个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用

【摘要】目的：探究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院于2022.03月-2024.03月收治的56例急性心肌梗死患者的临床资料，将在院前急诊护理中应用常规护理的28例患者设为对照组，应用个性化护理的28例患者设为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组急救用时、并发症发生率均显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中效果显著，可有效缩短院前急救时间，并降低并发症发生风险，可推广应用。

【关键词】个性化护理；急性心肌梗死；院前急诊护理

近年来，急性心肌梗死的患病率和致命率逐渐上升。这种疾病主要影响中年到老年人群，过度的工作压力和情绪压力被认为是其发展的原因。在这些情况下，迅速采取行动以确保血管通畅、恢复心脏肌肉功能并保持持续的血液流动对拯救生命至关重要[1]。院前急救在救援过程中具有重要作用，通过有效地时间管理和及时进行住院治疗，提高对急性梗死的处理水平，并改善患者预后。基于此，本文研究了个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果，现报告如下：

1.1资料

回顾性分析我院于2022.03月-2024.03月收治的56例急性心肌梗死患者的临床资料，将在院前急诊护理中应用常规护理的28例患者设为对照组，：男17例，女11例，年龄42-70岁，平均（56.45±5.96）岁。发病至入院时间40min-10h，平均（4.26±1.30）h；应用个性化护理的28例患者设为观察组：男15例，女13例，年龄42-71岁，平均（56.50±6.03）岁。发病至入院时间45min-10h，平均（4.46±1.35）h。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理：在接到急救电话后，立即协调患者的接收和评估工作。根据具体情况将进行静脉通道建立和氧气管理，并明确患者状况，以便制定适宜的治疗方案。观察组采用个性化护理，主要措施如下：（1）及时出诊：在接到急诊电话后，准确评估报警系统提供的相关信息至关重要，以全面了解患者的临床状况。这样可以根据患者病情的严重程度优先安排急诊科进行出诊。一旦与报警人取得联系，向他们提供基本的心肺复苏技术指导并建议协助患者找到舒适的卧位也非常关键。确保有足够空气流通和创造一个对患者有利的环境是预防呼吸困难所需采取的重要措施。及时沟通患者状态在诊疗过程中能帮助急救人员提供针对性治疗和护理服务。（2）急救护理：出诊及时，遵循相关科室的出诊规范。通过电话与患者家属取得联系，了解其基本情况，包括是否有胸闷、意识水平等症状。这样能够初步评估患者的病情。如果条件允许，向患者家属提供指导，并协助其实施初步的急救措施，包括：①将患者放置在平坦的地面上，同时安抚家属以保持冷静。避免强行晃动患者，要确保空气流通畅通，并解开颈部紧绷的衣物，以促进呼吸的稳定。②急性心肌梗死突然发病，易出现不良心理状况，医护人员可以通过电话向家属提供指导，以缓解患者情绪。在等待救援期间，应耐心地稳定任何消极的心理影响，抑制交感神经兴奋，减轻躯体症状。③如果患者失去意识且呼吸微弱，需通过电话向家属提供持续进行胸外按压的初步急救措施。当医护人员到达现场后，应保持冷静，阻止患者剧烈活动，并改善与其交流，转移其注意力，减轻疼痛感，并鼓励积极配合治疗。医护人员应全面了解患者的情况，掌握穿刺技术，以确保迅速采用快速方法建立静脉通道。同时，密切监测生命体征指标，以预防可能出现的并发症。应详细记录整个急救过程，以便在随后的治疗中作为参考。（3）心理护理：急性心肌梗死的突然发作会导致患者感到紧张、害怕和焦虑，以及其他不良的心理后果。护理人员需要迅速识别患者的情绪状态，并有效地解决其心理健康问题。通过提供适当支持并建立积极关系，可以减轻负面情绪并增强患者对医疗团队的信任。（4）转运护理：在转运前，需要做好检测信息和心电图结果的传输工作，并采集患者血液样本，以便加快介入手术进程。在转运过程中，确保患者得到适当护理并安全地固定在车内，以防止因车辆震动而引起不必要的移动。在转运途中应保持头部稳定，并密切监测静脉通路、观察呼吸状况、心电图波形变化和生命体征等情况。此外，在可能出现心力衰竭或心律失常等并发症时应做好准备工作。医护人员在转运过程中需提供安抚和支持，并确保患者的稳定状态。及时向急诊室报告患者情况，并为可能需要的救援工作做好准备。与临床实验室、心血管专家和介入治疗中心等相关值班医生建立联系，并建立高效沟通渠道，实现院内外急救通道完全对接。到达医院后，必须进行无缝交接以确保为患者提供有效进一步治疗措施。

1.3观察指标

（1）急救用时：包括出诊反应时间、急救时间、入院时间。（2）并发症发生率：包括心源性休克、心绞痛、心律失常、心血管事件等。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“x̄±s”表示，以t检验；计数资料以“n，%”表示，以x2检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组急救用时对比

观察组急救用时显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组急救用时对比（x̄±s）

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

院前急救护理在临床管理中具有重要作用，因为其能够及时有效地援助危重患者，有助于改善治疗结果，并为后续医疗干预争取更多时间。急性心肌梗死是一种突发疾病，对患者的生命和健康构成严峻威胁。为了降低与该疾病相关的死亡率，在院前急救期间提供科学而有效的护理至关紧要，以增加成功挽救患者的机会[2]。

本研究结果显示，观察组急救用时、并发症发生率均显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示个性化护理可有效缩短院前急救时间，并降低并发症发生风险。分析原因，是因为：个性化护理要求出诊时间需要快速，急救人员必须根据现有信息评估患者的病情，并在前往急诊现场的运输过程中做好充分准备以进行复苏。到达现场后，应立即对患者进行初步评估，并有针对性地实施紧急治疗措施[3]-[4]。在整个过程中，关键是解决患者及其家属的心理健康问题，以便更有效地管理他们的病情。一旦提供了初步治疗，应立即转移患者，并确保无缝提供护理服务，如临床监测和心理支持等，以稳定其病情并为后续治疗创造最佳条件。此外，在入院后及时与医院联系将确保患者能够获得迅速、高效和个性化的治疗方案[5]-[6]。

综上所述，个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中效果显著，可有效缩短院前急救时间，并降低并发症发生风险。因此，可在急诊临床推广应用个性化护理。

参考文献

[1]孙红娟.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(01):81+83.

[2]周烟云.急性心肌梗死患者院前急诊采用个性化护理效果分析[J].黑龙江科学,2021,12(04):92-93.

[3]梁少芳,黄恋恋,汤祺婕.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊中的应用效果[J].华夏医学,2021,34(05):55-57.

[4]王玉叶.个性化院前急诊护理在急性心肌梗死患者的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(34):1-3.

[5]刘玉晖,赵红艳.急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理的临床效果[J].基层医学论坛,2022,26(24):60-62.

[6]王彦鑫.个性化护理用于急性心肌梗死患者院前急诊护理中对心功能及满意度的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(04):121-122.