不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中的应用效果比较

【摘要】 目的 分析不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中的应用效果，并对比其差异性。方法 取2023年1月-2024年1月我院精神分裂症患者（100例）作为研究对象，患者均经改良电休克治疗，同时在全麻诱导中使用琥珀胆碱，根据临床应用剂量对患者进行分组，应用丙泊酚＋1.0mg·kg-1琥珀胆碱者纳入参照组、应用丙泊酚＋1.4mg·kg-1琥珀胆碱者纳入研究组，对比两组电击后心率及平均动脉压、认知功能各项数据，判定不同剂量的应用效果。结果 统计研究数据可见，电击后患者心率及平均动脉压指标研究组低于参照组（P＜0.05）；麻醉前患者认知功能评分两组数据无明显差异（P＞0.05）；电击结束后患者认知功能评分研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中使用高剂量（1.4mg·kg-1）的琥珀胆碱的效果要好于低剂量（1.0mg·kg-1）琥珀胆碱的使用，可有效减轻患者应激水平，增强认知功能。

【关键词】不同剂量；琥珀胆碱；精神分裂症；改良电休克治疗；全麻诱导

精神分裂症是一种常见的精神疾病，具有高致残率和发病率，其主要症状包括知觉、感觉、行为、情绪、意识等障碍。目前，针对精神分裂症的治疗主要以药物治疗为主，但效果因人而异。随着医疗技术的进步，改良电休克治疗已成为治疗严重精神疾病的有效手段之一[1]。然而，在改良电休克治疗的全麻诱导过程中，琥珀胆碱的剂量选择一直存在争议。本文分析不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中的应用效果，并对比其差异性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2023年1月-2024年1月我院精神分裂症患者（100例）作为研究对象，患者均经改良电休克治疗，同时在全麻诱导中使用琥珀胆碱，根据临床应用剂量对患者进行分组，研究组：年龄18-60（39.52±2.05）岁，男性30例、女性20例；参照组：年龄18-58（38.06±2.11）岁，男性29例、女性21例；客观比对两组患者基础资料，差异提示均衡（P＞0.05），可于后续进行数据分析。

1.2 方法

参照组：静脉注射丙泊酚1.5mg/kg，作为镇静剂。待角膜反射消失后，静脉注射琥珀胆碱1.0mg/kg。

研究组：静脉注射丙泊酚1.5mg/kg，作为镇静剂。待角膜反射消失后，静脉注射琥珀胆碱1.4mg/kg[2]。

 1.3  判定标准

对比两组电击后心率及平均动脉压、认知功能各项数据，判定不同剂量的应用效果。

1.4 统计学方法

运用SPSS23.0系统对调研中数据资料行分析并处理，运用（x±s，%）代替数据中计数资料，t、X2检测两组差别比照率，对比P＜0.05则说明两组实验价值凸显。

2 结 果

表1 对比两组电击后心率及平均动脉压（`x±s）

表2 对比两组患者认知功能评分（`x±s）

3讨论

精神分裂症是一种常见的重症精神障碍，它是一组由多种复杂症状组成的临床综合征，主要影响人的感知、思维、情感、行为等多个方面，导致精神活动与周围环境的不协调。精神分裂症的病因至今尚未完全明确，但一般认为与遗传、环境、心理社会因素以及神经生物学因素等多种因素相互作用有关。改良电休克治疗通过电流刺激大脑诱发癫痫样放电，从而控制精神症状。然而，强电流可能导致全身惊厥及一系列并发症，如全身肌痛、关节脱臼、骨折等[3]。因此，在改良电休克治疗过程中常使用肌肉松弛剂和麻醉药物以减少并发症。琥珀胆碱作为一种超短效的肌松药物，广泛应用于改良电休克治疗全麻诱导中，但其剂量选择尚无统一定论。统计研究数据可见，电击后患者心率及平均动脉压指标研究组低于参照组（P＜0.05）；麻醉前患者认知功能评分两组数据无明显差异（P＞0.05）；电击结束后患者认知功能评分研究组高于参照组（P＜0.05）；本研究结果表明，在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中，使用1.4mg·kg-1的琥珀胆碱相比1.0mg·kg-1的剂量的临床效果更加[4]。高剂量琥珀胆碱能够更好地维持患者的血流动力学稳定，减少因电流刺激引起的血压波动和心率变化。同时，高剂量琥珀胆碱缩短了癫痫发作时间、苏醒时间和自主呼吸恢复时间，提高了麻醉效率。此外，高剂量琥珀胆碱通过减少应激反应、提高神经递质水平等方式改善患者的认知功能和整体治疗效果[5]。

 综上所述，在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中使用高剂量（1.4mg·kg-1）的琥珀胆碱的效果要好于低剂量（1.0mg·kg-1）琥珀胆碱的使用，可有效减轻患者应激水平，增强认知功能。

【参考文献】

[1]吴国彬,李印玉,李俊领,等. 不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中的应用效果比较[J]. 河南医学研究,2022,31(13):2390-2393.

[2]费海涛,商芬. 丙泊酚联合不同剂量氯化琥珀胆碱在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的麻醉效果分析[J]. 中国社区医师,2024,40(15):41-43.

[3]李均锐,黄权才. 琥珀胆碱复合丙泊酚不同剂量对无抽搐电休克患者血压和血氧饱和度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(7):850-852.

[4]袁子申,储丞妍,钱逸. 基于倾向评分匹配分析琥珀胆碱剂量对精神分裂症MECT患者应激反应的影响分析[J]. 医药前沿,2023,13(4):68-70.

付娟,肖艳灿. 丙泊酚诱导后不同剂量琥珀胆碱对难治性抑郁症患者无抽搐电休克治疗后认知功能的影响[J]. 实用临床医学,2019,20(7):33-34,37.