前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效观察

摘要：目的 探究慢性非细菌性前列腺炎治疗中前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗的临床效果。方法 选择研究者医院泌尿外科提供的样本进行研究，共计160例慢性非细菌性前列腺炎，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分组，数字表法。对照组80例，单用盐酸坦索罗辛治疗。观察组80例，联用前列舒通治疗。比较两组治疗效果、不良反应以及治疗前后排尿指标、炎症水平。结果 治疗效果中，观察组有效率更高（P<0.05）。不良反应中，两组发生率比较（P>0.05）。排尿指标中，观察组治疗后VAS得分、NIH-CPSI得分、24h排尿次数较对照组低，平均尿流量较对照组高（P<0.05）。炎症水平中，观察组治疗后IL-8、TNF-α、前列腺液WBC水平较对照组低，IL-10水平较对照组高（P<0.05）。结论 慢性非细菌性前列腺炎治疗中，前列舒通+盐酸坦索罗辛治疗效果理想，可改善患者排尿状态，降低其炎症水平，促进康复，且联合用药安全性较高，值得推广。

关键词：慢性非细菌性前列腺炎；前列舒通；盐酸坦索罗辛；临床疗效；不良反应；炎症水平

前言

前列腺炎是男性特有的泌尿系统疾病。据调查显示，我国男性前列腺炎发病率约为35~50%，且近年来受烟草、过量饮酒、老龄化等因素影响，该发病率还在持续上升[1]。慢性非细菌性前列腺炎则是常见前列腺分型之一，可导致患者排尿障碍、疼痛等不适症状，严重者还会损伤性功能，影响身心健康，故而需有效诊治。

目前，临床多以药物方案治疗慢性非细菌性前列腺炎。盐酸坦索罗辛是常用药物，可有效改善患者前列腺症状，减轻尿道症状，还具备一定的抗炎作用，可降低患者机体炎症[2]。但实际应用中，单一应用盐酸坦索罗辛治疗的效果并不理想，很容易受到用药不良反应、患者个体差异等因素影响[3]。因此，临床多建议联合用药。中西医结合治疗是我国长期实行的方针，前列舒通属于中成药，具有清热利湿、化瘀散结之功效，已经在湿热瘀阻证治疗中得到广泛应用，而前列腺炎、前列腺增生属湿热瘀阻证[4]。基于此，本文选择160例慢性非细菌性前列腺炎患者进行研究，探究前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗的临床效果，为临床该类患者的联合用药提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院泌尿外科提供的样本进行研究，共计160例慢性非细菌性前列腺炎，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分组，数字表法。

对照组中，患者年龄均值（44.88±5.86）岁，最高60岁，最低25岁；病程均值（8.54±1.88）个月，最长17个月，最短4个月。

观察组中，患者年龄均值（44.92±5.83）岁，最高60岁，最低25岁；病程均值（8.56±1.85）个月，最长16个月，最短4个月。

两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

①均确诊慢性非细菌性前列腺炎[5]。②临床资料完整，可持续随访。③对研究使用的前列舒通、盐酸坦索罗辛无过敏反应。④沟通与认知正常。⑤在研究同意书上签字。

1.2.2排除标准

①合并其余泌尿系统疾病者。②难以自我控制不良生活习惯者，如长期抽烟、过量饮酒、药物成瘾等。③精神异常，无法遵从医嘱者。④合并心血管疾病者。⑤合并血液系统疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组予以单用盐酸坦索罗辛治疗，药物由杭州康恩贝制药提供，国药准字H20050285，规格：0.2 mg*14粒，口服用药，每日1次，每次0.2 mg，持续用药1个月。

1.3.2观察组

本组则联用前列舒通治疗，盐酸坦索罗辛用法用量同对照组，前列舒通由保定步长天浩制药提供，国药准字Z20027140，规格0.4 g*36粒，口服用药每日3次，每次3粒。

1.3.3其他

治疗期间，两组由同一批医护人员照护，予以同等戒烟、戒酒、控制饮食、心理疏导等护理干预。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

参考资料[6]。纳入基本治愈、显效、有效、无效四个等级。以NIH-CPSI评分、前列腺液WBC水平评估。

基本治愈：治疗后患者得分下降≥90%，且前列腺液WBC水平恢复正常。

显效：60%≤治疗后患者得分下降<90%，且前列腺液WBC水平下降≥60%。

有效：30%≤治疗后患者得分下降<60%，且前列腺液WBC水平下降≥30%。

无效：未达到上述要求。

总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组不良反应

主要有头晕、胃肠道反应、嗜睡、心慌四类不良反应。

1.4.3比较两组治疗前后排尿指标数据

排尿指标包括疼痛感、NIH-CPSI、平均尿流量、24 h排尿次数四项指标。

疼痛感以VAS评分评估，总分10分，得分越高，疼痛感越强。

NIH-CPSI总分21分，得分越高，症状越严重。

1.4.4比较两组炎症水平

含前列腺液WBC、IL-8、IL-10、TNF-α四项指标。经肘部获取患者静脉血液样本以及获取前列腺液样本，以酶联免疫吸附法测量IL-8、IL-10、TNF-α三项指标数据，以血细胞分析仪分析前列腺液WBC水平，取均值。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(`x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

对照组中，效果：20例为基本治愈，33例为显效，20例为有效，7例为无效；总有效率=（20+33+20）/80*100.00%=91.25%。

观察组中，效果：24例为基本治愈，34例为显效，21例为有效，1例为无效；总有效率=（24+34+21）/80*100.00%=98.75%。

观察组治疗有效率更高（X2=4.7368，P=0.0295；P<0.05）。

2.2两组不良反应比较

不良反应，对照组：头晕1例，胃肠道反应1例（恶心），心慌1例；总计=（1+1+1）/80*100.00%=3.75%。

不良反应，观察组：头晕1例，胃肠道反应1例（呕吐），嗜睡1例，心慌1例；总计=（1+1+1+1）/80*100.00%=5.00%。

两组发生率比较（X2=4.7368，P=0.0295；P>0.05）。

2.3两组治疗前后排尿指标数据比较

排尿指标中，观察组治疗后VAS得分、NIH-CPSI得分、24h排尿次数较对照组低，平均尿流量较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗前后排尿指标数据比较(`x±s)

2.4两组治疗前后炎症水平比较

炎症水平中，观察组治疗后IL-8、TNF-α、前列腺液WBC水平较对照组低，IL-10水平较对照组高（P<0.05）。详情见表2。

表2治疗前后炎症水平比较(`x±s)

3.讨论

慢性非细菌性前列腺炎是临床常见的前列腺炎类型，是一种由多因素（非感染性因素）影响导致尿道平滑肌收缩阻碍正常排尿而引起的泌尿系统疾病，常见因素有性因素、心理因素、排尿功能失调等[7]，近年来发病率持续提升。

盐酸坦索罗辛是常用慢性非细菌性前列腺炎治疗药物，属于选择性α1肾上腺素受体阻断剂[8]，可选择性地阻断前列腺内α1A肾上腺素受体，减少前列腺肌肉收缩，改善尿流动力学，从而改善患者排尿状况，且该药还具有一定的抗炎性。但单一用药效果并不理想，临床多建议联合用药。

中医治疗慢性非细菌性前列腺炎历史悠久，将该病归属于“白淫”、“精浊”等范畴，早于《证治汇补》中便记载：“精而为浊者，其病在心肾”[9]。且因湿热余毒未清，蕴于精室[10]，从而致病。随着中医学的不断实践研究，已经明确该病可以祛湿清热、活血解毒为治疗原则。

前列舒通属于中成药，由川芎、泽泻、黄柏、当归等药材组成，川芎具有镇痛活血之效，泽泻可渗湿、泄热，黄柏可解毒清热、泻火燥湿，当归可补血、镇痛，诸药合用，可共奏清热利湿、化瘀散结之功效[11]。本文中，观察组临床有效率更高，治疗后VAS得分、NIH-CPSI得分、24h排尿次数更低，治疗后平均尿流量更高（P<0.05），便证实了前列舒通+盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性，与临床研究[12]结果大致相同。

而观察组治疗后治疗后IL-8、TNF-α、前列腺液WBC水平较对照组低，IL-10水平较对照组高（P<0.05）。则进一步突显联用前列舒通治疗的优势。分析原因：前列舒通可有效改善患者静脉、淋巴循环，调节炎症介质水平，从而促进患者机体炎症水平的改善，利于预后。此外，两组不良反应率比较（P>0.05），可见联合用药的安全性。

综上所述，慢性非细菌性前列腺炎治疗中，前列舒通+盐酸坦索罗辛治疗可改善患者排尿状态、炎症水平，利于康复与预后，且联合用药安全性较高，值得推广。

参考文献

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[7]张志杰．前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗经尿道前列腺切除术后患者的效果及对炎性因子水平的影响[J]．中国中西医结合外科杂志,2021,27(3):447-450.

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[11]孙鹏飞,王华东．前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的疗效及对血清PSA、NGF、TGF-β的影响[J]．医学信息,2023,36(15):144-147.

[12]巩春武．前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析[J]．中国实用医药,2024,19(3):92-95.