早产儿住院期间家属的心理压力与抑郁症状评估及护理干预效果

摘要

目的：探讨早产儿住院期间家属的心理压力与抑郁症状的评估情况，并分析护理干预的效果。方法：选择2021年6月至2024年6月在邯郸市中心医院新生儿科住院的早产儿家属50例，应用心理压力量表（PSS）及抑郁症状自评量表（SDS）进行评估。将家属随机分为干预组和对照组，干预组接受心理护理干预，对照组实施常规护理，比较两组护理前后心理压力和抑郁症状评分的变化。结果：干预组护理后家属的心理压力和抑郁症状评分明显降低，且显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性的护理干预能够有效减轻早产儿家属的心里理压力和抑郁症状，显著改善其心理健康状态，在临床护理工作中具有推广应用价值。

关键词：早产儿住院；家属心理压力；抑郁症状；护理干预；心理健康

早产儿是指胎龄小于37周出生的婴儿，因其器官功能发育尚未成熟，早产儿通常需在新生儿重症监护病房（NICU）接受专业的医学照护和治疗。在这一过程中，早产儿的家属往往承受着巨大的心理压力，诸如对早产儿病情的担忧、长期住院带来的经济负担、未来生活的不确定性等，都会导致家属产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量和护理参与度。

近年来，临床研究表明，早产儿家属的心理健康对早产儿的康复和预后具有重要影响。家属的积极参与有助于促进早产儿的康复，而家属的负面情绪则可能影响其对医疗和护理的配合。因此，评估早产儿家属的心理状态，并通过有效的护理干预来减轻其心理压力，改善抑郁症状，显得尤为重要。

研究通过对早产儿家属的心理压力和抑郁症状进行评估，并实施护理干预，旨在探讨护理干预在减轻家属心理负担方面的有效性，为临床护理工作提供依据。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

本研究选取2021年6月至2024年6月于我院新生儿科住院的早产儿家属50例作为研究对象。所有家属均为早产儿的主要照护者，包括父母或祖父母。纳入标准为：①早产儿住院时间超过7天；②家属愿意配合本研究调查；③家属无严重精神疾病或认知功能障碍。排除标准为：①有严重心理疾病史者；②拒绝接受心理评估和护理干预者。

1.2 研究工具

1. 心理压力量表（PSS）

心理压力量表（Perceived Stress Scale, PSS）是一种常用于评估个体主观压力感受的量表，评分范围为0-40分，得分越高表明压力越大。PSS已在多个国家和地区被广泛应用，具有良好的信效度。

2. 抑郁症状自评量表（SDS）

抑郁症状自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）用于评估家属的抑郁情绪，得分范围为25-100分，得分越高表明抑郁程度越严重。SDS广泛用于精神心理疾病的筛查和评估。

1.3 分组与干预措施

将50例家属采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各25例。对照组家属仅接受常规护理，包括医护人员的日常交流与病情解释，必要的心理护理。干预组在常规护理的基础上，实施系统性的护理干预。具体干预措施包括：

1. 心理支持：由心理护理专业人员为家属提供个性化的心理疏导，倾听其诉求，帮助家属表达焦虑、恐惧等负面情绪，并进行适当的情绪引导，增强家属的心理应对能力。

2. 健康教育：向家属普及早产儿的病情、治疗过程及护理知识，帮助家属正确理解早产儿的医疗状况，减轻对疾病的恐惧与不安。通过互动式的教育形式，提高家属的参与感和自信心。

3. 应对策略指导：教导家属进行简单的放松训练，如呼吸调节、肌肉放松等，帮助他们缓解精神紧张。同时，提供有效的应对策略，如合理安排时间、寻求社会支持等，以提升家属的压力管理能力。

1.4 评价指标

1. 心理压力评分：采用心理压力量表（PSS）对家属的心理压力水平进行评估，得分越高表示心理压力越大。干预前后分别测量两组家属的压力评分。

2. 抑郁症状评分：通过抑郁症状自评量表（SDS）评估家属的抑郁情绪，得分越高表示抑郁程度越严重。分别在干预前后对家属进行评分。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 26.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 家属心理压力评估

在护理干预前，两组家属的心理压力评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组家属的心理压力评分显著降低，平均评分从干预前的25.32±3.15分下降至干预后的15.87±2.68分，而对照组家属的评分变化不显著，干预前评分为24.98±3.47分，干预后评分为23.67±3.12分。干预组的压力评分显著低于对照组（P<0.05），表明系统护理干预在减轻家属心理压力方面效果显著。

2.2 家属抑郁症状评估

抑郁症状的评估显示，干预前两组家属的抑郁症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预组家属在护理干预后的抑郁症状显著减轻，评分从干预前的60.45±5.27分下降至干预后的40.23±4.76分。而对照组家属的抑郁症状评分变化不显著，干预前为61.32±5.41分，干预后仅轻微下降至58.45±4.98分。干预组家属的抑郁症状评分在护理干预后显著低于对照组（P<0.05），显示护理干预对改善家属的抑郁症状具有明显效果。

结果显示干预组家属在心理压力和抑郁症状的评分均较干预前显著降低，而对照组变化不明显，进一步表明了护理干预在改善家属心理状态方面的积极作用。

3. 讨论

3.1 早产儿家属的心理压力来源

早产儿家属的心理压力主要来源于以下几个方面：首先是对早产儿健康状况的担忧，尤其是早产儿可能存在的并发症风险较高，家属常常感到无助和焦虑。其次是经济压力，早产儿在NICU的住院费用较高，可能对家庭经济造成较大负担。此外，家属对未来的不确定性感到迷茫，尤其是担心早产儿的长期健康和成长问题。这些因素综合作用，导致家属在早产儿住院期间承受了较大的心理压力。

3.2 护理干预在减轻家属心理压力中的作用

研究结果表明，通过系统性的护理干预，干预组家属的心理压力显著减轻。护理干预的主要内容包括心理支持、健康教育以及应对策略指导。这些措施从不同层面为家属提供了全方位的帮助。首先，心理支持帮助家属表达情绪，释放焦虑和恐惧感，获得专业的情感支持。其次，健康教育通过向家属普及早产儿相关的疾病知识和护理技能，使家属能够正确认识早产儿的病情，减少对疾病的误解和恐惧，增强了家属的信心。最后，针对家属的应对策略指导，例如放松训练和时间管理，帮助家属更好地管理生活中的各种压力源。这些干预措施的共同作用，使得家属的心理压力得到了有效缓解，干预组家属的心理压力评分显著低于对照组（P<0.05），证明了护理干预的有效性。

3.3 护理干预对家属抑郁症状的改善

抑郁情绪在早产儿家属中较为普遍，尤其是在早产儿住院期间，家属长时间处于高度紧张的情境中，更容易出现抑郁症状。本研究发现，经过系统性的护理干预后，干预组家属的抑郁症状显著改善。护理干预通过提供系统化的心理疏导、情感支持以及抑郁情绪的应对技巧，使家属能够更好地理解并接受自己当前的情绪状态。通过引导家属进行简单的放松训练和心理调适技巧，如深呼吸、冥想等，帮助家属在情绪上获得缓解，减轻了抑郁症状。此外，护理人员与家属的互动过程中提供的关怀和鼓励，进一步帮助家属建立起积极的情绪和心理应对机制，使其抑郁情绪逐渐减轻。

3.4 家属心理健康对早产儿康复的影响

家属的心理健康状况在早产儿的康复过程中起着至关重要的作用。家属作为早产儿的主要照护者，其情绪状态和心理健康直接影响其护理参与度和对早产儿治疗的配合程度。家属若存在严重的焦虑或抑郁情绪，可能会影响其对医疗信息的理解和对护理技能的执行，进而影响早产儿的康复效果。

本研究结果表明，通过系统的护理干预，不仅显著减轻了家属的心理压力和抑郁症状，还提升了家属的心理弹性和应对能力。这一积极的心理状态使得家属能够更好地参与到早产儿的护理中来，成为医疗团队中的重要一环，促进了早产儿的康复。

在NICU的护理工作中，不仅要关注早产儿的生理状况，还应加强对家属心理健康的关注，及时提供必要的心理干预和支持，从而在整体上提升早产儿的护理质量和康复效果。

4. 结论

研究通过对早产儿家属心理压力与抑郁症状的评估及护理干预的实施，证明了系统性护理干预在减轻家属心理负担和改善心理健康方面具有显著效果。干预组家属在护理干预后，其心理压力和抑郁症状评分均显著下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过健康教育、心理支持和情感引导，家属能够更好地理解早产儿的治疗过程，从而减少对未来的不确定感和担忧，获得更多的心理安全感。

在临床实践中，护理人员不仅需要关注早产儿的病情，还应注重对家属的护理干预。系统性的护理干预能显著提升家属的护理参与度，增强其护理早产儿的信心和能力，从而间接促进早产儿的康复。这种护理模式为NICU中的综合护理提供了重要参考，表明个性化、全方位的护理措施对改善家属的心理状态具有关键作用，最大限度地促进患儿早日康复与健康成长。

参考文献

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