社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响

【摘要】目的：分析社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法：将本社区医院于2023.02月-2024.02月接收的66例老年高血压患者作为研究对象，所有患者均应用社区护理干预，对比干预前后护理效果。结果：干预后自我管理能力评分、遵医行为均优于干预前，组间差异显著（P＜0.05）。结论：社区护理干预对老年高血压患者效果显著，可有效提升其自我管理能力，并促进其遵义行为的提升。

【关键词】社区护理干预；老年；高血压；自我管理能力；遵医行为

老年高血压常见于单纯收缩期高血压，大部分患者可能无明显症状。有些患者在长时间站立或突然起身时会感到不适，由于对疾病认知不足，自我管理意识淡薄，导致血压控制不佳。基于此，本文研究了社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响，现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

将本社区医院于2023.02月-2024.02月接收的66例老年高血压患者作为研究对象，其中男18例，女15例，年龄72.43±1.86岁。病程6.61±1.04年。

1.2方法

干预前采用常规护理，干预后采用社区护理干预，主要内容如下：（1）健康宣教：定期邀请专业的高血压治疗专家到社区举办健康知识讲座，鼓励患者及其家属参与，详细介绍高血压的发病机制、治疗方法、用药方案、护理措施、预后影响和预防措施，以增进患者对高血压的深入了解，并指导他们改善饮食和休息等生活习惯。（2）定期组织护理人员随访，每月一次，测量患者血压、心率、身高、体重，询问患者饮食、运动情况，对控制效果不满意的患者及时进行督导。（3）饮食指导：饮食结构和饮食方式对高血压的控制效果有很大影响，因此有必要为患者提供科学健康的饮食指导。建议患者遵循低盐、低脂、高质量蛋白的饮食原则，并控制每日盐摄入在5g以下。增加富含纤维和维生素的食物摄入，减少动物内脏和腌制品的摄入量。（4）行为指导：根据患者病情的严重程度和耐受性，制定合理的运动计划，并严格控制运动类型、频率和量；告知患者不良生活习惯对健康造成的负面影响，提醒患者戒除吸烟和酗酒习惯，保证充足的睡眠和休息时间，以增强身体抵抗力并有效控制血压。（5）心理干预：患者常感到恐惧和焦虑，表现为不安、情绪低落、睡眠质量下降和积极性减退。护理人员需与患者坦诚交流，强调治疗参与的重要性，并解释情绪变化与血压波动之间的关系。同时鼓励增加社交活动，家属给予更多支持，帮助建立信心并配合治疗。对于一些未确定病因或血压控制效果不佳的患者, 护理人员应及时发现并解决问题, 并详细说明诊断和治疗情况以提高其信任感。此外，在社区设立心理咨询中心，并定期开展心理咨询活动也是一个有效方法。

1.3观察指标

（1）自我管理能力评分：通过自我护理能力评估量表（ESCA）评估，包括自我护理、自护责任感、健康认知水平、自我概念，分数越高，自我护理质量越好。（2）遵医行为：包括规范服药、合理饮食运动、每日监测血压。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 20.0进行统计分析，频率数据以“n，%”形式呈现，并进行x2检验；计量数据以“x̄±s”形式呈现，并进行t检验。当P＜0.05时，表示在统计学上存在显著差异。

2.结果

2.1两组遵医行为对比

干预后遵医行为显著高于干预前，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组遵医行为对比（n，%）

2.2两组自我护理能力评分对比

干预后自我护理能力评分显著高于干预前，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组自我护理能力评分对比（x̄±s，分）

3.讨论

根据相关研究数据显示[1]，我国老年人患高血压的比例为53.2%，总体呈现增加趋势。如果不接受规范治疗，随着病情的发展，患者的血压将持续上升，甚至会面临高血压性脑出血、脑梗死等威胁生命的严重情况。因此，在老年高血压患者社区治理过程中需要采取有效的护理措施。

本研究结果显示，干预后自我管理能力评分、遵医行为均优于干预前，组间差异显著（P＜0.05）。提示社区护理干预对老年高血压患者效果显著。这是因为社区护理干预可使患者掌握疾病基本知识，了解有效治疗的效果和优点，减轻其恐惧感，提升自我管理能力。使其了解并发症的相关知识，配合医护人员做好相关预防工作，最终减少并发症的出现，更好地控制血压水平[2]。

综上所述，社区护理干预对老年高血压患者效果显著，可有效提升其自我管理能力，并促进其遵义行为的提升，可在临床推广应用。

参考文献

[1]张玉娟.社区护理对老年高血压患者的效果观察及对遵医行为的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(34):88-89+92.

[2]董晓晶,刘玉新,胡培利.社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响[J].临床医学工程,2022,29(04):551-552.