跟进式家庭护理对脑梗死后遗症患者心理状况、康复效果的影响

【摘要】目的：分析脑梗死后遗症患者采取跟进式家庭护理对其心理状态及康复效果的影响。方法：此次研究中病例抽取为2023年3月至2024年3月期间我院收治的脑梗死后遗症患者80例，运用随机数字表法分成两组进行护理研究，组别名称包括观察组与对照组，每一组中有患者40例。对照组患者接受常规护理，观察组开展跟进式家庭护理干预，分析并对比两种护理模式获得的临床效果。结果：两组最终结果比较后显示，观察组护理管理质量、患者对疾病知识掌握度、遵医行为以及家属照顾能力同对照组比较均显著提升，患者的焦虑情绪改善效果明显优于对照组，患者并发症发生率明显低于对照组，肢体运动功能以及生活活动能力改善效果优于对照组，最终患者生活质量同对照组相比明显提高，（P<0.05）。结论：对脑梗死后遗症患者及时开展跟进式家庭护理干预，可使临床护理服务质量、患者认知度以及遵医行为得到全面提升，增强家属的照顾能力，提高患者身心舒适度，促进患者身体恢复，改善患者生活质量。

【关键词】脑梗死；后遗症；跟进式家庭护理；心理状况；康复效果

脑梗死是一种由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。它会导致大脑功能受损，严重情况下可能会导致死亡。脑梗死的后遗症包括肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等，这些后遗症会对患者的生活质量造成严重影响。目前，脑梗死后遗症的临床护理管理现状主要包括以下方面：对患者心理状况的关注不足，缺乏针对性的心理干预措施；康复效果评估不够全面，未能充分考虑患者的个体差异[1]；护理人员的专业知识和技能有待提高，对跟进式护理的认识和应用不足。此外，家庭护理在脑梗死后遗症患者的康复中发挥着重要作用，但目前家庭护理的质量和效果参差不齐，需要进一步加强管理和指导。跟进式家庭护理可以通过提供个性化的护理计划和康复训练，帮助患者恢复身体功能和心理健康，提高生活质量[2]。为进一步核实跟进式家庭护理在脑梗死后遗症患者中的应用价值，本文笔者将其做了进一步研究分析，具体分析详情见下文阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2023年3月至2024年3月期间所接收的脑梗死后遗症患者中，选取80例进行护理研究。通过随机数字表法，将所有患者划分为观察组和对照组，每组各有40例。观察组中，男性患者为22例，女性患者为18例，平均年龄为（68.5±2.3）岁；对照组中，男性患者为23例，女性患者为17例，年龄均值为（69.5±2.5）岁。经组间患者一般资料对比，结果显示（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，护理内容包括密切观察患者生命体征、意识状态和神经系统症状，定期测量血压、血糖等指标；提供舒适的病房环境，保持室内安静、整洁、通风良好；指导患者合理饮食，保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，鼓励患者自主完成力所能及的事情。

观察组开展跟进式家庭护理，1）评估与计划：在患者出院前，由专业的护理团队对其进行全面、细致的评估，包括身体状况（如运动功能、感觉功能、平衡能力等）、认知功能（如注意力、记忆力、思维能力等）、日常生活能力（如自理能力、活动能力、社交能力等）等方面。根据评估结果，结合患者的个人需求和家庭环境，制定个性化的护理计划。护理计划明确了护理目标和具体措施，包括康复训练计划、日常生活照料计划、心理护理计划等。护理计划还会定期进行评估和调整，以确保其有效性和适应性。2）健康教育：向患者及其家属提供全面、系统的健康教育，包括脑梗死后遗症的病因、症状、治疗方法、康复训练、预防措施等方面。通过健康教育，帮助患者及其家属了解疾病的特点和发展规律，提高自我管理能力和疾病预防意识。健康教育的形式多样，包括面对面讲解、发放宣传资料、观看视频等。3）康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。肢体功能训练：针对患者的肢体运动障碍，进行针对性的训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。语言训练：针对患者的语言障碍，进行针对性的训练，如发音训练、语言理解训练、语言表达训练等。认知训练：针对患者的认知障碍，进行针对性的训练，如注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等。康复训练由专业的康复治疗师进行指导，患者及其家属积极参与。康复训练的过程中，会定期进行评估和调整，以确保训练效果。4）心理护理：关注患者的心理状态，及时发现并处理患者的心理问题。脑梗死后遗症患者往往会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些问题会影响患者的康复效果和生活质量。提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理护理的方法包括倾听、安慰、鼓励、支持等。引导患者积极参与康复训练和社交活动，帮助患者恢复自信和自尊。5）饮食护理：根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养。饮食计划包括饮食种类、饮食量、饮食时间等方面。选择富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐等食物，如油炸食品、动物内脏、腌制食品等。根据患者的身体状况和活动量，合理控制饮食量，避免过度饮食或饮食不足。定时定量进食，避免暴饮暴食或过度节食。6）定期随访：定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和康复情况。随访的内容包括身体状况、认知功能、日常生活能力、心理状态等方面。根据随访结果，及时调整护理计划，提供必要的帮助和支持。随访的频率根据患者的具体情况而定，一般为出院后1个月、3个月、6个月、1年等。7）家庭支持：鼓励患者家属积极参与患者的护理过程，提供情感支持和生活照顾。家属的支持和关爱对患者的康复非常重要。指导家属正确护理患者，包括日常生活照料、康复训练、心理护理等方面。家属的正确护理可以帮助患者更好地恢复健康。为家属提供必要的培训和指导，帮助家属掌握护理技能和知识。培训的内容包括康复训练方法、心理护理技巧、饮食护理知识等。

1.3效果判定标准

1）评分指标：自拟问卷，涵盖护理质量、患者遵医及家属照顾能力，每项10分，得分高表示改善好。2）焦虑情绪：评分采用HAMA量表，满分100，分值高表示焦虑重。3）肢体运动：用FMA量表评价，总分100，分值高表示功能恢复好。4）生活活动：通过MBI量表评价，满分100，得分高表示改善好。5）并发症：记录两组发生率。6）生活质量：用SF-36量表评分，最高分值100，得分高表示质量好。

1.4统计学方法

用SPSS25.0 软件处理数据。计量指标用（x̄±s）描述，行t检验。计数指标用 n（%）描述，行x²检验。两组结果对比显示P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组评分指标对比

护理前，两组各项指标结果经过对比显示无明显差异（P＞0.05）；与对照组护理后的结果比较显示，观察组护理质量、患者遵医行为和家属照顾能力均显著提升，患者的焦虑情绪得到明显改善，（P<0.05），见下表1。

表1组间评分指标比较情况(x̄±s)

2.2两组康复指标对比

两组护理前的指标结果对比无差异（P＞0.05）；护理后与对照组指标结果比较显示，观察组患者肢体运动功能及生活活动能力得到显著改善，并发症发生率降低，最终患者生活质量明显提高，(P＜0.05)，见表2。

表2组间各指标对比详情(x̄±s、%)

3讨论

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其致残率和致死率均较高。脑梗死后遗症是指脑梗死后患者出现的一系列神经功能障碍，如肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等。这些后遗症不仅给患者的生活带来了极大的不便，也给家庭和社会带来了沉重的负担。因此需要较长时间的康复护理。同时长期受到病痛影响患者还易出现焦虑、抑郁等心理问题，所以需要心理支持和疏导。此外，患者和家属对疾病的认知和自我管理能力也需要提高，以促进康复和预防复发。因此，加强对脑梗死后遗症患者的护理管理，对于促进患者身心康复尤为重要[3-4]。为此，我院对其患者实施了跟进式家庭护理干预，且获得了较好的护理效果。跟进式家庭护理可对脑梗死后遗症患者的心理状况产生积极影响，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提升患者的心理健康水平。同时，它还能增强康复效果，通过个性化的护理计划和康复训练，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。此外，跟进式家庭护理还具有灵活性和持续性的优势，能够根据患者的具体情况进行调整和优化，为患者提供长期的支持和关怀[5-6]。

综上所述，跟进式家庭护理是一种以患者为中心的护理模式，强调在患者出院后继续提供护理服务，以促进患者的康复。该护理模式通过定期随访、健康教育、康复训练等方式，帮助患者及其家属掌握疾病的相关知识和技能，提高患者的自我管理能力和生活质量。

参考文献

[1]王娜,王甜甜,李薇.跟进式家庭护理对脑梗死后遗症患者心理状况、康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(12):2301-2304.

[2]赵嫚.健康教育对脑梗死后遗症家庭护理的效果影响分析[J].饮食保健,2021，18(28):277.

[3]张艳,邱小琴,刘爱霞.跟进式家庭护理对脑梗死患者肢体功能、神经功能及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):110-112.

[4]马婕,邢依娜,张超.以时间为导向的家庭护理在急性脑梗死患者中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2022,29(7):79-82.

[5]季爱玲.分析家庭护理与护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者的护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(12):1856-1858.

[6]王佳琦.家庭护理联合护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者跌倒、生活自理能力的影响[J].中国医药指南,2021,19(17):126-127.