内镜下结肠黏膜切除术治疗结肠息肉的效果评价

摘要：目的：对结肠息肉因素和危害进行分析，总结内镜下结肠黏膜切除术实施的可行性。方法：对64例在我院收治的结肠息肉患者进行观察，时间为2023年9月-2024年3月，且随机分为两组，A组为（内镜下结肠黏膜切除术），B组为（内镜下高频电切术）。两组比较并发症和手术指标。结果：经对比，发现两组均有并发症情况，但A组发生例数更少，且症状更轻，差异为P>0.05；发现A组术中各项指标更理想，差异为P<0.05。结论：内镜下结肠黏膜切除术应用价值突出，适用于结肠息肉患者治疗当中，疗效确切，并发症少，患者认可。

关键词：结肠息肉；内镜下结肠黏膜切除术；治疗效果

 结肠息肉一般可分为两种类型，腺瘤性和非腺瘤性，是临床常见疾病。该病主要由人体结肠黏膜腺体增生，超出黏膜表面而形成[1]。腹痛、便秘、便血是临床常见特征，内镜下治疗是常用的治疗手段，本文就此针对内镜下结肠黏膜切除术展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次对64例在我院收治的结肠息肉患者进行观察，时间为2023年9月-2024年3月，且随机分为两组，A组为（内镜下结肠黏膜切除术），B组为（内镜下高频电切术）。A组男性20例，女性12例，年龄32-62岁，平均年龄(46.37±2.46)岁；B组男性18例，女性14例，年龄31-60岁，平均年龄（45.83±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

纳入标准：完全符合结肠息肉手术标准；年龄均为31-62岁之间；资料完整均知情同意。

排除标准：脏器功能不全者；传染性疾病；语言、精神异常者。

1.2方法

B组：实施内镜下高频电切术治疗。肠镜插至回盲部后退镜观察，对肠道全面探查，确定息肉具体部位，将电圈套器置入息肉处,调整电刀参数，实施息肉电凝处理，将息肉完整切除。

A组：实施内镜下黏膜切除术治疗。肠镜插至回盲部后退镜观察，确定息肉部位，息肉底部注入生理盐水+盐酸肾上腺素注射液2~10mL，分离黏膜与肌层，抬举征阳性，使用圈套器套住抬起或者隆起息肉切除病灶。

1.3观察指标

（1）两组对比并发症情况，以感染、出血、穿孔为评定标准。

（2）两组对比术中相关指标，以手术时间、术中出血量、住院时间为评定标准。

各项指标分析和对比均使用自制量表。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

2.1对比两组并发症情况

经对比，发现两组均有并发症情况，但A组发生例数更少，且症状更轻，差异为P>0.05。见表1。

表1对比两组并发症情况[n（%）]

2.2对比两组术中相关指标

经对比，发现A组各项指标更理想，差异为P<0.05。见表2。

表2 两组临床手术相关指标比较（x̄±s）

3讨论

结肠息肉包括腺瘤性和非腺瘤性两种类型。其中腺瘤性息肉被认为是一种癌前病变，由于部分结肠癌由腺瘤性息肉恶变所致，经过炎症长期刺激形成，因此具有恶变倾向。而非腺瘤性息肉症状不显著，一般无需特殊治疗[2]。当前，发病机制尚未明确，可能与炎症刺激、遗传史、基因突变等因素相关，同时与生活饮食习惯紧密相连，如饮食、吸烟、饮酒等因素也会增加该病发病率。多数无明显症状，往往通过肠镜检查后发现，部分可能引起肠道出血、腹痛、腹泻、肠梗阻等特征，也可能引发全身性症状，如发热、脱水、电解质失衡，甚至一些患者会发生癌变，严重降低生活质量，为家庭造成困扰。基于此，患者应尽早检查、尽早治疗，避免病情加重，影响治疗和预后效果。临床多结合息肉大小、数量、并发症及病变情况确定治疗方案。目前，内镜下治疗是结肠息肉的首选治疗手段，将结肠息肉切除，以往高频电切术效果更具有直接性，但在操作的过程中，容易造成息肉切除面肠壁损伤，甚至出现肠穿孔，同时会出现息肉残留情况，容易产生诸多并发症风险，不利于术后恢复。而当前的内镜下结肠黏膜切除术是临床常用且发展成熟的术式之一，通过内镜的微创等优势，提高了手术安全性和有效性，被广泛应用。该术式在内镜基础上通过黏膜切除术，将消化道局部病灶黏膜切除，可以更好地将病灶根治，创伤小、恢复快，减少周围组织损伤，减少出血量，同时，避免了切除位点周围组织出现增生[3]。本次研究指出，经对比，发现两组均有并发症情况，但A组发生例数更少，且症状更轻，差异为P>0.05；发现A组术中各项指标更理想，差异为P<0.05。

综上所述，内镜下结肠黏膜切除术实施效果更显著，结肠息肉患者临床采取该术式操作，疗效确切，安全性更高，不仅出血少，避免病灶周围组织损伤，并发症较少，患者较认可，具有研究价值。

参考文献：

[1] 潘菊花. 结肠息肉经内镜下结肠黏膜切除术后不同结局的因素分析[J]. 系统医学,2022,7(16):116-119.

[2] 王小东,邢军,麻继锋,等. 内镜下结肠黏膜切除术、氩等离子凝固术治疗结肠息肉的回顾性研究[J]. 现代消化及介入诊疗,2020,25(1):73-75.

[3] 张宁博. 结肠息肉经内镜下结肠黏膜切除术后不同结局的原因分析[J]. 临床研究,2021,29(8):10-12.