优质护理在小儿腹型过敏性紫癜的应用效果观察

摘要：目的：探究并分析优质护理的运用对小儿腹型过敏性紫癜患儿的康复效果的影响。方法：通过选取16例来自我院2022年5月-2024年5月内内诊治的小儿腹型过敏性紫癜患儿，根据随机抽签原则将患儿分为两组，将其中实施常规护理的患儿列为对照组，其余患儿的护理工作都采用了优质护理，列为观察组，两组患儿各为8例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组的患儿护理后的各项表现情况更为良好（P＜0.05）；同时观察组的患儿在优质程序下并发症的发生得到了更为明显的降低（P＜0.05）。结论：优质护理的运用对小儿腹型过敏性紫癜患儿的护理效果有着显著的辅助作用，助力患儿的护理康复效率提升，同时降低了并发症的发生风险，进而达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：优质护理；小儿腹型过敏性紫癜；临床效果

学龄段儿童是过敏性紫癜的主要发患儿群，这是一种经典的过敏血管炎，其发病原因主要是小动脉与皮肤下的毛细血管对某些物质产生的过敏反应。[1]在临床实践中，这类患儿可能会出现诸如肠胃不适和头痛等症状。更为严重的情况下，可能还会有尿血和肾功能衰竭等并发症发生，这些不仅对患儿的身体和心理健康有不良影响，而且可能对其生命健康构成威胁。在治疗小儿过敏性紫癜的临床实践中，一般会运用抗过敏性药物治疗方法。然而，因为这些患儿年纪偏小，缺乏配合，加上依从性不足，这些因素大幅度下降了治疗的有效性。因此，执行辅助性的护理措施以增进临床治疗的质量具有重要的意义。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析优质护理的运用对小儿腹型过敏性紫癜患儿的康复效果的影响。[2]现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取16例来自我院2022年5月-2024年5月内内诊治的小儿腹型过敏性紫癜患儿，根据随机抽签原则将患儿分为两组，将其中实施常规护理的患儿列为对照组，其余患儿的护理工作都采用了优质护理，列为观察组，两组患儿各为8例。其中，患儿的总年龄分布为7-15岁，对照组男2例，女6例，计算所得平均年龄范围为（9.86±1.68）岁；观察组中男3例，女5例，计算所得平均年龄范围为（9.89±1.59）岁。经统计检验发现，两组患儿的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。在为患儿办理入院的相关手续之后，应当进行标准的身体体检和各种化验流程，并安排合适的病房以及为其提供合适的药物使用指导。

观察组：采用优质护理方法。（1）身体护理干预。在病房环境里，确保调整温度与湿度维持在一个舒适的区间之内是必要的。常规操作是确保温度保持在大约19℃，而湿度则维持在大约60%的水平。要确保患儿的病区始终保持在一个清洁宜人的环境中。一旦患儿被过敏性紫癜所感染，他们的皮肤很有可能出现如皮疹或淤血等异常情况，极端情况下，还可能导致水泡、血泡等异常现象。[3-4]因此，在医护时，必须始终关注患儿的皮肤健康，确保其环境保持干净。确保告知孩子的监护人员，不可以使用含有刺激性物质的清洁和保护工具，并防止孩子们抓伤自己的皮肤，以减轻伤害的风险。如果孩子表现出皮肤损害或其他相关症状，那么应当立刻实施消毒措施，从而避免感染的进一步恶化并增强护理的复杂性。（2）饮食护理干预。在对患儿家属进行健康教育的过程中，应特别强调饮食管理在病情恢复过程中的关键作用。在患儿展现出如剧烈的腹部疼痛、出血和呕吐这类严重的症状时，必须迅速停止食物摄入，并提供静脉的营养辅助。当疾病的症状显著好转且没有出血的现象后，可以逐步加入更为流动、易于消化的淀粉食品。在此期间，严禁摄入任何零食、牛奶、鸡蛋、海鲜和一些可能刺激身体的食品。依照逐渐添加新食物的策略来操作，在每次增加一种新食品后进行3天的跟踪观察。如果没有观察到任何负面反应，那么便可考虑尝试添加另一个新的食品，并继续这个过程，直到完全回归正常膳食模式。针对每个患儿的状况，设计出一套针对性的科学的饮食方案，确保营养的摄入能够满足患儿需求。在挑选主食时，建议优先考虑如面条、粥这类流质食品，同时避免那些可能导致消化问题的食物。必须严格监控患儿的蛋白质总摄入量，并排除那些生冷或刺激性强的食品。建议分多次少量进食，并控制每餐的饱腹度在70%到80%之间。如若患儿出现腹痛或便血等症状，应观察其粪便颜色的变化，并提醒家长不可擅自使用止痛或止血药物。（3）心理护理干预。护理工作者需要采用充满热情且积极的姿态来对待患儿及其监护人，并且详细介绍相关的护理事项和实施流程。为监护人提供关于疾病的宣传指导，详尽阐明疾病的起因和预防手段，提高他们判断病症和护理方面的认识，并为他们解答疾病和护理方案的疑问，减少他们的紧张、焦虑等不良情绪，并维护一个稳定的护理和患儿关系。护理阶段持续关注患儿的心情变迁，如果患儿呈现出任何消极情绪，应立刻执行有力的心理安抚和心理指导，以提升护理的信心。[5-6]（4）并发症预防护理：患儿需要定时进行病情及身体状态的检测，并且要详尽地记录紫癜的具体位置与数量。儿童过敏性紫癜的典型临床表现主要包括单纯型、关节型、肾脏型和腹部型，特别是关节型的症状更为突出。在日常的临床护理流程中，患儿会出现不同的并发状况，这要求医务人员对巡查观测的成果进行深入的记录，并向主治医生提供必要的参考数据，以此助力护理流程，并进一步提升临床护理效益。（5）胃肠道护理：如果患儿出现剧烈的腹痛，应指导他们采用半躺姿势并屈膝保持。要密切观察腹痛的性质、持续时间及发生的具体位置，尤其要注意腹部是否有肌肉紧张、肿块或肠鸣声。同时，应采取预防措施，减少肠套叠和肠穿孔等严重并发症的风险。要及时处理儿童的呕吐物，检查是否有咖啡色或红色的液体，并记录呕吐物的特性和数量。一旦观察到黑便或血便，应更加注意观察孩子的生理和神经状态，密切监控血压，并实施吸氧护理。（6）延续性护理指导：当患儿的病状好转并满足出院的条件时，医护人员有义务向家属深入解释术后的重要事宜。告诫他们，不要带着孩子前往含有过敏原的地方，最好避开公众聚集的地方，并在饮食上加入新鲜水果与蔬菜，以避免产生过敏源的食材。在日常生活中，家属应当密集监控患儿的康复状况，密切留意其复发的可能性，并且确保维持一个优质的家庭环境。除此之外，定期晾晒床上用品和确保室内通风条件良好且整洁，也是绝对必要的。[7-8]督促家属协助患儿建立好的生活观念，这包括确保充足的休息、合理的体育活动以及提升身体的抵抗能力。需要告诉所有家属何时可以复诊，并告诫当孩子出现任何问题时，应该迅速前往医院进行检查。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组患儿的各项康复指标情况：通过对两组患儿的康复用时指标进行统计记录，分析不同的护理方式能够带来的改善效果。

（2）对两组患儿在进行护理之后出现的并发症（包括急腹症、头痛、呕吐）进行发生率比较。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确患儿的并发症发生情况等计数资料的计算结果。患儿的康复指标情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理方法下患儿的各项康复指标情况

通过记录并计算发现，观察组患儿经优质护理配合各项恢复表现明显更为优秀（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下患儿的各项康复指标情况［x̄±s］

2.2  不同护理手段下患儿护理后的并发症发生情况比较

观察组患儿的的并发症发生几率得到了更加有效的抑制（P＜0.05）。见表。

表2  不同护理手段下患儿护理后的并发症发生情况比较[n（％）]

3  讨论

小儿过敏性紫癜通常出现在较低年龄的儿童中，这些儿童在生理和心理上的发展均有一定限制，这使得与成人相比，他们的临床治疗和护理更加困难。在治疗期间，为儿童提供适当的护理是非常关键的，这是由于儿童可能会遭受胃肠道痛苦、关节疼痛等症状，这不仅给他们的身心带来极大的痛苦，还可能减少对治疗的遵循性，从而影响护理和治疗的整体效果。有研究表明，小儿过敏性紫癜的恶化或复发与不恰当的护理措施有关，不恰当的护理还会延长患儿的康复时间。优质护理服务强调采用高标准、高质量的细致护理，在护理的每一步都应展现出科学、全面以及充满关爱的服务态度。通过提供全方位的身体、饮食、心理以及疾病变化的优质护理，不仅可以提升患儿的治疗质量，缩短其康复周期，还能显著减少不良反应的发生，并使监护人对护理成效更为满意。[9-10]

优质护理服务是根据患儿的具体病状、可能的护理风险和护理需求来制定的，旨在满足治疗和护理的个性化需求，从而加速病情的恢复。[11]除了常规的护理方法，优质护理方式还涵盖了心理、饮食以及胃肠道的照护。针对患儿所展现出的消极情绪，实施有针对性的心理疏导，并着重于减轻家属的不良情绪，从而提升医患之间的合作程度；依据患儿的具体症状，合理地指导其饮食，并明确告知不适宜的饮食，以促进其更快地恢复健康。[12]家庭成员作为主要的陪伴者，应在优质护理环境中加强对药物使用的指导，以减少他们对激素类药物的担忧，并积极按照医生的建议为孩子提供药物治疗，以加速其康复过程。同时，根据孩子的具体状况和可能的过敏源，为其提供出院后的指导，确保他们在出院后能够维持健康的生活习惯。

在此次研究中，观察组的患儿护理后的各项表现情况更为良好（P＜0.05）；同时观察组的患儿在优质程序下并发症的发生得到了更为明显的降低（P＜0.05）。综上所述，通过对小儿腹型过敏性紫癜患儿实施优质护理，可以明显提高护理的康复效果和速度，同时还能够减少并发症的风险，从而有助于实现更高质量的护理效果，因此值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

[1]李利.优质护理在小儿腹型过敏性紫癜的应用效果观察[J].皮肤病与性病,2018,40(04):577-578.

[2]赵晓虹,金香玉,李钰.优质护理干预后在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2019,17(35):243-244.

[3]冯亚清.优质护理模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):260+264.

[4]陈国玉,亢苗.优质护理在行血液灌流治疗小儿过敏性紫癜护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(04):180-181.

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[6]施艳,陈敬涛.优质护理模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):263+265.

[7]吴娜.优质护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(28):239.

[8]陈月香.优质护理对小儿过敏性紫癜患儿恢复情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):28.

[9]李婷.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果探讨[J].中外医疗,2020,39(15):148-150.

[10]张桂清.探讨优质护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果[J].智慧健康,2018,4(35):121-122.

[11]邹丹娟.优质护理模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019,(16):134+187.

[12]朱迎春.针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(05):130-132.