柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

【摘要】目的：探究柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法：择选我院2023年5月—2024年3月期间收治的甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，共计70名。按照入院先后顺序不同，以先入院35名纳入常规组，予以常规西药治疗；后入院35名纳入实验组，予以柴胡栀子汤治疗，为验证药效差异，对比两组治疗有效率、甲状腺功能指标。结果：实验组的治疗有效率高于常规组，比较差异P＜0.05。实验组各项甲状腺功能指标低于常规组，比较差异P＜0.05。结论：对甲状腺功能亢进症患者使用柴胡栀子汤治疗能有效改善甲状腺功能，提高疗效，建议应用。

【关键词】甲状腺功能亢进症；柴胡栀子汤；西药；效果

 甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）属于内分泌科常见病之一，是指由于各种病因导致甲状腺激素分泌过多，从而引起的机体代谢亢进和交感神经兴奋。临床调查显示，甲亢好发于长期熬夜、精神紧张或高碘饮食人群，发病后可引起心悸、怕热、喉部变粗、眼球突出等症状，按照病变部位不同可分为原发性甲亢、高功能腺瘤、继发性甲亢三种，需要及时治疗避免病情恶化[1]。药物治疗时目前常用的治疗办法，但以往的单纯抗甲状腺用药使此病的治愈率仅有50%左右，复发率较高，对此临床尝试予以中药治疗，在患者较长的治疗周期中起到温和疗养作用，而且不良反应少。基于此，本研究围绕柴胡栀子汤对甲亢患者的治疗作用展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

  选定甲亢患者为本次统计对象，参与2023年5月—2024年3月统计计划，共计70名以入院先后顺序分出常规组、实验组，分别提供不同药物治疗方案。所有患者经检查确诊甲亢，入院时精神状态正常可自主交流；已排除合并肝肾功能异常者、患感染性疾病者。

常规组：男患20名、女患15名，年龄区间40-66岁、平均值（53.13±6.15）岁，病程区间2W-15个月、平均值（5.67±1.12）个月。实验组：男患21名、女患14名，年龄区间41-65岁、平均值（52.28±5.95）岁，病程区间2W-14个月、平均值（5.42±1.31）个月。资料对比P＞0.05。

1.2方法

 常规组：给予西药治疗，选用北京太洋药业有限公司“甲硫咪唑片”，批准文号H11020885，规格5mg；口服给药，每天3次，每次5mg。若患者心动过速，需加选山西云鹏制药有限公司“普萘洛尔片”，批准文号H14020768，规格10mg；口服给药，每天1次，每次10mg，同时服用一片维生素B1，持续用药8W。

实验组：给予柴胡栀子汤治疗，方剂组成：12g的白芍，15g的柴胡，30g的生牡砺和生龙骨，10g的栀子、川芎、夏枯草、丹皮、浙贝母、茯苓、陈皮以及6g的炙甘草。共同加水煎煮留汁300ml为一剂，每天分成早、晚两次温服，持续用药8W。患者若伴气短心慌，需添加五味子、太子参；若伴手颤反应，需添加白蒺藜、钩藤；若伴失眠多梦，需添加酸枣仁、合欢花；若伴便溏，需添加山药、炒白术。但要注意，某些情况下应小心使用或禁止使用，如柴胡栀子饮具有一定的药理作用，孕妇和哺乳期女性、肝功能受损者应避免使用，以防产生不良；过敏体质对成分过敏、患心脑血管疾病者在医生指导下严格用药。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率、甲状腺功能指标。

1.4统计学

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率

    下表1中，实验组的治疗有效率更高，对比P＜0.05。

表1：治疗有效率比较表(n %)

2.2甲状腺功能指标

下表2中，实验组的甲状腺功能指标更低，对比P＜0.05。

表2：甲状腺功能指标比较表(x̄±s)

3.讨论

根据临床调查显示，甲亢属于自身免疫性疾病，发病后诸多临床表现不仅局限于甲状腺器官，而是呈现多系统综合征。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，严重者可出现甲亢危象、昏迷，甚至危及生命。因此，及时采取对症治疗才是控制病情、促进转归的关键。常规的西药治疗以提供甲硫咪唑为主，此药为典型抗甲状腺药物，对轻症者、青少年或老年人更适用，一般作为131I放疗的辅助治疗，长期给药效果不稳定[2]。而祖国医学认为，甲亢属“瘿病”范畴疾病，多因肝火旺盛、肝气郁滞所致病邪壅结，故以清肝泻火为原则给药柴胡栀子汤。此方中柴胡、栀子为君药，具有疏肝解郁、清热利湿之效，药理学认为能减缓心率、抗炎镇静、护心保肝；生龙骨、栀子、川芎、夏枯草等药材能够明显抑制甲亢造成的肝火燥热，具有健脾理气、活血散瘀、护肝安神、化痰抗炎等作用；而甘草为佐药，能调和诸药药性，共奏化痰理气、散结软坚的功效，对消除腺体肿大见效良好。而且即便长期用药也不易引起不良反应，而且对促进患者甲状腺功能的恢复疗效可观[3]。

结果可见，相较常规组，实验组的治疗有效率更高；甲状腺功能指标更低（P＜0.05）。

综上所述，柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]翁璟, 杨丽娟. 酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症患者的效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33 (11): 90-92.

[2]陈宏伟. 柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效评价[J]. 中国医药指南, 2020, 18 (09): 213-214.

[3]肖雪云, 陈汉礼. 甲状腺功能亢进症应用柴胡栀子汤治疗的效果观察[J]. 中医临床研究, 2019, 11 (28): 95-96.