的毛巾覆盖，以保护皮肤并减少热量散失。在开始正式治疗前，医生使用较低温度的红外线进行预热，让患者逐渐适应治疗温度。将红外线烤灯调整至适当的照射距离(通常为20-30厘米)，确保热量能够均匀且安全地作用于目标区域开启烤灯，照射治疗时间控制在为20-30分钟。（3）中药调理：根据患者的具体病情和体质，开具个性化的中药方剂，常用中药包括当归、川芎、杜仲等,具有补气血、强壮筋骨、活血化瘀的功效。

1.2.2.2情志护理。（1）心理疏导：经常与患者沟通，了解患者的心理需求和困惑，向患者介绍治疗成功的病例，增强患者的信心。讲述疾病与情绪的内在联系，使患者认识到情绪对疾病的影响。（2）健康教育：向患者讲解腰椎间盘突出症的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等。指导患者保持正确的工作、生活姿势，避免加重腰椎负担鼓励患者积极参加体育锻炼，增强腰部肌肉的力量和耐力。（3）生活指导：指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠。建议患者卧硬板床休息，床垫硬度和枕头高度适中。提醒患者注意保暖，避免受凉加重症状。

1.3观察项目

1.3.1比较腰椎功能：采用日本骨科学会（JOA）评分进行评估，评估内容包括临床体征、主观症状、日常活动三方面，三个项目总分分别为6分、9分、14分，总分为29分，分数越低表示腰椎功能障碍越严重。

1.3.2比较心理状态：使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评估，分数越高则焦虑和抑郁程度越深。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x̄±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ²检验。当P值在0.05以下时说明对比差异显著。

2结果

2.1比较患者腰椎功能差异

在实施干预后，两组患者腰椎功能均发生不同程度的变化，并且研究组患者变化幅度更大，差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1两组患者腰椎功能对比分析（x̄±s，分）

2.2患者心理状态评分对比

对比SAS评分、SDS评分两项，治疗前，研究组评分分别为：（51.62±3.58）分、（50.58±4.25)分；对照组评分分别为：（51.48±3.85）分、（50.48±4.84)分，差异不显著（p＞0.05）。治疗后，研究组评分分别为：（31.25±2.85）分、（32.52±3.17)分；对照组评分分别为：（45.85±4.08）分、（44.85±3.47)分与对照组相比，研究组患者心理评分降幅更大，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱退行性疾病，该病症主要由于腰椎间盘发生退行性变后，在外力作用下纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、血管等组织，从而引发腰痛、下收放射性疼痛等症状。腰椎间盘突出症在临床中比较普遍，有学者调查后发现[2]，在椎间盘突出症患者中，有九成左右的患者属于腰椎间盘突出症患者，在有腰腿疼痛症状的患者中，腰椎间盘突出症占比大约为18.6%，并且患者在年龄集中在20-50岁之间，这个年龄区间的患者占比大约为八成，据调查，有6%的患者年龄在20岁以下。大多数患者在患病后会出现腰部和腿部剧烈疼痛的情况，对患者的日常生活造成严重的负面影响，部分症状较为严重的患者会出现劳动力丧失的情况，甚至是发生残疾。腰椎间盘突出症的病理主要是患者发生破裂的组织对患者的机体产生负面影响，从而产生化学性质的刺激作用，导致患者出现神经根性炎症，突出髓核对患者的神经根造成牵引压迫作用，从而使得静脉血液在回流过程中受到明显阻碍，神经根部位的炎症反应会明显加重，甚至出现水肿现象，患者病变部位的疼痛感也明显增强，对病人的正常生活及工作效率产生了很大的影响。随着现代生活方式的改变和工作压力的增加，腰椎间盘突出的发病率逐渐上升且呈现出年轻化的趋势[3]。因此急需要根据病人的病情，探讨有针对性的治疗措施，以减少疾病给病人带来的各种影响。常规药物治疗病情缓解较慢，不利于疼痛迅速减轻。故而，在西医治疗在临床应用方面存在一些不足之处，需要通过联合中医方式进一步改进治疗，提升治疗效果。中医理疗及情志护理作为一种温和而有效的治疗手段，逐渐受到医患双方的关注。

中医理疗注重通过调和气血、疏通经络、活血化瘀等方法，改善患者的整体身体状况。其中针灸疗法是中医治疗腰椎间盘突出的重要手段之一，能够促进局部血液循环，增加血流量，有助于改善神经根的缺氧状态，减轻神经根的炎症和水肿，从而缓解疼痛和麻木等症状，此外，针灸还能通过调节患者的神经系统和内分泌系统，增强机体的免疫力和自愈能力，有助于疾病的恢复[4-5]。红外线烤灯是一种通过红外线照射的电磁理疗仪，主要利用红外线的热效应进行治疗。红外线能够穿透皮肤表层，进入深层组织，使局部温度升高，进而促进血液循环，增加局部的营养供应和氧气交换，有利于组织的新陈代谢和修复。同时，红外线还具有消炎止痛的作用，能够缓解因炎症引起的疼痛和肿胀。在腰间盘突出症的治疗中，红外线烤灯通过局部热疗可以促进腰部肌肉的血液循环，使腰部肌肉松弛,改善腰椎僵硬症状。此外，红外线照射还能消除神经根水肿的炎性反应，缓解局部肌肉痉挛，从而达到解痉、抗炎和止痛的目的[6]。中药调理则是根据患者的具体病情和体质特点，医生可以开具个性化的中药方剂，以补气血、强筋骨、活血化瘀、舒筋通络为治疗原则，促进患者机体的恢复[7-8]。而情志护理则关注患者的心理健康和情绪状态，通过心理疏导和健康教育等手段，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性[9]。中医理疗与情志护理在腰椎间盘突出症的治疗中往往不是抓立进行的，而是相互结合、相辅相成的。综合治疗能够充分发挥中医整体观念和辨证施治的优势，针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而取得更好的治疗效果，这种身心并重的治疗方式更有助于促进患者的全面康复[10]。本次研究数据也表明，相比于接受常规护理的对照组患者，研究组患者JOA评分、SAS评分、SDS评分改善幅度均更大，可见中医理疗及情志护理相联合，于腰椎间盘突出症患者而言效果显著，在发挥中医特色的同时也能够满足患者的治疗需求。

综上所述，腰椎间盘突出症应用中医理疗及情志护理可以显著提高患者的治疗效果和临床症状，改善其心理状态，值得推广应用。然而，这种治疗方式也存在一定的局限性，需要根据患者的具体病情和身体状况进行选择和应用。同时，患者在接受中医理疗时，也应注意保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。

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