探讨隔姜灸联合中医护理对寒邪凝滞型胃痛患者的临床效果

摘要：目的：探究并分析隔姜灸联合中医护理的运用对寒邪凝滞型胃痛患者护理工作效果的影响。方法：通过选取120例来自我院2023年内诊治的寒邪凝滞型胃痛患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了联合隔姜灸与中医护理的模式，列为观察组，两组患者各为60例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：在观察组中，患者展现出的胃痛水平得到了更大幅度的缓解（P＜0.05）；通过随访统计护理后生活质量，得到观察组患者的生活质量改善体现更加有效（P＜0.05）。结论：隔姜灸联合中医护理的运用对寒邪凝滞型胃痛患者护理工作效果有着良好的增强效用，能够有效缓解患者的胃部疼痛情况，进而改善患者的生活质量达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：隔姜灸；中医护理；胃痛；临床效果

胃脘痛描述的是在上腹部胃脘区不断出现的痛楚情况，其临床表现常是胃脘区的胀痛、消化系统的障碍以及感觉疲惫[1]。这种症状往往因外部的病邪因素或忧郁、思考、愤怒等情绪所造成[2]。在诊断分型中，寒邪凝滞是最为常见的胃痛原因，主要由于胃部功能紊乱和脾胃气不足引起[3]。西医在治疗这一疾病时主要是采用西药治疗，这种方法在一定程度上可以减轻病人的不适，但一旦停药，症状容易复发，因此其临床治疗效用有限，目前探讨如何高效介入治疗胃部疼痛的患者已变成了临床的关注焦点[4]。近年来，中医技术得到了大规模的发展，因此在多个疾病的临床干预阶段，中医的护理技术都得到了广泛的应用和推广。隔姜灸是隔物灸法中的常规手段，在艾草条与皮肤间放置姜片进行灸疗被证明具备火补、阳助、驱散寒气及镇痛的功效[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析隔姜灸联合中医护理的运用对寒邪凝滞型胃痛患者护理工作效果的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取120例来自我院2023年内诊治的寒邪凝滞型胃痛患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了联合隔姜灸与中医护理的模式，列为观察组，两组患者各为60例。其中，患者的总年龄分布为23-75岁，对照组男37例，女23例，计算所得平均年龄范围为（43.79±3.51）岁；观察组中男35例，女25例，计算所得平均年龄范围为（43.83±3.44）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。（1）健康教育指导：监测患者的心率、脉搏等指标，并详细阐述与疾病相关的信息。此外，对不同药物的使用、剂量以及使用时的关键要点向患者进行全面说明。为了帮助患者建立正确的疾病观念，首先应全面收集病人信息，包括姓名、教育背景和疾病情况等。根据患者性格和年龄特点，采取不同方法进行健康教育，如分发有关健康知识手册、播放宣传影片、举办讲座以及组织讨论小组。从而向患者详尽介绍寒邪凝滞型胃痛发生原因、护理工作目的、预期效果以及可能出现的副作用等相关信息。（2）心理健康护理：在寒邪凝滞型胃痛治疗过程中，患者常常面临着来自疾病的身体和心理困扰，加重患者的心理负担，因此医务人员有必要对患者的心理健康进行细致评估，并密切关注其情绪波动。提供人文关怀和心理援助是缓解患者可能出现的心理问题的有效途径。（3）生活方式护理指导：在饮食选择上，应当追求营养的平衡。可以选择高蛋白食品，如鸡蛋、鱼肉和豆腐汤，并摄入富含维生素的食品，例如茄子、白菜和柚子，以增强身体免疫系统，同时可选择温中健脾的食物。避免饮酒和摄入辛辣刺激性食品，以防止对肠胃造成刺激而导致病情恶化。在日常作息上需确保充足休息和睡眠时长，并避免过度劳累。重视个人卫生习惯，经常洗手洗澡，对衣物进行及时的更换。避免重体力劳动和吸烟，在心态方面保持轻松，并尽量避免产生焦虑等其他负面情绪。

观察组：额外采用联合隔姜灸与中医护理的模式。（1）隔姜灸护理：取一些新鲜的老姜进行切片，厚度约为0.2厘米，直径大约3厘米，然后在姜片的表面打几个小孔作为预备。在患者的中脘和神阙穴，放置姜片。随后，将高度为1厘米，直径大约0.8厘米的锥形艾炷置于姜片表面进行点燃。每一次操作的持续时长为30到50分钟，每日进行一次，持续14天。在进行分隔灸法时，患者应不要随便改变身体姿态，并在护理过程中仔细咨询患者的身体感受。如果患者觉得皮肤灼热，那么适量地提起姜片，预防皮肤烧伤的发生。如果患者感到非常不适，应立即终止隔姜灸护理。隔姜灸护理结束后，需注意不要立刻吹风或者沐浴。（2）中医护理：①药物贴敷：依据医生的建议，将药物精心研磨成粉末并加入姜汁以制得药饼，其厚度控制在0.5 cm，并且尺寸控制在1 cm×1 cm。挑选足三里、中脘穴、肾俞和脾俞这几个穴位作为治疗，并对穴位进行标准的消毒处理。在相应的穴位处放置药物制成的药饼，轻轻地对其进行压平，并利用医用胶带来进行稳固，以这样的操作持续4小时，并每日执行一次，连续进行14天护理。当贴敷完成之后，要用纯净水来清理特定部位的皮肤。②中医推拿：选取中脘、天枢、气海、足三里、上腹部和季肋部这六个穴位，并采用推拉法和揉按法作为主要的操作手法。病人采取仰卧的姿态，医生站在病人的右侧。首先，使用轻柔的推拉法在病人的胃脘部位进行按摩，确保胃腑得到热量的渗透。接着，用按摩的方式对病人的中脘、气海、天枢等穴位进行按摩，并同时按摩足三里，持续按摩10分钟，每天进行一次。③针灸护理：主穴取胃俞穴、中脘穴、内关穴、曲泽穴、足三里穴。根据患者的相关症状进行加减配穴。使用直径30号1.5-2寸的毫针，采用提插捻转平补平泻法进行针灸护理，每次持续30分钟，每天进行一次。

1.3  观察指标及评判标准

（1）VAS评分：记录病人在接受护理后自身痛感的变化情况，并进行护理效果评估。

（2）采用使用生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评估患者采取护理前及随访后统计的三项生活质量体现指标情况，该表得分越高代表患者相应的生活质量更为良好。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确患者的护理满意水平等计数资料的计算结果。患者的VAS评分变化、生活质量综合评估情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理方法下患者的疼痛程度变化

患者的疼痛水平初始情况相近（P＞0.05），同时观察组患者在接受护理后的NRS评分显著降低（P<0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下患者的疼痛水平变化情况［x̄±s，分］

2.2  不同护理方法下患者生活质量表现差异

在护理前，两组患者的生活质量（GQOL-74）评分之间并没有明显的差别，观察组患者护理后生活质量的多项指标上均有更大幅度的提升（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者生活质量评分表现差异（x̄±s，分）

3  讨论

胃脘痛在中医学中是属于“脾胃系病症”分类中经常出现的虚寒症状，所以在实际临床治疗时，应当主要遵循温暖脾胃和温暖经脉驱散寒气的原则[6]。对脾胃功能不足和胃部疼痛的病人使用隔姜灸结合穴位贴敷技术进行治疗，其在缓解患者的临床症状和疼痛强度上取得了明显的成果[7]。隔姜灸与穴位贴敷是中医独特护理技术中的两种。作为灸法的一个方法，隔姜灸主要是借助生姜和艾绒来实现双重的护理效果，该方法被广泛用于治疗脾胃虚寒导致的胃脘痛病人[8]。生姜，作为脾和胃经络的药材，具有驱散寒气、止呕和祛痰的多重功效；艾绒是一种具备除湿、驱寒、温养等多重药效的物质，通过在姜片上点燃并产生的温暖效应，进行特定穴位的刺激，再与生姜相结合，利用其散寒和开化等效果，可以帮助清除体内的寒冷，达到温经散寒、滋养脾胃和活化气血的功效[9]。

穴位贴敷技术源于传统的针灸治疗，通过利用中草药与腧穴的相互作用以及经络的调控功能，使得药物能够直接作用于疾病部位，效果显著且迅速。当应用于脾胃虚寒型胃脘痛的患者时，可以将中草药直接敷于特定的穴位和皮肤上，并选择如吴茱萸、肉桂、白胡椒这些辛温发散的中草药作为敷用的配方[10]。肉桂主要用于疏导经络，吴茱萸则用于止痛和散发寒气，白芷主要用于消风湿止痛，丁香则用于行气镇痛，细辛则是用于解寒解表，生芥子则是用于通络止痛，而白胡可以温养身体并散发寒气[11]。这几种药物共同作用，能够实现通络止痛、温暖胃部以驱散寒气，并有助于经脉的畅通。通过结合艾绒和生姜的热效应以及中医药贴敷的驱寒属性，这一组合可以从外到内，进入经络，进一步影响脾胃，从而在临床中显著改善患者的临床表现，同时缓解其疼痛[12]。

在此次研究中，在观察组中，患者展现出的胃痛水平得到了更大幅度的缓解（P＜0.05）；通过随访统计护理后生活质量，得到观察组患者的生活质量改善体现更加有效（P＜0.05）。综上所述，隔姜灸与中医护理相结合对寒邪凝滞型胃痛患者的护理效果有显著增强作用，可有效缓解患者胃部疼痛，并改善其生活质量，达到提升护理效果的目标，值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

[1]王景平,李董,张英,等.隔姜灸联合中药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果及护理[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(01):69-71.

[2]刘永芳,邵惠敏.中药穴位贴敷联合隔姜灸辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(14):62-64.

[3]刘丽英.腹部穴位按摩及隔姜灸护理对脾胃虚寒型胃脘痛患者的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(10):148-150.

[4]莫有海,粟远会,郭琳,等.隔姜灸在胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):219.

[5]杨惠生,周华红,危椠罡,等.中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(23):149-154.

[6]吴杰安.温胃健脾汤联合隔姜灸治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(13):95-96.

[7]裴月辉,李海燕.隔姜灸应用于胃脘痛(虚寒型)患者护理疗效的观察[J].心理月刊,2019,14(18):198.

[8]沈璐,沈倩,陶以理.隔姜灸与中药穴位贴敷联合干预在胃脘痛患者中应用对症状改善的影响[J].临床护理杂志,2023,22(02):37-40.

[9]公培云.隔姜灸联合穴位贴敷法干预脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果研究[J].中华养生保健,2023,41(24):22-25.

[10]周静,张桂萍,朱小芬.穴位贴敷与隔姜灸联合应用于脾胃虚寒型胃脘痛患者中的效果分析[J].中外医疗,2024,43(10):186-188+194.

[11]赵坚,朱莉.脾胃虚寒型胃脘痛患者腹部穴位按摩及隔姜灸护理临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(02):134-137.

[12]黄燕华,潘东洪.隔姜灸在脾胃虚寒型胃脘痛中的应用研究进展[J].内科,2023,18(06):594-597.