基于网络平台的专科护士主导家庭护理对合并吞咽障碍脑出血患者的影响

【摘要】 目的 本文围绕合并吞咽障碍脑出血患者接受基于网络平台的专科护士主导家庭护理效果进行研究，观察其对患者临床吞咽功能和生活质量的影响。方法 在2022年3月-2024年3月期间择80例我院合并吞咽障碍脑出血患者作为研究对象，经患者自愿签订同意书后分组,同意接受常规护理者纳入参照组（40例），同意接受基于网络平台的专科护士主导家庭护理者纳入研究组（40例），对比护理效果，并简列数据分别统计两组患者吞咽功能、生活质量评分、负性情绪评分、护理满意度，以此进行组间对比分析。结果 观察统计数据，吞咽功能评分对比，护理前组间数据无差异性（P＞0.05），护理后研究组低于参照组（P＜0.05）；患者生活质量评分对比，心理功能、社会功能、躯体功能、生理功能、精神状态各项数据研究组均高于参照组（P＜0.05）；负性情绪评分对比，护理前组间数据无差异性（P＞0.05），护理后研究组低于参照组（P＜0.05）；护理满意度对比，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 合并吞咽障碍脑出血患者接受基于网络平台的专科护士主导家庭护理效果明显，患者吞咽功能得到明显改善，提高其生活质量，缓解不良情绪，效果患者得到切实满意，进而应用效果得到认可，具有较高的应用价值。

【关键词】吞咽障碍；脑出血；网络平台；专科护士；家庭护理

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%。它通常起病急骤，病情凶险，具有较高的死亡率和致残率。当脑出血影响到与吞咽功能相关的脑区时，患者往往会出现吞咽障碍这一并发症，严重影响其生活质量及康复进程[1]。合并吞咽障碍的脑出血，是指在脑出血的基础上，患者因神经受损而出现吞咽功能异常的状态。吞咽障碍是指由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，导致食物或液体不能安全有效地从口腔输送到胃的过程。在脑出血患者中，吞咽障碍主要表现为吞咽困难、食物残留、误吸等症状，这些都可能导致营养不良、脱水、吸入性肺炎等严重后果。脑出血导致吞咽障碍的具体机制复杂多样，主要包括：神经受损、肌肉功能下降、感觉障碍等。合并吞咽障碍的脑出血患者需接受综合治疗与全面护理，目的是促进吞咽功能恢复，减少并发症发生，提高生活质量[2]。本文围绕合并吞咽障碍脑出血患者接受基于网络平台的专科护士主导家庭护理效果进行研究，观察其对患者临床吞咽功能和生活质量的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2022年3月-2024年3月期间择80例我院合并吞咽障碍脑出血患者作为研究对象，经患者自愿签订同意书后分组,研究组：年龄55-79岁，均数（67.14±2.37）岁，男性25例（62.50%），女性15例（37.50%）；参照组：年龄56-80岁，均数（68.23±2.43）岁，男性24例（60.00%），女性16（40.00%）；两组患者基础资料对比（P＞0.05），故具备分组条件。

1.2 方法

参照组：常规护理，接受基础护理。

研究组：行常规护理为同时，接受基于网络平台的专科护士主导家庭护理，方法为：（1）准备与培训：① 建立网络平台：创建一个集患者信息管理、健康教育、远程监控、在线交流等功能于一体的网络平台。该平台应具备良好的用户界面和易于操作的功能模块。② 专科护士培训：对参与家庭护理的专科护士进行专业培训，包括脑出血基础知识、吞咽障碍评估与康复、远程护理技能、互联网平台操作等。强调以患者为中心的服务理念，确保护士能熟练掌握并应用网络平台的各项功能。（2）患者评估与个性化方案制定：① 初步评估：利用网络平台收集患者的基本信息，包括年龄、性别、病史、手术史、过敏史等。通过视频通话或在线问卷等方式，评估患者的吞咽功能、认知状态、心理状况及家庭环境等。② 制定个性化方案：根据评估结果，为每位患者制定针对性的康复训练计划，包括吞咽功能训练、营养支持、日常护理等内容。制定个性化的健康教育方案，通过文字、图片、视频等多种形式，提高患者和家属对疾病的认识和护理能力。（3）网络平台主导的家庭护理实施：① 远程监控与指导：利用网络平台进行远程监控，包括患者的生命体征、吞咽功能恢复情况等。专科护士定期通过视频通话指导患者进行康复训练，调整训练计划，解决患者和家属在护理过程中遇到的问题。② 健康教育与交流：在网络平台上发布健康教育文章、视频教程，帮助患者和家属了解脑出血及其并发症的预防、治疗、护理知识。建立患者交流群，鼓励患者和家属分享护理经验，互相支持，提高康复信心。③ 用药管理与监督：通过网络平台监督患者的用药情况，确保患者按时按量服药。提供用药指导，包括药物的正确服用方法、注意事项、不良反应处理等。（4）并发症预防与应急处理：① 并发症预防：专科护士通过网络平台定期评估患者的并发症风险，制定预防措施。指导家属进行日常护理，如翻身、拍背、口腔清洁等，预防肌肉萎缩、褥疮等并发症。② 应急处理：教授家属基本的急救技能，如心肺复苏、止血包扎等，并通过网络平台进行模拟演练。在患者出现紧急情况时，迅速指导家属采取正确措施，并及时联系医疗机构。（5）心理支持与情绪疏导：① 心理评估与支持：专科护士通过网络平台定期评估患者的心理状态，了解患者的心理需求。提供心理支持，包括倾听、安慰、鼓励等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。② 情绪疏导与干预：教授患者和家属简单的情绪调节方法，如深呼吸、冥想等。在必要时，引导患者寻求专业心理咨询或治疗。（6）持续评估与反馈：① 定期评估：通过网络平台定期评估患者的康复进展，包括吞咽功能、日常生活能力等指标。根据评估结果调整康复训练计划和护理方案。② 反馈与改进：收集患者和家属的反馈意见，了解网络平台的使用情况和服务质量。根据反馈意见不断改进网络平台的功能和服务质量，提高家庭护理的效率和效果[3]。

1.3  判定标准

对比护理效果，并简列数据分别统计两组患者吞咽功能、生活质量评分、负性情绪评分、护理满意度，以此进行组间对比分析。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ2；计量用（`x±s），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义。

2 结 果

表1 对比两组患者护理前后吞咽功能情况（`x±s）

表2 对比两组患者生活质量评分（`x±s）

表3 对比两组患者护理前后负性情绪评分（`x±s）

表4 对比两组护理满意度[（n）%]

3讨论

基于网络平台的专科护士主导家庭护理，是一种创新的医疗服务模式，它融合了互联网技术与专业的专科护理知识，旨在将高质量的护理服务直接延伸至患者的家庭环境中。这种护理模式的核心在于，由具备深厚专业知识和丰富临床经验的专科护士，依托统一的互联网平台，为患者提供个性化的、连续的护理服务[4]。

脑出血作为一种严重的神经系统疾病，其后遗症之一便是吞咽困难，这不仅严重影响患者的营养摄取和生活质量，还可能导致误吸、肺炎等严重并发症。因此，科学有效的康复治疗对于此类患者至关重要。近年来，基于网络平台的专科护士主导家庭护理模式在改善合并吞咽障碍脑出血患者生活质量方面展现出显著优势。基于网络平台的专科护士主导家庭护理，应用于合并吞咽障碍的脑出血患者，是一种创新且高效的护理模式[5]。家庭是患者康复的重要场所。基于网络平台的专科护士主导家庭护理能够确保患者在非住院期间也能得到专业的护理指导。通过网络平台，专科护士能够详细了解患者的具体病情、家庭环境及生活习惯，从而制定出更加个性化的护理方案。专科护士具备深厚的专业知识和丰富的临床经验，能够准确评估患者的吞咽功能状况，制定针对性的康复训练计划。在网络平台的主导下，专科护士可以远程指导患者进行吞咽功能训练，如口腔运动训练、吞咽肌肉锻炼等，从而逐步改善患者的吞咽障碍。同时，专科护士通过远程指导、视频教学等方式，帮助患者和家属掌握正确的护理方法，确保各项医疗措施在家庭环境中得到有效落实。这种延续和强化的家庭护理有助于减少术后并发症的发生，提高患者的康复效果和生活质量。此外，网络平台使得专科护士与患者及其家属之间的实时沟通成为可能[6]。通过打电话、发短信息、QQ群等方式，患者和家属可以随时向护士咨询护理过程中遇到的问题，获取专业的指导和建议。这种即时反馈机制，不仅避免了患者和家属在护理过程中的盲目性和误区，还为他们提供了一个情感支持的平台。当患者在康复过程中遇到挫折或困难时，能够及时得到护士的鼓励和帮助，从而有效缓解其负性情绪。而且，基于网络平台的家庭护理还包括对患者及其家属的健康宣教，还能提高患者的健康素养和自我管理能力。当患者对自己的病情有了更清晰的认识和把握时，其负性情绪自然会得到一定程度的缓解[7]。基于网络平台的专科护士主导家庭护理这种方案不仅针对患者的吞咽障碍进行专业康复指导，同时还考虑到患者的整体健康状况和生活习惯，使得护理措施更加精准有效，这能够显著提升患者的治疗体验和康复效果，从而提高护理满意度[8]。

综上所述，合并吞咽障碍脑出血患者接受基于网络平台的专科护士主导家庭护理效果明显，患者吞咽功能得到明显改善，提高其生活质量，缓解不良情绪，效果患者得到切实满意，进而应用效果得到认可，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1] 戴静雅,唐冬梅. 基于网络平台的专科护士主导家庭护理对合并吞咽障碍脑出血患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(9):1714-1719.

[2]  艾冬琴. 家庭护理对脑出血偏瘫患者的健康状况的影响效果分析[J]. 饮食保健,2021(36):1-2.

[3]  陈丽君. 结构式家庭护理干预在高血压脑出血术后护理中的应用效果观察[J]. 健康之友,2020(18):261.

[4]  应秀华,尚旭丽,李玉芬,等. 基于网络平台的延续性护理对高血压脑出血患者生存质量影响的研究[J]. 特别健康,2018(24):136.

[5]  李伟. 观察高血压脑出血患者实施个性化护理干预对生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(5):662-664.

[6]  赵立霞,王小艳,王亮彩,等. 标准化延续性护理对脑出血术后患者康复的影响[J]. 中国标准化,2024(12):277-280.

[7]  张英,颜慰安. 家庭护理结合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(6):56-58.

 孙聪聪. 家庭护理干预对合并吞咽障碍的脑出血患者健康信念和生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(71):341-342.