应用护理伦理学知识在护士规范化培训中的影响

【摘要】目的 分析应用护理伦理学知识在护士规范化培训中的影响。方法 选取本院2022年01月-2023年01月间88例接受规范化培训的护士作为观察对象，随机分组，分为对照组（常规培训）和观察组（应用护理伦理学知识规范化培训），各44例，比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组（P＜0.05）。结论 应用护理伦理学知识在护士规范化培训中，对护士心理健康可起到积极影响，提高心理素质及综合能力，提高培训质量及满意度，可推广。

【关键词】护理伦理学；护士；规范化培训；心理健康；满意度；核心胜任力；培训成绩

在以人的健康为核心的护理阶段，强调要用一种全面、系统的思维来认识患者和患者的健康。因为人是一个由生理、心理、社会、精神和文化组成的一个统一的整体，这种特点就意味着，护理工作将会涉及到生活的各个方面，包括人文、道德、伦理等各个方面[1]。因此，在护理专业和其他专业之间形成了一种互补的关系。护理伦理学是指伦理原则在护理学科科学活动和临床实践中的具体运用，它是在一般伦理原则的指导下，对护理伦理进行研究的一门科学。当前，在护士规范化培训过程中，只重视了对护士临床护理技能的训练，而忽略了她们对心理健康和职业责任的重视[2]。与此同时，我国的护理伦理教育起步较晚，医院缺少对临床护士进行伦理方面的训练，导致她们的伦理知识严重不足，与现代社会对护士的伦理需求不相匹配。本文认为，在护理人员规范化培养过程中，应结合目前临床护理工作的特点，在护理人员的规范化培养过程中，应加强对护理人员的道德修养[3]。近年来，我院对实习护生开展以护理伦理学为基础的规范化培训，与同期采用传统护理带教模式的护生进行对照研究，探讨其对护生心理健康状态及临床教学质量影响，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年01月-2023年01月间88例接受规范化培训的护士作为观察对象，分为对照组、观察组，各44例。对照组中，年龄22-26岁，均值（23.11±1.11）岁。观察组中，年龄21-25岁，均值（23.12±1.15）岁。无较大差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规规范化培训：两组带教老师均为同一位，本组按照临床护理培训大纲进行培训，集中进行护理理论知识讲解，包括各项护理规范，例如生活、用药、心理、生活护理等，讲解护理流程、护患沟通技巧等，开展实际操作示范教学，定期进行考核。

1.2.2观察组

本组应用护理伦理学知识规范化培训：

培训前准备：以护理特点为依据，分析护理伦理学与相关科室之间的联系，查找相关教学资料，确定相关护理伦理学问题，针对相关护理教学内容，制定教学计划，巧妙将护理伦理学理论融入至临床护理规范化培训工作当中。

以伦理观为基础，建立良好关系：实习护生多为年轻群体，90后或者00后，接受能力强，但自我意识强，具有较强自尊心，部分实习护士工作积极性不高，不易投入到护理工作当中，缺乏危机意识。因此，在培训过程中，带教老师应保持尊重，不在公众情况下训斥实习生，平等对待，对于不同学历的护士不歧视，公正对待，表现出良好的道德修养，树立榜样作用，取得信赖。培训时，应注意保护护士个人隐私，保护智力品德，正确引导其倾诉。强化危机意识，介绍当前就业形势，强调其严峻性，增强责任意识。建立沟通平台，例如QQ群、微信群等，鼓励其针对培训过程中的疑问提出问题，带教老师及时解答，加强沟通，建立良好关系。

参与式护理实践的应用：在实践课中融入伦理教学，开始前，了解感兴趣的伦理学问题，分配护理实践病例，分为几个小组，先练后讲，引导护生全面了解病例实际情况，自行在相关网站、书籍中查阅与资料，做好相关护理准备。在带教老师的引领下，参与查房工作，查房前，组长介绍查房目标、护理伦理学问题等内容，并独立完成各项临床实际护理操作。结束后，组内围绕伦理学问题等，展开分析与总结，表达自己的理解，带教老师进行点评。

岗位带教模式：1个带教老师负责1个护理小组，了解护理内容，并指导护生对自己感受及学习到的护理伦理学理念探索，培养其职业认同感，完善评价激励机制，运用激励性评语，鼓励护生，对自己表示肯定，增强工作信心，积极参与护理实习工作。

1.3观察指标

观察心理健康、综合能力、满意度、培训成绩。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算，用（x̄±s）表示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1对比考核成绩

观察组各模块考核成绩高于对照组（P<0.05），见表1：

表1比较考核成绩（x̄±s，分）

2.2对比核心胜任能力

观察组核心胜任能力评分高于对照组（P<0.05），见表2：

表2比较核心胜任能力（x̄±s，分）

2.3对比满意度

观察组满意度评分高于对照组（P<0.05），见表3：

表3比较满意度（x̄±s，分）

2.4对比心理健康状态

观察组各SCL－90评分低于对照组（P<0.05），见表4：

表4比较SCL－90评分（x̄±s，分）

3 讨论

伴随着现代医学的飞速发展，新技术、新方法在护理中的广泛运用，使得临床护理工作的效率得到了极大的提升，从而减少了体力劳动，让护理工作变得更加的科学化、专业化。然而，现代医药技术在为人们提供了快速、准确、有效的现代医疗服务的同时，也带来了一系列的道德问题[4]。伴随着医疗体制改革的发展，人民的生活和文化水平逐渐提升，他们对健康的关心也越来越多，这不仅仅是为了追求纯粹身体上的健康，也是为了追求精神上的完整，同时也是为了更加注重自身的权利。

护理伦理学是一门研究护理道德的学科，近几年来，伴随着人们的道德观念与道德意识以及对医护人员的道德要求的持续改变，由于伦理知识的欠缺而引发的医疗纠纷频频出现，这让各级领导和医务人员认识到了伦理知识在临床工作中的重要性。随着伦理思想的发展，照护伦理思想已经从“等待患者”的行为准则演变为“生命伦理”的明确探索。护理人员的道德品质包含了许多方面，其中最重要的就是敬业精神和高度的责任心[5]。要培养一种忠于护理事业，一心为民的高尚情怀。同时还应具有谦逊老实的品性，沉稳大方，富于同情心的外部形象。在对待患者时，要一视同仁，不能以任何理由来歧视和刁难患者[6]。

在医院的各个部门中，包括了肿瘤科、神经外科、急诊科的护理人员，他们所承受的心理压力都很大。在这些患者当中，大部分都是肿瘤术后、肿瘤晚期的临终患者，或者是反复接受放化疗的患者。患者的身体很弱，还会出现癌痛、脱发、呕吐、大小便失禁等症状，这些都会给患者带来身心上的双重伤害。因此，对护士的工作提出了更高的要求，她们不但要掌握熟练的护理操作技巧，还要用一种科学的态度来看待患者，并对患者进行真正的关心和帮助，从而减少患者的心理压力[7]。在护生的临床实习中，加强护理伦理学的教育和实践，对于提高护生的职业道德素养、保障护理实习工作的顺利开展、提高护理教学质量、为护生将来的护理职业生涯奠定良好的基础是十分必要的[8]。

本研究中，观察组采用基于护理伦理知识的规范化培训，对照组采用常规培训，在观察组中，运用了案例分析、情景式教学、 PBL教学等多种教学方法，逐步地引导护生将护理伦理学理论与护理实践相结合，并从护生的心理健康状况、综合考核成绩、肿瘤科护士核心胜任力等多个角度，对护生的实习效果展开了评估。并得到了结论：观察组各项SCL-90评分都比对照组要低，具有统计学上的显著差异（P<0.05）。这说明，以护理伦理学为基础的规范化训练，可以有效地改善护士职业危害及工作压力所造成的心理损害。这对于深化护生对护理伦理学理论的认识，提升护生的职业认同感和责任感，从而能够以更积极的态度参加护理实习，从而提升护理实习的质量。但是，在培训结束的时候，观察组的核心胜任能力、考核成绩都比对照组要高（P<0.05）。这说明，以护理伦理学为基础的教学，对护生的独立思考能力、解决问题能力、创新精神的培养有很大的帮助，从而让他们能够形成一种全面的护理专业思维和技能，从主观和客观两个角度，都体现出了它在提高护生学习及适应能力方面的重要影响。除此之外，在护生对临床带教老师的满意度上，观察组的满意度得分比对照组高（P<0.05)，这充分说明了基于护理伦理学的教学在改善教、学关系中的重要性，进而提升护理带教质量。

综上所述，基于护理伦理的标准化训练能显著改善护生的心理状况，增强护生对患者的痛苦和护士的专业职责的认识，让他们能以更加乐观的心态去完成护理实践，这对于提升临床护理教学质量有很大的意义，是值得大力推广的。

参考文献：

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[2]杨林玲,陈丽萍,刘俊荣.临床护士伦理决策能力研究现状[J].医学与哲学,2022,43(7):31-34+40.

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[8]柯盈盈,陈燕璇,周小冰.标准化患者模拟教学在护理伦理课程的应用[J].顺德职业技术学院学报,2021,19(1):77-80.