早期康复护理干预对脑梗塞患者依从性及运动功能恢复的影响

【摘要】目的：探讨脑梗塞患者临床中实施早期康复护理干预的效果。方法：纳入2022.09~2023.09我院进行护理干预的脑梗塞患者92例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复护理）各46例。对比两组护理效果。结果：干预前两组患者各功能情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后观察组患者运动功能评分、日常生活能力评分和总依从性均显著高于对照组，神经功能评分低于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对脑梗塞患者实施早期康复护理干预能够显著改善其神经功能，加快运动功能恢复。

【关键字】早期康复护理干预；脑梗塞；依从性

脑梗塞作为一种常见的脑血管疾病，其高发病率、高致残率和高致死率，使得它成为了需高度重视的健康威胁[1]。脑梗塞后，患者的运动功能往往受到不同程度的损害，严重影响生活质量。因此，提高脑梗塞患者的依从性，促进运动功能的恢复，成为临床康复护理的重要目标[2-3]。本研究中，即分析了早期康复护理在脑梗塞患者中的应用对其依从性和运动功能恢复的影响，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

纳入2022.09~2023.09我院进行护理干预的脑梗塞患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者男性24例，女性22例；年龄45~77岁，平均（62.41±2.61）岁；病程1~7年，平均（3.65±0.84）年。观察组患者男性25例，女性21例；年龄46~76岁，平均（62.25±2.47）岁；病程1~8年，平均（3.79±0.46）年。两组基本资料分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均为自愿参与研究。研究符合医学伦理学基本原则。

1.2 方法

对照组使用常规护理方式，即饮食干预、药物指导、健康教育、心理护理等。

观察组使用早期康复护理：

（1）主动运动：在患者意识清晰、病情稳定的情况下，鼓励其进行简单的主动运动，如手指的屈伸、手腕的旋转、踝关节的背伸和跖屈等。随着病情的好转，可逐渐增加运动的难度和强度，如进行上肢的抬举、下肢的蹬踏等，以改善患者的肢体功能。

（2）被动运动：被动运动是指在治疗师或家属的帮助下，对患者的肢体进行活动，以维持关节的活动度和防止肌肉萎缩。在进行被动运动时，应注意动作轻柔、缓慢，避免过度牵拉造成损伤。常见的被动运动包括关节的屈伸、旋转等，每个动作应重复多次，并逐渐增加运动幅度和频率。

（3）推拿按摩：推拿按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部营养状况，从而加速神经和肌肉的恢复。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的推拿按摩手法和部位，如头部、颈部、肩背部以及四肢等。同时，还应注意控制按摩的力度和时间，避免造成不适或损伤。

（4）肢体运动功能训练：训练内容应根据患者的具体情况进行个性化设计，包括平衡训练、协调训练、力量训练和耐力训练等。在训练过程中，注重患者的主动参与和积极性。

1.3 观察指标

（1）对比患者干预前后恢复情况。采用FMA运动功能评估量表评估患者运动功能恢复情况，分值0~100分。

（2）对比患者护理依从性。

1.4 统计学分析

数据使用SPSS22.0软件处理，研究中患者恢复情况为计量资料，表述方式使用“x̄±s”和t，患者依从性为计数资料，使用百分比和卡方表述，P＜0.05时两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况对比

干预前两组各评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后患者均有改善，且观察组运动功能评分和日常生活能力评分高于对照组，神经功能评分低于对照组（P＜0.05），如表1：

表1 观察组和对照组的恢复情况对比（x̄±s）

2.2 患者依从性对比

经分析显示，观察组患者总依从性显著高于对照组（P＜0.05），如表2：

表2 观察组和对照组依从性情况对比[n,(%)]

3 讨论

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，其高发病率和高致残率给患者的日常生活带来了极大的困扰。在脑梗塞的常规护理中，往往更侧重于疾病的药物治疗和生命体征的监测，而对于患者后续的康复训练和功能恢复重视不足。这种“重治疗轻康复”的观念，容易导致患者错过最佳的康复时机。近年来，早期康复护理干预以其独特的优势，在临床中得到了广泛应用。

早期康复护理干预强调在患者生命体征稳定后，尽早开始康复训练。通过专业的康复指导和个性化的训练计划，可以有效促进患者肢体功能的恢复，提高患者的日常生活能力[4]。同时，康复训练还能刺激大脑神经元的重塑和再生，进一步促进患者的康复进程。早期康复护理干预注重与患者的沟通和交流，了解患者的需求和困扰。通过提供专业的康复建议和心理支持，帮助患者建立正确的康复观念和治疗信心。

综上所述，脑梗塞患者使用早期康复护理干预能促进患者运动功能恢复和提高治疗依从性。

参考文献

[1] 席贻慧. 早期康复护理对提高脑梗塞患者护理依从性及运动功能的影响分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(2):56-57.

[2] 田佳蓉. 早期康复护理对提高脑梗塞患者护理依从性及运动功能的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2023,21(5):150-152,166.

[3] 郑莹. 早期康复护理干预对脑梗塞患者依从性及运动功能恢复的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(5):589-590.

[4] 邓院香. 早期康复护理干预对脑梗塞患者日常生活能力及并发症发生率的影响[J]. 医学信息,2022,35(z1):37-39.