预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理

【摘要】目的：本文探讨内容——预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理；关注重点——对坠积性肺炎发生率、肺部感染、护理满意度的影响。方法：抽选2022年9月至2023年9月之间院内收治的脑卒中患者为分析对象，抽选例数为60例，按照患者入院顺序的先后对其进行组间划分，1、2两组分别划入（n=30），同时将不同干预策略实行其中，即常规护理（行于1组）和预防并发坠积性肺炎的护理干预（行于2组）。而后进行相关数据的收集整理，统计分析，评价比对。比对范围涉及：并发坠积性肺炎发生率、肺部感染、住院时间、护理满意度。结果：区别干预方案实行下，2组患者在各项指标数值的体现上均较1组更优，具备可比性（P＜0.05），值得探讨。结论：在脑卒中患者治疗期间，开展相应针对性的护理干预策略，可有效预防脑卒中患者并发坠积性肺炎，缩短住院时间，令其早日恢复健康，提高生活质量，同时还可切实增进护患间关系和谐，提升护理满意度，值得提倡。

【关键词】预防；脑卒中；并发坠积性肺炎 

进入21世纪后，我国经济发展水平突飞猛进，国民生活节奏不断加快，在持续进步和发展的社会背景下，在物质条件、饮食条件极为丰盈和多样的环境下，人们生活质量得到了显著提高，也极大促进了脑卒中的发病趋势 。脑卒中：临床常见疾病类型，多发于老年群体中，具备以下特点：致残致死率高，易反复、易复发，危害性巨大。其中坠积性肺炎是脑卒中患者的常见并发症之一，属于细菌感染性疾病，多为混合感染，对患者预后影响严重，同时还会给患者个人、家庭及社会造成沉重的心理压力与经济负担，因此，对于该疾病的预防至关重要[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

 抽选2022年9月至2023年9月之间院内收治的脑卒中患者为分析对象，抽选例数为60例，按照患者入院顺序进行组间安排，每组分别划入（n=30）；1组：男女占比19∶11；年龄均值（52.48±2.65）岁；2组：男27例，女23例；年龄均值（53.64±3.05）岁，基线资料P＞0.05。 

1.2护理方法

1.2.1 参照组：在本组中实施常规神经内科护理，包括：环境、用药、饮食、饮水、口腔等护理。

1.2.2 研究组：实施常规内科护理的同时提供如下针对性干预。包括：⑴ 排痰护理：以多种形式促进患者排痰，如：让患者借助听诊器聆听双肺的呼吸音，而后准确掌握患者何时需要吸痰。面对处于昏迷下的患者，需应用工具对患者凹内气管进行刺激，从而促使患者咳嗽反射得到诱发。另外，密切观察患者呼吸道通畅情况，防止其受到损伤[2]。⑵营养干预：针对处于昏迷状态的患者，鼻饲提供高蛋白、高热量、高维生素食物，保持其营养需求得到充分满足，鼻饲或摄入流质食物时，需为其将头部抬高至25-35°，时间控制在250ml之内，还需在进食后协助患者保持0.6-1.5h以上的半卧位，防止气管内进入食物，发生食物反流。另外，可通过注射营养液的形式为患者提供足够营养，保持其抵抗力得到持续提高，降低并发症发生率，促进康复。⑶口腔护理：为患者讲解口腔清洁的重要性，叮嘱其每日三餐前均进行刷牙，使用益口含漱液，并于进食三餐后漱口。针对口腔无法闭合者，采用生理盐水纱布覆盖，保持气道湿润[3]。⑷水分供应：提供足够的水分给患者，一方面能缓解和稀释痰液，促进痰液顺利排出，另一方面可使口腔得到有效冲洗，促进胃酸对胃内细菌的杀灭。

1.3观察指标

分析观察两组在并发坠积性肺炎发生率、肺部感染、住院时间、护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

不同干预策略的应用实施，均对患者具备积极影响意义，但2组在各项表现上则更显优异（P＜0.05），详见如下表格：

表1  两组患者总体护理效果比较（`x±s）

3讨论

随着社会的不断进步和发展，人民群众对自身健康有了更好的需求，也就对医疗服务质量提出了更高的要求，深化内部改革需要不断提高服务质量和医疗质量，方可进一步满足患者的健康需求。本文采用对照形式，将60例脑卒中患者均分两组，分别对其施以不同形式的护理干预策略，结果显示：2组患者在各项指标数值的体现上均显优1组。分析原因：常规护理单一且固化，无法满足患者切实所需，所以无法收获理想干预效果。2组在护理过程中，针对排痰、口腔、饮水量、营养供给等方面实施了综合性护理干预，通过早计划、早训练、早指导等一系列干预措施，使患者机体负氮平衡得以改善，免疫力得以增强，并发症的发生率得到了有效降低[4]。故得出结论：护理人员需认真分析导致脑卒中患者发生坠积性肺炎的高危因素有哪些，而后给予患者针对性护理干预，才可有效提升患者康复速度，缩短住院时间，减少坠积性肺炎发生率。

参考文献

【1】龙后莲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].智慧健康 . 2020 ,6 (11) 查看该刊数据库收录来源：114-115-120.

【2】庄文静.观察体位护理对脑卒中患者预防坠积性肺炎的影响[J].医学食疗与健康 . 2021 ,19 (06) 查看该刊数据库收录来源：105-106.

【3】王艳.体位管理配合口腔护理在预防脑卒中患者并发坠积性肺炎中的应用价值[J].临床研究 . 2022 ,30 (11) 查看该刊数据库收录来源：184-187.

【4】李贯珠.优化体位及口腔护理对脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防效果分析[J].医学理论与实践 . 2022 ,35 (04) 查看该刊数据库收录来源：686-688.