临床护理路径对经尿道电切术膀胱肿瘤患者护理的效果

【摘要】目的：分析临床护理路径对经尿道电切术膀胱肿瘤患者护理的效果。方法：选择我院于2023年1月-2024年1月内收治的100例经尿道电切术膀胱肿瘤患者为研究对象，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取常规护理方法）和观察组（50例，采取临床护理路径），对两组的临床护理效果，如患者的住院时间、心理状态（焦虑、抑郁）评分、依从性评分、健康知识掌握情况及护理满意度进行比对和评估。结果：观察组患者的住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的依从性评分、健康知识掌握评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在对经尿道电切术膀胱肿瘤患者实施临床护理路径取得明显的效果，可显著改善患者的心理状态，提高患者的依从性、健康知识掌握情况以及护理满意度，缩短住院时间，有较高应用价值。

【关键字】临床护理路径；经尿道电切术；膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，多见于中老年人群。经尿道膀胱肿瘤电切术作为一种微创手术，是治疗膀胱肿瘤的有效方法之一[1]。然而，手术治疗仅仅是疾病管理的一部分，护理工作在患者的康复过程中同样发挥着重要作用。临床护理路径是一种科学、有效的护理管理模式，它通过规范化的护理流程，提升护理质量，提高患者满意度。本研究旨在通过对比分析，探讨临床护理路径在经尿道电切术膀胱肿瘤患者护理中的应用效果。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

  选择2023年1月-2024年1月内收治的100例经尿道电切术膀胱肿瘤患者为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（50例，男26例，女24例，年龄42-73岁，平均年龄66.85±3.45岁）和观察组（50例，男28例，女22例，年龄42-74岁，平均年龄67.16±3.56岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与本研究的患者均在明确知情的情况下签署了知情同意书。本研究也获得了本院伦理委员会的全面知悉和正式批准，确保了研究的合规性和伦理性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组采用常规护理方法，包括术前准备、密切监控生命体征、术后病情观察、常规健康教育及出院指导等。

1.2.2 临床护理路径

入院首日：护士全面评估患者，介绍病区环境、医护人员、治疗流程及检查项目，缓解焦虑。

术前准备：强化健康教育，讲解膀胱肿瘤知识、手术步骤及术后护理，实施个性化干预，加强心理支持，动员家属陪伴。

手术日：术中通报进展，术后监测生命体征，指导饮食、体位及活动。加强管道护理，实施膀胱痉挛预防，进行首次化疗药物灌注。

术后康复：提供饮食、活动及管道护理指导。

出院准备：说明出院流程、健康咨询途径，协助办理手续，提供用药、康复计划及复诊时间表，强调膀胱灌注重要性。

1.3 观察指标

对两组患者的住院时间、心理状态（焦虑、抑郁）评分、依从性评分、健康知识掌握情况及护理满意度进行比对和评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x̄±s”表示计量资料，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间比对

观察组患者住院时间为（7.73±0.95）d；对照组患者住院时间为（9.63±2.13）d；t=5.761，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心理状态评分比对

观察组患者心理状态评分结果为，焦虑（32.18±4.01）分，抑郁（31.73±3.95）分；对照组患者心理状态评分结果为，焦虑（44.21±4.42）分，抑郁（43.63±4.24）分；t=14.254，P=0.001和t=14.521，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组依从性评分、健康知识掌握情况比对

观察组患者依从性评分、健康知识掌握情况结果分别为（12.60±2.16）分和（94.51±2.15）分；对照组患者依从性评分、健康知识掌握情况结果分别为（8.72±1.71）分，（89.26±3.13）分；t=9.959，P=0.001，t=9.776，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者的护理满意度比对

观察组患者的护理满意度为，满意22例（44%），基本满意26例（52%），不满意2例（4%），护理满意度是96%；对照组患者的护理满意度为，满意18例（36%），基本满意24例（48%），不满意8例（16%），护理满意度是84%；x2 =4.000，P=0.046，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

膀胱肿瘤作为泌尿系统的一种常见病症，在电切术治疗过程中，围术期的护理工作对于手术的成败以及患者的康复效果都起着至关重要的作用。许多入院接受治疗的患者往往对疾病缺乏正确的认识，同时，陌生的医院环境也会引发他们的恐惧和焦虑等负面情绪[2]。此外，手术造成的创伤、导尿管的留置以及膀胱冲洗等措施都可能引发患者的身心应激反应。因此，在临床上，需要采取具有针对性和系统性的护理干预措施来应对这些问题。

临床护理路径干预，能够在手术前、中、后三个阶段提供科学、有效的护理服务。通过与患者的紧密沟通，建立信任关系，深入了解其心理特点，并实施针对性的心理疏导。同时，了解疾病成因及手术可能引发的并发症，提前做好预防措施，有助于加速患者的康复进程。结合健康教育，使患者清晰了解手术原因、治疗过程及注意事项，能帮助他们正确认识自身疾病，改善不良情绪，从而积极配合治疗，显著提升护理效果[3]。本研究结果表明，观察组患者的住院时间短于对照组。观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组。观察组患者的依从性评分、健康知识掌握情况评分均高于对照组。观察组患者的护理满意度高于对照组。与申喜慧,郑映娜,阳清莹,等[4]研究结论类似。

综上所述，对经尿道电切术膀胱肿瘤患者实施临床护理路径取得明显的效果，可显著改善患者的心理状态，提高患者的依从性、健康知识掌握情况以及护理满意度，缩短住院时间，有较高应用价值。

参考文献

[1] 杨仙,李丹.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用[J].健康之家, 2022(15):83-85.

[2] 谭丽,王志敏.临床护理路径对膀胱癌尿道电切术患者的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(12):1520-1523.

[3] 龙丽红,张翠华,邬凤梅,等.临床护理路径在经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的应用效果[J]. 健|康必读,2023(12):141-142.

[4] 申喜慧,郑映娜,阳清莹,等.临床护理路径对经尿道电切术膀胱肿瘤患者护理价值分析[J].智慧健康,2021,7(15):115-117.