雾化吸入联合综合护理在脑梗死长期卧床患者中的效果分析

【摘要】目的;本次研究探讨在脑梗死长期卧床患者中行雾化吸入联合综合护理的临床效果，同时观察对患者预后的影响。方法  随机选取2023年1月-2024年1月我院脑梗死并长期卧床的患者100例作为研究对象,患者均行雾化吸入同时将其均分两组给予区别护理干预，分参照组患者给予参照组护理，分于研究组患者采用综合护理，对比两组患者并发症发生率、恢复效果、护理满意度，观察两组数据，统计护理差异性。结果 患者并发症统计，研究组2（4.00%）低于参照组10（20.00%）；患者恢复效果统计，研究组50（100.00%）高于参照组42（84.00%）；护理满意度统计，研究组49（98.00%）高于参照组40（80.00%）；两组数据对比，有明显差异（P＜0.05）。结论 在脑梗死长期卧床患者中行雾化吸入联合综合护理的临床效果确切，可明显降低患者并发症的发生，促进其临床恢复，效果获得患者满意，建议临床广泛应用。

【关键词】脑梗死；长期卧床；雾化吸入；综合护理

   脑梗死长期卧床的定义是指，脑梗死患者在经历脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧后，根据其病情严重程度，若达到一定的功能受损标准，且这种状态持续较长时间（通常是一个相对长期的过程，可能是数周、数月甚至更长），使得患者无法独立行走或完成日常生活自理活动，需要长期卧床休息的一种状态。对于脑梗死患者而言，长期卧床并非最佳状态，因为长时间缺乏活动和锻炼会导致肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等不良后果，甚至可能引发肺部感染、静脉血栓等严重并发症[1]。因此，在治疗和康复过程中，积极有效的护理是非常重要的。本次研究探讨在脑梗死长期卧床患者中行雾化吸入联合综合护理的临床效果，同时观察对患者预后的影响。

1资料与方法

1.1基本资料

随机选取2023年1月-2024年1月我院脑梗死并长期卧床的患者100例作为研究对象,患者均行雾化吸入同时将其均分两组给予区别护理干预，研究组：66%男性，34%女性，年龄区间50-72岁，均值（61.34±2.19）岁；参照组：68%男性，另外32%女性，年龄区间52-74岁，均值（63.15±2.21）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2方法

雾化吸入治疗：① 体位选择：雾化吸入时，患者应取坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位，以免阻碍雾滴深入肺部。若必须仰卧，需将床头抬高30°，以促进呼吸深度和雾滴沉积。② 痰液管理：治疗前指导患者充分咳出痰液，保持呼吸道通畅，以免影响雾化效果。③ 治疗操作：使用新鲜配制的雾化液，按照医嘱设定合适的雾化速率和时间，通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。治疗时，患者应进行慢而深的吸气，并在吸气末梢停片刻，使雾滴更深地吸入肺部[2]。

参照组：常规护理。

研究组：在常规护理基础上开展综合护理，① 心理护理：加强与患者的沟通，了解患者心理状况，给予必要的心理疏导和支持。通过聊天、讲述成功治疗案例等方式，缓解患者的紧张、焦虑情绪，树立治愈信心。② 呼吸道护理：密切关注患者的呼吸状况、心率变化和口鼻分泌物，指导患者掌握有效咳嗽的方法。及时为患者清理呼吸道分泌物，必要时使用电动吸痰器。③ 营养支持：根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的营养餐方案，鼓励患者多摄入高纤维、低脂肪的食物，避免辛辣刺激性和易过敏食物[3]。对病情严重者，应适当输注新鲜血浆或白蛋白，静脉补充营养。④ 功能训练：在患者病情允许的情况下，进行早期康复功能训练，如肢体活动、呼吸肌锻炼等，以促进患者功能恢复。⑤ 体位护理：每2小时为患者变换体位，并进行翻身、拍背等措施，促进痰液排出，防止褥疮和肺部感染。⑥ 环境及生活起居护理：保持病房整洁、通风，调节适宜的温湿度。引导患者进行生活自理训练，如洗漱、排泄、穿衣等，以提高患者的生活质量和自理能力。⑦ 监测与评估：定期监测患者是否出现坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症，并及时采取干预措施。通过Barthel指数、脑卒中特定生存质量量表等工具，定期评估患者的自理能力和生存质量，以评价护理效果[4]。

1.3观察指标

对比两组患者并发症发生率、恢复效果、护理满意度，观察两组数据，统计护理差异性。

1.4统计学分析

两种不同的类型护理方法所得到的护理研究数据需要进行统计分析,本次护理检测的研究数据都主要是采用了sspss20.0软件,统计数据分析。计数(n%)的数代替总表率,χ2检验，利用t对计量（`x±s）检验，比较各类型数据的概率差异,有明显差异的数代表概率有一定意义,即p<0.05结果。

2结果

表1  对比两组患者并发症发生率 [n(%)]

表2  对比两组患者恢复效果  [n(%)]

表3  对比两组护理满意度  [n(%)]

3讨论

脑梗死患者由于长期卧床，容易并发肺部感染，如坠积性肺炎或吸入性肺炎，导致痰液增多且黏稠，难以咳出[5]。雾化吸入治疗能够直接作用于呼吸道黏膜，有效减少痰液的黏稠性，使痰液变得稀薄，从而便于患者咳出或利用吸痰器吸出，缓解呼吸困难和咳嗽症状。雾化吸入不仅有助于清除呼吸道分泌物，还能预防因痰液积聚而引起的呼吸道阻塞、窒息等严重并发症，保障患者的生命安全。然而，为了确保治疗期间的有效性以及雾化吸入治疗患者的舒适性，给予患者综合性的护理措施非常重要[6]。脑梗死患者长期卧床易导致多种并发症，雾化吸入使药物直接作用于气道黏膜，提高了药物的吸收率和治疗效果。同时，综合护理的介入，包括环境准备、心理护理、雾化时机选择、体位调整等，进一步增强了雾化治疗的效果。这种综合护理措施能够确保患者在最适宜的状态下进行雾化治疗，从而提高整体治疗效果[7]。

临床结果显示：患者并发症统计，研究组2（4.00%）低于参照组10（20.00%）；患者恢复效果统计，研究组50（100.00%）高于参照组42（84.00%）；护理满意度统计，研究组49（98.00%）高于参照组40（80.00%）；两组数据对比，有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，在脑梗死长期卧床患者中行雾化吸入联合综合护理的临床效果确切，可明显降低患者并发症的发生，促进其临床恢复，效果获得患者满意，建议临床广泛应用。

【参考文献】

[1] 陈李玲,陈建军,杨秀玉. 雾化吸入联合综合护理在脑梗死长期卧床患者中的效果分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(1):184-186. DOI:10.11997/nitcwm.202401057.

[2]  何春梅,刘丽仙,李玉梅,等. 脑梗死并肺部感染行氨溴索联合雾化吸入治疗中综合护理干预的效果研究[J]. 海峡药学,2019,31(2):252-253. DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2019.02.134.

[3]  吴丹玲,王笑笑,潘颖君. 脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎应用雾化吸入联合综合护理干预的效果研究[J]. 科学养生,2021,24(17):68. DOI:10.3969/j.issn.1672-9714.2021.17.068.

[4]  刘迎春,吉冬丽,仲小君. 雾化吸入联合综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):84-85.

[5] 杜会娟. 综合护理干预在脑梗死长期卧床并发坠积性肺炎患者中的应用效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):117-119.

[6]  李颉. 护患沟通在雾化吸入治疗长期卧床老年患者并发肺部感染护理中的应用[J]. 健|康必读,2020(2):108.

[7]  鲁新萍. 护患沟通在雾化吸入治疗长期卧床老年患者并发肺部感染护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J]. 中外医疗,2020,39(13):132-135. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.13.132.