消毒供应中心护理质量改进对院感控制的效果

【摘要】目的：探究在消毒供应中心（CSSD）采取护理质量改进干预对院感控制产生的效果。方法：选择我院收治的80例患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行常规护理管理和护理质量改进模式，对比效果。结果：观察组院内感染事件、管理质量、满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在CSSD实行护理质量改进，可减少院内感染事件发生，提升管理质量，提高满意度。

【关键词】院感控制；护理质量改进；消毒供应中心

医院消毒供应中心（CSSD）主要负责医疗器械和器具清洗、消毒、灭菌、储存等重要部门，是维护医疗安全必不可少的一环[1]。CSSD消毒工作如未全面落实，极易增加院内感染事件发生，严重威胁临床治疗和生命健康[2]。为使患者住院安全性得到保障，医院CSSD应实行相应的护理管理，并将护理质量持续改进，提升CSSD护理人员的专业技能和综合素质，对现存问题进行分析，制定针对性目标从而进行完善等，有效提高护理质量[3]。本文主要对CSSD中实行护理质量改进措施对院感控制的效果进行探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例患者（2023年2月~2024年2月），随机分成对照组40例，观察组40例，其中对照组男22例，女18例，平均（50.06±5.74）岁，观察组男26例，女14例，平均（50.83±5.01）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理管理，对CSSD的运营情况进行定期评估，同时全面总结和探讨护士日常工作问题。

观察组：护理质量改进模式，（1）采用以科室为小组，分析和总结CSSD日常管理中的工作内容，对于存在的问题实行个性化的培训和考核，通过考核后可进行接下来的管理。（2）将CSSD工作管理细节实施强化，由于CSSD中具有较高的环境要求，护理人员应将医院相关管理质量进行全面落实，建立干净、独立的卫生区域，对CSSD做好每日的通风、消毒和干燥处理等，使其环境得到保障。同时落实自身的责任范围，对湿度和温度严格把控，对消毒手术器械摆放的位置进行核查，同时按照规定的数值做好空气循环工作。（3）实行护理管理时，护士长应定期评估护士的工作情况，对消毒手术器械的卫生许可和使用年限等进行全面核查，同时对大型医疗中使用的医疗器械的消杀工作评估，依据具体工作情况，对检测次数的增加情况实行确定。针对需要频繁应用的手术器械，全面检查回收、清洗、干燥、消毒等各个流程，将存在的问题找出。并联合经验丰富护士共同完善质量管理标准，从而更好的执行。例如，在手术器械干燥流程中，应先调高干燥温度到90℃，维持20min。随后采用高压蒸汽实施消毒，从而将手术器械上存在的细菌消灭。（4）新操作流程执行前，应评估日常的工作质量情况，依据评估情况对操作流程实行优化。完成优化后操作主要有，在物品回收以后，应及时做到清洁、消毒等流程。消毒时，应对手术器械准确性全面考虑。重要的是分类和清洁好高精度手术器械。针对具有复杂结构的手术器械，可实行手动清洁后，再完成机械清洁。在采用酸性氧化电解水实施消毒过程中，应严格控制电导率在＜15μs/cm。手术器械应全面采用封闭式包装，使用两层包装材料实施两次包装，同时做好相应的标记。（5）根据科室实行的自我审查情况并结合以往数据，对CSSD日常操作过程中存在的问题进行探讨和分析，如手术器械丢失、消毒未达标、器械损坏等问题，从而完善工作方案。加强对护士的培训和学习，同时定期组织会议，将医疗手术器械注意事项和管理流程进行详细讲解。（6）采用老带新的形式，将医疗手术器械相关的消毒管理规定进行全面的深入掌握，使各岗位的适应性提升。并将CSSD质量管理相关准则详细确定。对于各种医疗手术器械管理、消毒、灭菌设立精准的标准和规定，从而使护士能够严格执行。将医疗手术器械损坏具体原因、分类储存方法等设立防御措施，降低损坏概率。

1.3 观察指标

两组院内感染情况；两组质量管理评分情况；采用本院自制护理调查表对消毒供应中心护理服务的满意度评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组院内感染情况

观察组住院治疗过程中，院内感染事件为1例（2.50%），对照组院内感染事件为8例（20.00%），两组对比（P＜0.05）。

2.2两组质量管理评分

两组对比（P＜0.05），如表1所示。

表1两组质量管理[（`x±s），分]

2.3两组患者对消毒供应中心护理服务的满意度

两组对比（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

CSSD是无菌物品供应科室，作为医院中重要的部门，其医护人员的职业素养对患者的生活安全有着直接的关联[4]。为使医院感染发生概率降低，保证患者住院安全，医院CSSD应对于感染控制质量进行持续性的完善和改进，优化护士的职业技能，有效提升护理质量[5]。

本文结果，观察组院内感染事件显著小于对照组，质量管理评分、满意度显著高于对照组（P＜0.05），采用护理质量改进措施，护士能够对各种工作中存在的质量问题进行深入的了解，更好的掌握手术器械的管理流程，有效提升专业技能和工作效率。将医疗手术器械清洁、消毒流程实行持续完善，同时对CSSD中护理质量的结果进行不断的观察和评估，使护士对手术器械管理技能增强，从而减少感染事件发生[6]。对CSSD护理管理中存在的不良事件处理方法进行不断的完善和优化，并严格执行，使工作效率提高。由于CSSD护理质量管理较为繁杂，制定相应的评估指标，严格执行操作流程和质量审查，使护士管理理念不断增强，从而更好的参与到CSSD质量监督中，使污染物的回收、清洁、杀菌等质量管理规划达成，将医疗手术器械的安全性得到保障[7]。在临床操作过程中，对工作场所实行精准的划分，将手术器械的清洁、隔离、消毒操作的质量监督方法实行明确，更好的完善和优化环境管理方案，降低院内感染，提升护理技能，更好的满足CSSD的日常操作需求[8]。严格遵循相应的消毒规范标准，建立完善、全面的消毒方案，对日常管理中的各个流程进行指导和优化，实行老带新方式，使护理质量管理效率提升，保证护理管理满意度[9]。

综上，将护理质量改进措施应用在CSSD中，能够使院内感染事件降低，有效提高管理质量和满意度。

【参考文献】

[1] 周丽芳.消毒供应中心护理质量改进对院感的控制作用[J].中国临床药理学与治疗学,2023,28(11):F0003

[2] 杨丽淳.基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应室院感中的应用研究[J].医药前沿,2024,14(18):125-127

[3] 龚琴,江婷.基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应室院感中的应用[J].中国现代医生,2022,60(11):163-166

[4] 樊静,杨莹,唐梦凡,郑桂华.质量控制护理管理模式在腔镜器械清洗、消毒、灭菌中的应用效果及对降低患者感染率的意义[J].临床医学研究与实践,2023,8(16):175-178

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[6] 代红红,赵丹.双闭环管理模式下消毒供应中心与手术室联合质控对器械清洗质量、损坏率及院感预防的控制研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(12):204-206

[7] 金敏.护理质量控制路径对消毒供应中心器械清洗达标率与感染发生率的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(9):58-60

[8] 周芳芳,沈常霞,郝晶晶,孟宁宁,黄冬兰,王恩定.闭环式感控学堂APP在医院消毒供应中心腔镜亚专业信息化培训中的应用研究[J].护理学报,2021,28(20):21-25

[9] 冷伶.全过程专科护理质量控制与持续改进体系构建改善普外科护理质量的实证研究[J].当代医学,2022,28(22):100-102