痔疮术后魄舒熏洗剂配合红外线照射对伤口愈合的观察

【摘要】目的：分析痔疮术后魄舒熏洗剂配合红外线照射对伤口愈合的效果。方法：该研究总共纳入60例研究对象，均是2023.04月至2024.04月到医院行痔疮手术后住院患者（湿热下注证），按照随机原则进行分组，分为对照组（实施1:5000高锰酸钾坐浴治疗，共30例）与治疗组（魄舒熏洗剂+红外线照射治疗，共30例）。对比两组的伤口愈合时间、肛门创面疼痛度及临床疗效。结果：在伤口愈合时间、NRS评分及临床疗效上，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：魄舒熏洗剂+红外线照射用于痔疮术后住院患者的效果良好，有助于缩短伤口愈合时间，减轻疼痛度。

【关键词】痔疮术；魄舒熏洗剂；红外线照射；伤口愈合

痔疮是临床常见的肛肠疾病，主要是由于不良生活饮食习惯（比如久坐、饮酒等）、长期便秘等所致，通常采取手术治疗，但手术作为侵入式操作，术后切口疼痛明显，再加上肛门直肠生理功能的特殊性，会影响伤口的愈合，降低痔疮整体治疗效果，故需重视痔疮术后治疗[1]。鉴于此，该研究主要分析魄舒熏洗剂+红外线照射用于痔疮术后患者的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将痔疮术后住院患者作为研究对象，研究时间段在2023.04~2024.04，总共有60例患者入选该研究，随机分为两组各30例。治疗组中男16例、女14例；年龄跨度在25岁至68岁，平均（41.89±5.64）岁；病程时间6个月～7年，平均（3.58±0.24）年。对照组中男17例、女13例；年龄范围在26岁-68岁，平均（42.16±5.63）岁；病程时间7个月～7年，平均（3.60±0.24）年。对比两组的各项信息差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施1:5000高锰酸钾坐浴治疗，使用方法为：完成痔疮手术治疗后第2天开始治疗，取2片高锰酸钾外用片、1000mL温水，将药物加入温水中溶解，确定完全溶解后进行坐浴治疗，注意水温维持在42oC，每次坐浴治疗时间设为20min，一天两次，完成坐浴治疗后进行常规换药处理，持续治疗7天。

治疗组实施魄舒熏洗剂+红外线照射治疗，详细方法为：（1）魄舒熏洗剂：方组为黄柏、花椒、苦参、五倍子、麸炒苍术、赤芍、枯矾、麸炒山药、甘草。取100mL魄舒熏洗剂放入盆中，随后加入100oC的开水，直至盆内容量为1500mL方可停止，首先借助液体热气熏蒸肛周（温度以肛周耐受为宜），待水温降低至40oC时开始坐浴，确保伤口完全浸没在药液中，每次熏洗时间设为20min，一天两次，完成熏洗后进行常规换药。（2）红外线照射治疗：完成常规换药后，借助红外线治疗仪进行照射治疗，功率设为12W，功率密度设为80mW/cm2，波长设为640mm，光斑直径设为13.8cm，仪器距离创面15cm～20cm，照射时间设为15min，每天二次，每次照射间隔时间在6h以上。总共治疗7天。

1.3 观察指标

（1）伤口愈合时间。

（2）疼痛度：治疗前与治疗7天后，运用疼痛数字评价量表（NRS）作为评估工具，量表共计0~10分，0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛，分数越低则代表疼痛度越轻。

（3）临床疗效，将中医症候评分量表积分的变化情况作为判断依据：①经临床治疗后患者的临床症状基本消失，中医症候积分率下降幅度超过70%，评定为显效；②经治疗后患者的临床症状明显好转，中医证候积分率下降幅度处于30%～70%之间，则视为有效；③经治疗后患者的临床症状无好转，中医证候积分率下降幅度＜30%，则评定为无效。统计显效与有效的例数，计算总有效率。

1.4 统计学分析

运用SPSS25.0软件处理本研究获取的所有数据，借助平均数±标准差（x̄±s）代表计量资料，t验证；利用百分比（%）表示计数资料，卡方（x2）检验法；所有结果中，当P＜0.05代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组的伤口愈合时间及疼痛度

从表1的结果能看出，治疗后，治疗组较于对照组，其伤口愈合时间更短、NRS评分更低（P＜0.05）。

表1 评价两组的伤口愈合时间及疼痛度（x̄±s）

2.2 对比两组的临床疗效

从表2的结果可知，在临床疗效上，治疗组高于对照组（P＜0.05）。

表2 对比两组的临床疗效[n(%)]

3 讨论

痔疮在临床较为常见，手术是其常见的治疗手段，通过彻底切除病灶组织，达到治愈的目的。然而，手术是一种创伤性治疗手段，术中操作会刺激肛周组织，提高毛细血管的通透性，引发炎症反应，使得肛门水肿，给伤口愈合造成不良影响。因此，加强痔疮患者的术后治疗是十分必要的。

高锰酸钾外用片是临床治疗痔疮术后患者的常用药物，具有杀菌功效，通过坐浴方式可发挥消炎止痛、收敛止痒、预防感染等作用，但临床效果有限。随着传统中医学的发展与完善，中医疗法逐渐成为疾病治疗的重要手段。中医认为痔疮是由于湿热下注、气滞血瘀所致，湿热下注证是常见中医证型，临床治疗关键为活血化瘀、清热解毒、燥湿消肿、祛风散结[2]。魄舒熏洗剂是一种中医外治法，其中魄舒熏洗剂具有清热解毒、生肌长肉、燥湿消肿等功效，借助熏洗方式能将药物有效成分通过皮肤渗入血液循环和体液循环系统，在热效应作用下到达器官组织，促进伤口愈合[3]。红外线照射是一种物理疗法，借助温热效应能扩张血管，在远红外线照射过程中可将能量转变为热能，增加局部皮肤的温度，加快血液循环速度与新陈代谢速度，增强血管内皮细胞的修复能力与再生能力，缩短伤口愈合时间；同时，能增强细胞的吞噬功能，抑制炎症介质，促进炎症反应消散，进而减轻局部疼痛程度[4]。该研究发现，治疗组的伤口愈合时间、NRS评分及临床疗效优于对照组（P＜0.05），这充分证实魄舒熏洗剂+红外线照射治疗的有效性，有助于促进伤口愈合。

综上所述，针对痔疮术后住院患者，实施魄舒熏洗剂+红外线照射治疗的效果确切，能缩短伤口愈合时间，减轻疼痛程度，提高临床疗效。

参考文献

[1]耿朋博,魏志军,赵向东,等.升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床观察[J].广州中医药大学学报,2022,39(02):295-300.

[2]肖晓熠,刘由敏.升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮患者的临床效果研究[J].中外医学研究,2023,21(16):53-56.

[3]刘娟,汪明,彭洪,等.混合痔术后应用中药苦槐熏洗剂与聚维酮碘肛门熏洗的疗效对比观察[J].四川中医,2022,40(06):88-91.

[4]王怡怡.红外线治疗仪照射对痔疮患者术后疼痛切缘水肿程度及康复的影响[J].基层医学论坛,2023,27(30):130-132.