黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能的影响

【摘要】目的：文章对慢性肾炎患者临床采用黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片的治疗效果进行研究，并观察其对肾功能的影响。方法：择2018年1月-2023年12月间80例慢性肾炎患者参与本次研究，因患者接受治疗方式不同，故将其分两组，研究组采用黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片治疗（40例），参照组采用缬沙坦联合雷公藤多苷片治疗（40例），观察患者临床疗效，统计两组治疗有效率、不良反应、临床相关指标各项数据，并将组间数据进行对比，目的是判定治疗措施有效性。结果：两组研究指标对比，研究组优于参照组（P<0.05）。结论：对慢性肾炎患者临床采用黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片的治疗效果显著，可有效提升治疗有效率，降低不良反应，增强治疗安全性，同时改善肾功能，降低蛋白尿和延缓疾病进展，提升临床整体疗效，具有广泛应用的意义。

【关键词】慢性肾炎；黄葵胶囊；缬沙坦；雷公藤多苷片；治疗效果；肾功能

[Abstract] Objective: To study the therapeutic effect of Huangkui capsule combined with valsartan and tripterygium wilfordii polyglycoside tablets in patients with chronic nephritis, and to observe its influence on renal function. How: Eighty patients with chronic nephritis from January 2018 to December 2023 were selected to participate in this study. Due to different treatment methods, they were divided into two groups. The study group was treated with Huangwei capsule combined with valsartan and tripterygium glycoside tablets (40 cases), and the reference group was treated with valsartan combined with tripterygium glycoside tablets (40 cases), and the clinical efficacy of the patients was observed. The effective rate, adverse reactions and clinical indicators of the two groups were analyzed, and the data between the two groups were compared to determine the effectiveness of the treatment measures. Results: The study group was better than the reference group (P<0.05). Conclusion: In the treatment of patients with chronic nephritis, the combination of Huangwei capsule with valsartan and tripterygium glycoside tablets has significant therapeutic effect, which can effectively improve the treatment efficiency, reduce adverse reactions, enhance treatment safety, improve renal function, reduce proteinuria, delay disease progression, and enhance the overall clinical efficacy, and has wide application significance.

【 Key words 】 Chronic nephritis; Yellow sunflower capsule; Valsartan; Tripterygium glycosides tablet; Therapeutic effect; renal function

慢性肾炎是一种源于肾小球的慢性、进展性肾脏疾病[1]。它并非单一疾病，而是由多种原因引起，以肾小球滤过膜损伤、炎症反应及间质纤维化为特征，最终导致肾功能逐渐减退，可能发展为终末期肾病的慢性疾病。慢性肾炎的发病率在全球范围内均较高，且对患者生活质量及预后影响深远。肾脏作为人体的重要排泄器官，具有过滤血液、排除废物、调节体液平衡及内分泌等多种功能[2]。在慢性肾炎中，由于肾小球滤过膜受损，其滤过功能下降，导致血液中的蛋白质、红细胞等大分子物质漏出至尿液中，同时，肾脏对水分和电解质的重吸收能力也受到影响，引发水肿、高血压等症状。随着病情进展，肾脏的排毒功能逐渐减弱，毒素在体内累积，进一步加剧肾功能损害[3]。文章对慢性肾炎患者临床采用黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片的治疗效果进行研究，并观察其对肾功能的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择2022年1月-2023年1月间于我院接受治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者120例做为研究对象，并将患者分两组，研究组：年龄48-70岁，均值（59.17±2.48）岁，男性32例（53.33%），女性28例（46.67%）；参照组：年龄50-70岁，均值（60.13±2.33）岁，男性33例（55.00%），女性27例（45.00%）；两组资料间存在研究性（P>0.05），不存在组间差异性。

1.2 方法

参照组：缬沙坦联合雷公藤多苷片治疗，方法为：缬沙坦，初始剂量为每次80mg，每日1次，根据血压及肾功能情况调整剂量。雷公藤多苷片，每次20mg，每日3次，初期需密切监测血常规、肝功能等以防不良反应，8周为一个疗程。

研究组：黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片，方法为：缬沙坦、雷公藤多苷片的用法用量与参照组相同；同时每日3次，每次5粒，饭后口服黄葵胶囊，8周为一个疗程[4]。

1.3 观察指标

观察患者临床疗效，统计两组治疗有效率、不良反应、临床相关指标各项数据，并将组间数据进行对比，目的是判定治疗措施有效性。

1.4统计学意义

采用SPSS 22.0软件对研究所得的数据进行统计分析，计量资料以（`x±s）

表示，并用t检验，计数资料采用频数及百分号表示，行卡方检验，以P<0.05判断差异是否具有统计学意义。

2 结果

表1 对比两组临床治疗效果[（n）%]

表2 对比两组患者不良反应情况[n（%）]

表3 对比两组SCr、BUN、β2-MG各指标（`x±s）

表4对比两组LN 、PC-III、CoL-IV各指标（`x±s）

3 讨论

本次研究结果提示，黄葵胶囊、缬沙坦和雷公藤多苷片在联合治疗慢性肾炎时，各自具有独特的药理作用，通过不同的机制协同作用，以达到改善和缓解慢性肾炎症状的效果[5]。黄葵胶囊主要由黄蜀葵花组成，具有清利湿热、解毒消肿的功效。其作用于慢性肾炎之湿热证，可以清热利湿，改善体内湿热环境，减轻湿热之邪对肾脏的损害；还能够消肿解毒，针对湿热阻滞导致的水液代谢失调，减少浮肿症状；同时可以修复受损肾组织，黄蜀葵花能够修复受损的肾组织和细胞，调节肾脏的滤过功能，从而减少蛋白尿的产生，缓解血尿症状。缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类药物），主要用于治疗高血压及伴随的蛋白尿症状，其作用可以降低尿蛋白，通过拮抗血管紧张素受体，扩张肾小球的出球动脉，降低肾小球内压力，从而减少尿蛋白的漏出；同时还可控制血压，有效降低血压，减少高血压对肾脏的进一步损害，是延缓肾功能恶化的重要手段。并有肾脏保护作用，长期应用缬沙坦可以延缓肾功能恶化的进程，对慢性肾炎患者具有显著的肾脏保护作用。雷公藤多苷片以雷公藤为主要成分，具有祛风除湿、活血通络、化瘀、消肿止痛等功效[6]。雷公藤多苷片的作用机制体现在，抗炎及免疫抑制，雷公藤多苷片具有良好的抗炎作用及较强的免疫抑制效应，能够减轻肾脏的炎症反应，抑制免疫复合物的形成，从而保护肾脏免受进一步的损害；同时，降低肾小球滤过膜通透性，通过抑制血管内皮细胞生长因子的生存与分泌，降低肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白质的漏出。其次可保护足细胞，雷公藤多苷片对足细胞损伤有很好的保护作用，能够减少以足细胞病变为特征的肾病综合征患者的蛋白尿。黄葵胶囊、缬沙坦和雷公藤多苷片在联合治疗慢性肾炎时，通过不同的作用机制相互协同，共同发挥作用：黄葵胶囊改善体内湿热环境，修复受损肾组织，减少蛋白尿和血尿的产生，消除浮肿和腰痛等症状。缬沙坦则通过降低血压和尿蛋白，保护肾脏免受高血压和蛋白尿的进一步损害。雷公藤多苷片则以其强大的抗炎和免疫抑制效应，以及降低肾小球滤过膜通透性的作用，进一步巩固和加强了治疗效果[7]。

综上所述，对慢性肾炎患者临床采用黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片的治疗效果显著，可有效提升治疗有效率，降低不良反应，增强治疗安全性，同时改善肾功能，降低蛋白尿和延缓疾病进展，提升临床整体疗效，具有广泛应用的意义。

【参考文献】

[1] 曲小菡,魏明明. 黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能的影响[J]. 国际泌尿系统杂志,2024,44(2):294-297.

[2]  杜卉莲. 黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的疗效及对患者血脂代谢及肾功能的影响[J]. 检验医学与临床,2019,16(21):3158-3160.

[3]  鲍浩月,陈凯. 黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片对慢性肾炎患者尿TGF-β1、MMP-9及TIMP-1水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(5):62-63,66.

[4] 何明清,张跃强,胡彦辉. 益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响[J]. 世界中医药,2019,14(6):1507-1510,1515.

[5] 赖宇,潘星,孙俊明. 黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9及微炎性状态的影响[J]. 吉林医学,2022,43(5):1287-1289.

[6] 徐向君. 阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响[J]. 临床与病理杂志,2021,41(12):2882-2888.

吕小草,吕改,曹提,等. 慢性肾炎蛋白尿患者治疗中缬沙坦联合百令胶囊方案的应用价值[J]. 数理医药学杂志,2023,36(3):208-214.