精细化手术配合护理在下肢骨折内固定术中的应用效果及对手术指标的影响

摘要：目的：探究应用精细化手术配合护理方式对于进行下肢骨折内固定术患者的康复效果及手术表现的影响情况。方法：筛选符合标准的2023年7月至2024年7月时期内我院接收的80例进行下肢骨折内固定术治疗的患者，依据数字随机原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组接受了常规的护理，而观察组则运用精细化手术配合护理。对比护理后患者在各方面的临床康复表现。结果：观察组患者手术表现情况及回复用时情况得到了明显的降低（P＜0.05）；观察组患者在接受护理后发生并发症的风险显著降低（P＜0.05）。结论：在进行下肢骨折内固定术患者护理中采用精细化手术配合护理方式式能够有效的提升护理工作的应用效果，对于提升患者康复效率、增加护理过程安全性有着多方面的积极作用，值得相关的临床工作重视此护理方法。

关键词：精细化手术配合护理；下肢骨折内固定术；临床效果

在临床实践中，下肢骨折是一种常见的疾病，它包含了各种不同的疾病类型，例如股骨粗隆间骨折以及股骨颈骨折等[1]。病患不单是经受着强烈的疼痛感，还出现了相关的功能问题，这些都对患者的身心造成了明显的伤害[2]。在下肢骨折的医疗实践中，使用内固定术被普遍认为是一种效果显著的治疗措施。尽管如此，这种手术确实具有某种程度的创伤成分，并可能导致并发症的出现，进一步可能妨碍患者的术后康复[3-4]。因此，强化医护干预变得尤为关键，目的是为了更加优化手术指标并降低并发症的发生。作为一种创新的护理方式，精细化手术结合护理重视细枝末节，在多种医疗疾病的手术期间表现出很好的治疗成果[5]。基于此，本文选取相关案例开展研究，以评估应用精细化手术配合护理方式对于进行下肢骨折内固定术患者的康复效果及手术表现的影响情况。以下是对研究主题的汇总和整理。

1 资料与方法

1.1  基本资料

筛选符合标准的2023年7月至2024年7月时期内我院接收的80例进行下肢骨折内固定术治疗的患者，依据数字随机原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组接受了常规的护理，而观察组则运用精细化手术配合护理。本次研究中患者年龄范围为48-65岁。两组患者的年龄均值为（55.98±3.56）、（56.03±3.69）岁，观察组男23例，女17例，对照组男22例，女18例。统计结果显示，两组患者在性别和年龄上的差异不显著（P>0.05），这为进一步的分组测试提供了依据。

1.2  方法

对照组：使用常规护理干预方法。在进行术前准备时，需要向病人及其亲属详尽解释与疾病及其手术相关的信息，并明确告知需留意的事项，包括关于禁食水的具体时刻；手术执行过程中，与外科医生有着紧密的合作，并持续地监控病患的生命体征情况；在手术后，将病患成功转移到病房，并对其恢复过程持续关注。

观察组：运用精细化手术配合护理方法。术前准备：在手术前的一天，仔细检查和确认患者所具备的个人信息；向病患以及他们的家属传授手术的相关知识，并给出以往的成功经历；针对患者的情感状况进行评估，并有目的性地帮助他们疏导负面情感。举例来说，如果病人因认知失误或知识不足导致极度的紧张或恐慌，应该通过一对一的互动来详细地传授相关的知识点；当有患者因为担心手术结果而出现恐慌或焦虑的情况时，应加强与手术医生的沟通渠道，多角度地分享手术相关的细节和信息，让主刀医生能够与这些患者进行面对面的交流，以协助他们建立起信心和信心。与此同时，我们可以邀请那些即将被出院并康复的病患分享他们的经验，进而减少他们的恐慌情绪。手术开始前，应先行启动手术室的层流功能，并根据手术的要求准备所需的工具，确保手术可以按时进行，并严格按照身份验证程序处理患者，在患者入场之前再核对所有信息。除了其他方法，也积极地为病人描述手术室的环境，以助其缓解紧张氛围，并采用握手、抚脸或指引深呼吸等方式来平衡他们的心理状况。（2）术中配合：预先启动手术室的加温装置；构建静脉通道，并确保气管的插管工作得以完成，同时与检测设备建立连接，以便不断观测患者的生理状况；麻醉结束后，病人需要保持身体仰卧的姿态，并稍微转动头部，以确保不会因麻醉的药物刺激导致呕吐和误吸行为；合理地限制病人的身体，以避免其无谓的活动；在非手术的区域内加盖毯子，以维持身体的温暖感；需要输入的液体和洗液应当提前加温到达合适的温度；务必实施充分的个人隐私保护政策。（3）术后护理：护理人员需辅助麻醉医生完成病人苏醒阶段的护理任务，并教导他们使用深呼吸和注意力转移等多种技术来缓解所承受的疼痛。引导病人掌握如何正确评估其疼痛，并在必要时刻实施合适的疼痛缓解手段。这涉及分散病人的集中关注来提高穿刺的准确率，如有必要应选用止痛药，及时处理手术造成的伤口并进行恰当的按摩，以促进血液流动。此外需要及时告诉患者手术的成功消息，同时指导他们选择清淡的食物，并主动参与康复训练的配合。在进行护理时，与科室的护理员工紧密沟通，确保并发症得到妥善的预防与护理。①切口感染：需密集地观察切口位置状况，其中包括皮肤色彩与温度的各种指标。当出现黑色的切口时，需要在疾病逐渐稳定之后创建窦道和脓腔引流的通道，并辅助进行抗感染疗法；如果切口展现为黄色，那么应当更加重视局部感染的控制措施；在粉红色或深红色的切口处，应当有助于刺激局部伤口的肉芽细胞生成。在执行局部按摩和患肢保温的处理中，应使用适当的力道对下肢进行按摩，并务必避免在切口位置进行过度操作。②血管损伤在处理血管损伤时，不仅需要在手术中使用电动止血器进行止血、彻底清理创口，并运用科学技术进行缝合和包扎，还必须在术后管理病房的温湿度，确保患处保温，细致监测肿胀情况，并根据医生的指示使用合适的消肿药物。③下肢静脉血栓：护理人员需向患者提供指导，确保患者能够进行恰当的活动，涉及到小腿肌肉的屈伸动作以及足背的伸展，同时根据患者的承受能力来调节活动的频率和强度。

1.3  观察指标及评判标准

（1）针对患者的临床康复表现进行对照：比较他们在各种康复和治疗过程中的反应状况，进一步分析各种护理策略对其恢复能力的影响。

（2）探讨患者在接受护理之后，不同类型的并发症发生率的对比分析，进而评估各种护理措施在预防并发症方面的效果差异。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确患者的并发症发生情况、患者的临床康复表现等计数资料的计算结果。相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2 结果

2.1  不同护理方法下患者的临床康复表现

对比两组患者的临床恢复表现，发现观察组的临床恢复所用时间得到了明显的缩短，其康复效率更为良好（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下患者的临床康复表现［x̄±s］

2.2  不同护理方法下患者的并发症发生情况比较

经过护理，观察组中的患者在并发症的预防上表现出了显著的效果，发病率有更明显下降（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的并发症发生情况比较[n（％）]

3  讨论

在医学临床上，下肢骨折是一种常见的骨折类型，通常通过内固定手术来治疗。然而，部分患者对手术的了解不足或存在误解，加之对手术结果的持续担忧，常会引起焦虑和紧张等不良情绪反应，这些都可能妨碍手术的正常进行及病人术后的恢复[6]。因此，围绕手术期间的加强护理和干预措施显得尤其关键，以便能够有力地改善病人的预后情况[7]。传统的手术辅助的照护方式可以保证手术的顺畅，然而，这些方法常常不能有效地降低患者的不良情绪，其综合效果通常并不显著[8]。而将精细化模式与护理相结合更为契合现代护理理念，也就是强调“人本”思想，在护理方式中注重细节，以主动地满足病人在身心两方面的合理需求。这不仅能确保手术的顺利执行，还有助于加速患者的康复进程[9]。

在进行下肢骨折内固定手术时，精细化的手术配合护理是至关重要的。这一护理模式涉及术前、术中和术后三个部分。在手术前，医生会向患者普及相关的教育知识。此外，患者的心理状态也会被详细了解和调整，并确保术前的各项准备工作都做得非常完善[10]。通过这种方式，患者能够在最佳的身心状态下接受手术，有效减轻其身心的压力。在手术进行期间，外科医生、麻醉师及手术团队的默契合作，为手术的顺畅与安全创造了优良条件[11]。此外，恰当的温度控制同样关键，有助于防止低体温和感染等并发症。手术完成后，紧密监测患者的生理及心理状况至关重要，同时要确保患者及时获得手术结果的反馈，让他们感到安心。针对性的并发症预防和护理可以大幅降低并发症风险，并鼓励患者积极参与康复训练，以期早日满足出院条件并加速恢复[12]。

在此次研究中，观察组患者手术表现情况及回复用时情况得到了明显的降低（P＜0.05）；观察组患者在接受护理后发生并发症的风险显著降低（P＜0.05）。综上所述，在对下肢骨折内固定手术的患者进行护理时，采纳精细化手术配合护理策略可以显著提高护理的实际效果。这种方法对于提高患者的康复速度和增强护理过程的安全性都有积极的影响，因此在临床实践中，这种护理方式应受到足够的重视。

参考文献

[1]杨小丽,姜丽娟,顾玉慧,等.基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式对下肢骨折内固定术后患者的干预效果[J].西部中医药,2018,31(12):137-140.

[2]徐衍芬,王恩芹,安佰云.弹性髓内钉复位固定术治疗小儿下肢骨折110例围术期护理[J].中国卫生标准管理,2019,10(05):167-168.

[3]吕亮,高晓丽.精细化手术配合护理在下肢骨折内固定术中的应用效果及对手术指标和术后并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(26):166-169.

[4]房汝敏,苏文涛,刘璐璐.下肢骨折内固定术患者采取手术室综合护理配合干预的效果探讨[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(06):91-92.

[5]沈小燕.内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果观察[J].双足与保健,2019,28(07):18-19.

[6]周群,姜文燕,万芳丹.熏蒸治疗仪联合康复护理对四肢骨折内固定术患者的应用效果[J].实用临床医学,2020,21(09):87-88.

[7]高中阳,崔晓军,鲍红燕.基于量化评估策略的手术室护理在老年髋部骨折内固定术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(15):190-192.

[8]刘娜娜.精细化手术配合护理在下肢骨折内固定术中的应用效果及对手术指标的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(03):51-54.

[9]顾臻禹,沈洋,宋丹丹.以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用[J].河北医药,2024,46(12):1914-1917.

[10]蔡丽萍,陈婉斌.多元化疼痛护理联合早期康复锻炼对肱骨骨折内固定术后患者疼痛、关节功能及活动度的影响[J].中国医药指南,2024,22(20):44-46.

[11]施华萍,施晓青.基于战略规划分析下优化疼痛护理在下肢骨折内固定术后的应用[J].浙江创伤外科,2023,28(07):1393-1396.

[12]朱晓琳.细节化手术配合护理在下肢骨折内固定术中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):608-609.