麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果

【摘要】目的：探讨麻醉后恢复室(PACU)采取麻醉护理一体化管理模式的效果。方法：选取2022年9月-2023年8月手术麻醉患者70例，随机分为观察组(麻醉护理一体化管理)和对照组(常规护理管理)各35例，对比效果。结果：观察组生命体征高于对照组，并发症发生率、临床指标低于对照组(P<0.05)。结论：麻醉护理一体化管理可有效改善PACU患者生命体征，减少并发症，改善临床指标，效果良好。

【关键词】麻醉后恢复室；并发症；麻醉护理一体化管理；临床指标；生命体征

麻醉恢复室(PACU)属于对术后患者进行生命体征监护的地方，麻醉药物应用后，患者恢复身体保护性反射时间虽然不长，但是患者在此过程中易发生休克、出血等并发症[1]。尤其是老年人，其在身体机能衰退、抵抗力降低等因素影响下存在较高并发症风险，所以，为了使患者身体机能恢复，应该构建一体化的管理方式，在麻醉期间重视麻醉护理，对于预后的改善十分重要[2]。多年来，PACU中采取麻醉护理一体化管理日渐普遍。本研究分析该种管理在PACU中的应用效果，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年9月-2023年8月，70例手术麻醉患者，随机分为观察组35例，男20例，女15例，平均年龄(44.25±1.00)岁；对照组35例，男21例，女14例，平均年龄(45.12±1.03)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规管理。观察组：麻醉护理一体化管理，包括：1）PACU中，生命体征需每5min记录一下，如心率等，同时对其出血风险评估，及时报告异常。转运危重患者应该备好抢救药品、监护仪。收入患者后需要做好信息交接。2）评估麻醉苏醒。应用Steward评估，主要评估清醒程度，内容有肢体运动、呼吸道通常情况等，4分以上者即可回到普通病房。低于4分者应确定原因，监测生命体征，控制拔管时间，当动脉血气分析指标正常，且恢复意识、呼吸、肌力后再拔管。3）出PACU指征。患者意识、中枢神经系统恢复正常，可完成指定动作，可辨别时间、地点，肌张力恢复，平卧抬头时间在10s以上，且评分在4分以上。血压等指标变化对比术前需不超过20%。咳嗽、呼吸系统等基本恢复，可主动排出呼吸道分泌物，血氧饱和度超过95%。4）并发症预防。需要对患者合并症、原发病等了解，在PACU需进行针对性检查，如高血压患者，应该加强血压检测，及时上报异常且处理。5）心理护理。待患者清醒后，对其情绪变化积极观察，若有紧张、焦虑等情绪应积极安抚，且通过温柔态度介绍目前情况，介绍手术结果，讲解PACU重要性、内容，帮助患者改善情绪，防止不良情绪导致体征剧烈变化。

1.3 观察指标

    生命体征、并发症、临床指标。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 生命体征

干预后，组间比较(P<0.05)。见表1。

                表1 生命体征（`x±s）

2.2 并发症情况

组间比较(P<0.05)。见表2。

              表2 并发症(n,%)

2.3 临床指标

组间比较(P<0.05)。见表3。

             表3 临床指标（`x±s）

3 讨论

  麻醉后的患者会伴随较多问题，特别是老年人。所以，麻醉后采取科学管理，对患者麻醉后情况积极监控。本研究结果说明麻醉护理一体化管理效果良好。分析原因：该种管理可以将护理工作、工作人员的独立性、科学性充分体现出来。同时可规避护理的盲目性，充分展现针对性特点[3]。在具体落实过程中，对患者体征监测，准确评估麻醉苏醒、明确出PACU指征、控制并发症、安抚情绪等。通过护理管理措施使患者体征稳定，促使其身心改善，准确判断拔管时间，加快麻醉苏醒，使管理的安全性增加，减少并发症发生率，让患者更加认可[4]。

  总之，对于PACU患者应用麻醉护理一体化管理可有效改善生命体征，减少并发症，提升临床疗效，值得应用。

【参考文献】

[1]周春燕,周梦云.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(36):129-131.

[2]王宏霞.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果研讨[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(7):205-207.

[3]夏文祯,刘晓芳,冯宇峰,贾俊香,陈瑶,王永洪,王诗庆,陈鑫艺.麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩护理中的效果[J].中国卫生标准管理,2024,15(2):186-189.

[4]张伟.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(9):278-278.