PDCA循环护理对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响

【摘要】目的：分析PDCA循环护理对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响。方法：选择我院于2023年1月-2023年6月内护理的小儿支原体肺炎患儿，50例，在此期间采取常规护理并作为对照组；选择2023年7月-2024年1月内护理的小儿支原体肺炎患儿，50例，在此期间采取PDCA循环护理并作为观察组。对两组的临床护理治疗效果进行收集和分析。结果：两组在护理后均取得一定效果，但观察组患儿家属的护理满意度高于对照组。同时观察组患儿的肺部功能恢复时间和治疗时间快于对照组患儿，且观察组患儿的咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对小儿支原体肺炎患儿实施PDCA循环护理取得明显效果，显著提高小儿支原体肺炎患儿在护理后的康复效果和时间，提高患儿家属的护理满意度，有较高应用价值。

【关键字】PDCA循环护理；小儿支原体肺炎；治疗效果

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由肺炎支原体感染引起。该疾病在儿童群体中发病率较高，通常小儿支原体肺炎患儿临床表现为咳嗽，发热等症状。研究表明，如果小儿支原体肺炎的预后不佳可能会出现并发症或病情恶化等情况[1]。为了达到有效改善患儿的治疗效果和预后护理措施。因此本院采用PDCA循环护理方法，该方法取得了良好的效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

收集2023年1月-2024年1月内的小儿支原体肺炎患儿资料，选取2023年1月-2023年6月治疗的小儿支原体肺炎患儿，共50例，男23例，女27例，平均7.24±1.22岁。在此期间采用常规护理并作为对照组；选取2023年7月-2024年1月治疗的小儿支原体肺炎患儿，共50例，男,28例，女22例，平均8.54±2.48岁。在此期间采用PDCA循环护理并作为观察组。将收集的资料进行比对，结果表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

小儿支原体肺炎患儿在护理期间，对照组采取常规护理方法，观察组采取PDCA循环护理方法，具体方法如下：

1.2.1 常规护理方法

对照组小儿支原体肺炎患儿采用常规护理，常规护理在小儿支原体肺炎的治疗中发挥着重要作用。通过生活护理、睡眠护理、病情观察与记录、用药指导以及健康教育等方面的措施，可以为患儿提供全面、细致的护理服务，促进其早日康复。

1.生活护理。生活护理是小儿支原体肺炎常规护理中的基础内容。护理人员会关注患儿的饮食情况，确保其摄入足够的水分和营养，以维持身体的正常代谢[2]。对于食欲不佳的患儿，会尝试调整食物的口味和形式，以刺激其食欲。此外，护理人员还会定期为患儿更换衣物，保持其身体清洁和舒适。

2.睡眠护理。良好的睡眠对小儿支原体肺炎的恢复至关重要。护理人员会努力为患儿创造一个安静、舒适的睡眠环境，减少外界噪音和干扰，帮助患儿建立规律的睡眠习惯。在患儿入睡前，护理人员还会协助家属进行睡前准备，如为患儿更换舒适的衣物、调整合适的室温等，以提高患儿的睡眠质量。同时，护理人员还会密切关注患儿的睡眠状况，如有异常及时采取措施。

3.病情观察与记录。常规护理中，护理人员会密切关注并详细记录小儿支原体肺炎患儿的病情变化，如密切监测患儿的体温、呼吸和咳嗽等症状[3]。为医生提供准确的病情反馈，以便及时调整治疗方案。

4.用药指导。护理人员会向小儿支原体肺炎患儿家属详细解释药物的名称、用法、用量及可能的副作用，确保家属能够正确、安全地为患儿使用药物。在用药过程中，护理人员还会定期检查患儿的药物使用情况，避免出现错服、漏服等情况[4]。

5.健康教育。除了上述护理措施外，护理人员会对小儿支原体肺炎患儿家属进行健康教育，包括小儿支原体肺炎的病因、症状、预防方法等方面的知识。通过健康教育，可以提高家属对疾病的认识和重视程度，增强他们的自我护理能力，从而更好地配合医护人员的治疗工作。同时，护理人员还会指导家属如何进行日常消毒、开窗通风等预防措施，以降低疾病的复发率[5]。

综上所述，常规护理在小儿支原体肺炎患儿的治疗中发挥着重要作用。通过生活护理、睡眠护理、病情观察与记录、用药指导以及健康教育等方面的措施，可以为小儿支原体肺炎患儿提供全面、细致的护理服务，促进其早日康复。然而，在医护与家属协同护理模式中，我们还需要进一步加强医护与家属之间的沟通和合作，共同为小儿支原体肺炎患儿提供更加优质的护理服务。

1.2.2 PDCA循环护理方法

PDCA循环护理方法，是一种科学且系统的护理模式，是在通过不断的计划、执行、检查和处理，优化护理措施，提高护理效果。PDCA循环护理方法的具体内容和实施步骤如下：

1.首先是计划阶段（Plan）。在这一阶段，护理团队会全面评估小儿支原体肺炎患儿的具体病情、年龄、身体状况及家庭背景等因素，制定个性化的护理计划。计划内容包括但不限于确定护理目标、制定护理措施、安排护理时间和人员等。通过详细而全面的计划，为后续的护理工作提供明确的指导。

2.接下来是执行阶段（Do）。在这一阶段，护理团队会按照计划阶段制定的护理措施，严格执行各项护理工作。这包括生活护理、睡眠护理、病情观察与记录、用药指导以及健康教育等方面。（1）在生活护理方面，护理人员会根据患儿的年龄和病情，为其制定合理的饮食计划，在日常饮食方面，需要确保营养均衡，选择那些口味清淡、易于消化的食物。建议采用少食多餐的方式，以减轻患儿的消化负担。同时，提醒患儿多摄入新鲜的瓜果蔬菜，以保持身体的水分和维生素供给，鼓励他们多喝水，有助于身体的新陈代谢和康复。确保小儿支原体肺炎患儿摄入充足的水分和营养。鉴于小儿支原体肺炎患儿年龄段的多样性，他们在接受事物的能力上自然也会有所差异。因此，护理人员在实施护理时，必须根据每个患儿的具体情况来制定个性化的护理策略。对于6岁的患儿，护理人员可以充分利用他们的兴趣爱好，通过播放动画片、与他们玩游戏、赠送玩具等充满童趣的方式来吸引他们的注意力[6]。而对于学龄期的患儿，他们已经能够较为清晰地表达自己的想法和需求，因此，护理人员可以采用柔和的语气来鼓励他们开口交流。同时，为了帮助患儿更好地适应病房环境，我们可以营造一个温馨舒适的氛围，摆放一些卡通玩具，让他们在这里感受到家的温暖。这样，不仅可以拉近护患关系，还有助于提高护理效果。同时，护理人员会定期为患儿更换衣物，保持患儿的身体清洁和舒适。（2）在睡眠护理方面，护理人员会确保病房的安静和舒适，为患儿创造一个良好的睡眠环境，减少外界噪音和干扰。在患儿入睡前，护理人员会协助家属帮助患儿进行身体放松，如通过轻拍、按摩等方式，帮助其更容易入睡。护理人员还会协助患儿进行睡前准备，如调整合适的室温、为患儿更换舒适的睡衣等，以帮助患儿更舒适地入睡。此外，（3）在病情观察与记录方面，护理人员还会密切观察并记录患儿的病情变化，包括定时为患儿测量体温、观察呼吸、心率等生命体征的变化，以及咳嗽、咳痰等呼吸道症状的改善情况。护理人员会定期与医生沟通，根据患儿的实际情况调整护理计划，确保护理措施的有效性。（4）在用药指导方面，护理人员会详细向患儿家属解释药物的名称、用法、用量及可能的副作用，确保家属能够正确、安全地为患儿使用药物。他们还会定期检查患儿的用药情况，确保药物的有效性并避免用药错误。（5）同时，护理人员还会对患儿家属进行健康教育，包括讲解小儿支原体肺炎的病因、传播途径、预防措施等，提高家属对疾病的认识和重视程度。护理人员会指导家属如何进行日常消毒、开窗通风等预防措施，以降低疾病的复发率。在执行阶段，护理人员还需要保持与患儿和家属的良好沟通，及时了解他们的需求和反馈，以便更好地调整护理措施。最后，护理人员之间也需要进行充分的沟通和协作，确保护理工作的顺利进行。

3.然后是检查阶段（Check）。在这一阶段，护理团队会对执行阶段的工作进行回顾和总结，评估护理效果是否达到预期目标。通过收集小儿支原体肺炎患儿的症状缓解情况、并发症发生率等数据，定期开展护理效果研讨会，以客观评价PDCA循环护理的效果。同时，护理团队还会对护理过程中出现的问题和不足进行反思和总结，为下一轮循环提供改进方向。

4.最后是处理阶段（Act）。在这一阶段，护理团队会根据检查阶段的结果，对护理措施进行改进和优化。对于成功的经验，会进行总结和推广；对于存在的问题和不足，会进行深入分析，找出原因并制定改进措施。通过这一阶段的处理，使PDCA循环护理不断完善和提升，为小儿支原体肺炎患儿提供更加优质的护理服务。

综上所述，PDCA循环护理方法通过计划、执行、检查和处理四个阶段的循环往复，不断优化护理措施，提高护理效果。在小儿支原体肺炎患儿的治疗中，PDCA循环护理方法能够显著提高治疗效果，缩短病程，降低并发症发生率，对预后具有积极影响。

1.3 观察指标

本研究需观察两组小儿支原体肺炎患儿在护理后的肺部功能恢复时间以及治疗时间进行评估。收集两组小儿支原体肺炎患儿家属的护理满意度评分进行分析与评估。同时需要收集两组小儿支原体肺炎患儿的咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间进行分析与评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x̄±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿肺部功能恢复时间、治疗时间比对

通过分析表明，在两组小儿支原体肺炎患儿护理后，观察组（50例）小儿支原体肺炎患儿的肺部功能恢复时间以及治疗时间均低于对照组（50例），观察组小儿支原体肺炎患儿的肺部功能恢复时间和治疗时间分别为（5.21±2.45）d和（10.36±2.12）d；对照组小儿支原体肺炎患儿的肺部功能恢复时间和治疗时间分别为（7.10±2.62）d和（13.45±2.32）d；t=3.726，P=0.001和t=6.952，P=0.001。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患儿咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间比对

通过分析表明，在两组小儿支原体肺炎患儿护理后，观察组（50例）小儿支原体肺炎患儿的咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间均低于对照组（50例），观察组小儿支原体肺炎患儿的咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间为（5.34±1.84）d，（46.18±6.36）h和（6.72±1.28）d；对照组小儿支原体肺炎患儿的咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间为（7.82±2.26）d，（55.38±6.49）h和（8.03±1.37）d；t=6.017，P=0.001；t=7.159，P=0.001；t=4.941，P=0.001。差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3患儿家属护理满意度评分比对

对照组小儿支原体肺炎患儿家属护理满意度评分结果为，满意28例（56%），非常满意10例（20%），不满意12例（24%），护理满意度是76%；观察组小儿支原体肺炎患儿家属护理满意度评分结果为，满意32例（64%），非常满意16例（32%），不满意2例（4%），护理满意度是96%；x2 =8.306，P=0.004；经分析表明，在两组护理后，观察组小儿支原体肺炎患儿家属的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由肺炎支原体感染引起。该疾病在儿童群体中发病率较高，特别是在幼儿园和学校等集体生活场所，由于其特殊的环境特点，容易发生疾病的集中爆发。对于小儿支原体肺炎患儿而言，会出现咳嗽、发热等症状，随着相关症状的出现会对我国病毒性肠炎腹泻患儿的身体健康、生活质量以及身心发育有着较为严重的影响[7]。

在此前提下，需找出对小儿支原体肺炎患儿的有效护理方法。目前我国在对小儿支原体肺炎患儿实行临床护理时，通常采用常规护理方法，主要通过生活护理、睡眠护理、病情观察与记录、用药指导以及健康教育等方面的措施。也能收获一定效果。但需注意的是，由于小儿支原体肺炎患儿年龄普遍较小，当他们置身于陌生的医院环境中时，很容易感到不安，从而表现出哭闹、抗拒治疗等行为，导致他们的配合度较低[8]。因此采取常规护理难以取得很好的效果。

对这一特点而言，PDCA循环护理得到大量关注。通过采用PDCA循环护理方法，PDCA循环护理方法通过计划、执行、检查和处理四个阶段的循环往复，不断优化护理措施，提高护理效果。在小儿支原体肺炎患儿的治疗中，PDCA循环护理方法能够显著提高治疗效果，缩短病程，降低并发症发生率，对预后具有积极影响[9]。本研究也表示，通过对观察组小儿支原体肺炎患儿采用PDCA循环护理后，观察组小儿支原体肺炎患儿的肺部功能恢复时间、治疗时间均低于对照组。观察组小儿支原体肺炎患儿家属的护理满意度评分高于对照组。在张莉,任美玲[10]研究中，通过对观察组小儿支原体肺炎患儿采用PDCA循环护理后，其咳嗽缓解时间，体温恢复时间以及住院时间均低于对照组。其结果和本研究结论类似。

综上所述，通过采用PDCA循环护理。可显著提高小儿支原体肺炎患儿在护理后的康复效果和时间，提高患儿家属的护理满意度，有较高应用价值。

参考文献

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[3] 亢小叙.精细化护理干预在小儿支原体肺炎患儿中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):361-362.

[4] 荀珍娣,邓琦.综合性护理干预在小儿支原体肺炎中的护理效果分析[J].现代养生,2022,22(14):1172-1174.

[5] 陈小汝.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察与护理对策[J].黑龙江中医药,2022,51(06):173-175.

[6] 沈瑜婷.PDCA循环护理在小儿支原体肺炎中的应用效果[J].婚育与健康,2024,30(05):100-102.

[7] 薛凯.中医护理理念对支原体肺炎患儿依从性及治疗效果的影响[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(24):147-150.

[8] 陈小丽,欧阳玲,张娜,等.吸痰器联合以家庭为中心的护理干预对支原体肺炎患儿症状体征及家长满意度的影响[J].医疗装备,2023,36(07):133-136.

[9] 蒋颖.对小儿支原体肺炎患儿开展PDCA循环护理干预的效果分析[J].婚育与健康,2023,29(09):106-108.

[10] 张莉,任美玲.PDCA循环护理对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响[J].中国医药导报,2022,19(15):152-155.