阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果

【摘要】目的细致分析、深入考察阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗方案在急性脑梗死中的应用效果。方法：设计一项随机对照单盲临床试验，启动期限为2022年8月至2023年8月，纳入样本为本时段院内收治的急性脑梗死患者，人数共计96例，受试者将按照1∶1比例随机分为两个小组，实行阿替普酶溶栓治疗的小组定义为参照组，划入人数48例；实行阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗方案的小组定义为研究组，划入人数48例，而后对相关数据展开收集整理、分析比对。 结果：统计学分析后发现，研究组患者在各项相关指标的体现上均显优参照组，形成明显优劣差异，P值＜0.05，值得探讨。结论：在本次研究中，有针对性的对药物联合应用形式在急性脑梗死患者中的疗效作用展开分析，旨在通过对比方式，为广大患者寻求一种优质完善、安全有效的治疗方案，维护患者生命健康。结局所得明确，阿替普酶溶栓与丁苯酞的联合应用，不仅有效提高了临床治疗效果，降低了炎症因子水平、缩小了脑梗死体积，同时还极大促进了患者神经功能恢复，自理能力提高，且不良反应鲜少，值得肯定。

【关键词】阿替普酶溶栓；丁苯酞；急性脑梗死；效果 

近年来，国民经济发展迅速，国民收入水平不断提高，在生活方式、生活行为和饮食习惯上发生了重大改变，这种变化也导致了急性脑梗死（ACI）的高发生率。ACI：常见脑血管疾病，同时也是导致成人病死和残疾的主要原因之一，症状以眩晕、意识模糊、昏迷、说话语速变慢、口舌不清等为主，需积极采取有效治疗干预措施，最大限度保障患者预后理想，运动障碍现象减少[1]。本文拟定《 阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果》为研究主题，针对联合用药形式的效果优势进行分析考察，具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

设立2022年8月至2023年8月为研究期限，纳入院内收治的96例急性脑梗死患者为研究依据，均衡分至两组（n=48）。参照组：男女占比数值依次为：28例、20例；年龄均值（62.45±3.78）岁；病程均值处于（2.45±0.13）h；研究组：男女占比数值依次为：29例、19例；年龄均值（64.33±3.24）岁；病程均值处于（2.59±0.28）h。基线资料P＞0.05。

1.2治疗方法

1.2.1 两组共同开展项目：均为96例患者提供降颅内压、抑制血小板聚集、调节血脂血糖、控制血压等常规治疗。

1.2.2 参照组（n=48）：增加实行注射用阿替普酶治疗，相关内容包括：⑴品名阿替普酶；⑵生产自德国勃林格殷格翰公司；⑶批准文号SJ20160054；⑷初次取5mg药液与10ml生理盐水混合，采用静脉滴注的方式给药，需在1h内滴注完毕，每日1次[2]。

1.2.3 研究组（n=48）：本组执行方案，增加丁苯酞氧化钠注射液治疗。药品生产自石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20100041；每日2次，每次100ml，以静脉滴注形式给药，需在60min左右滴注完成，两次治疗间隔6h[3]。治疗周期：两组均15d，持续治疗1疗程。

1.3 观察指标

分析观察两组在临床疗效、炎症因子水平、颅神经功能、生活自理能力、脑梗死体积、不良反应发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

不同治疗方案的实施应用，均对患者有积极作用，但研究组患者在各项指标数值的体现上则更加优异（P＜0.05），详见表1：

表一 两组患者总体护理效果比较（`x±s、％、分）

3讨论

结合上文所言，使我们清晰看到研究组治疗方案的可实施性，治疗效果的显著性。其原因在于：时下，溶栓治疗是应对急性脑梗死的首先方法，主要作用机制是通过溶解血栓来促进血管再通，使患者脑部微循环得到恢复，实现治疗目的。阿替普酶：注射后能够与阻塞部位纤溶酶相结合，具备较高的特异性，可及时促进闭塞血管再开通。另外，还可有效降低血液粘度，对血小板聚集形成抑制，促进缺血部位脑组织血液循环恢复，只是该药在扩张血管方面方面作用较差，存在局限性，需联合其他药物才可进一步提升治疗效果[4]。丁苯酞：我国自主研发，其分子量较小，能够直达病灶，具备药效发挥快的优势。主要是通过增加缺血区域血流量来改善脑部微循环，实现对复合酶IV、ATP酶活性的改善，使脑部脑能量代谢水平得到调节。同时，还可有效抑制谷氨酸的释放，使细胞抗氧化酶活性得到增强，达到清除氧自由基的目的，令脑梗死面积缩小，降低神经功能损伤[5]。正是由于两种药物的协同作用，方可收获最终理想的治疗效果，望临床采纳。

参考文献

【1】侯园园.丁苯酞联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中患者临床疗效的观察性研究[J].青岛大学山东省：43.

【2】安惠娟.丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者血清神经内分泌因子及神经功能的影响[J].临床医学 . 2023 ,43 (12) 查看该刊数据库收录来源：105-107.

【3】赵宏伟，俞登虎.丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎性因子与神经内分泌因子的影响[J].中国校医 . 2023 ,37 (12) 查看该刊数据库收录来源：956-958.

【4】刘瀚泽，王玉树，刘风急性脑梗死患者治疗中丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓的效果及对出血性转化的影响[J].系统医学 . 2023 ,8 (21) 查看该刊数据库收录来源：51-54.

【5】梁叠锋，骆超锋，关国宏.丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者认知功能的影响[J].临床合理用药 . 2023 ,16 (25) 查看该刊数据库收录来源：22-24-28.