120急救呼救需求与院前急救资源配置对提高急救呼救需求的效果分析

【摘要】目的：研究120急救呼救需求与院前急救资源配置对提高急救呼救需求的效果进行分析。方法：对2022.01-2024.01期间120急救指挥中心呼救情况进行数据统计分析，其中主要包括各时段电话排队数量统计、病种地区分布统计以及病种年龄段统计。结果：时段电话排队需求量最高时段为8:00-9:00。病种地区年度需求量最高区域为芝罘区，2023.01-2024.01期间需求量低于上年度；病种最多为外伤疾病。结论：急救指挥中心120急救呼救具有不同的时间配置属性，实行科学配置有助于提高急救指挥中心的工作效率，满足需求。

【关键词】120急救；呼救需求；院前急救；资源配置

随着我国人口老龄化程度的加深，人们对健康意识的提升，以及各类突发事件、意外事故的增多等，社会对救援的需求量和急迫性不断提升[1]。院前急救对患者的生命和健康具有重要的意义，急救指挥中心作为急救呼救与院前急救进行衔接的重要环节，其工作效率的高低关系着患者急救质量的优良[2]。本次研究为了对于烟台120急救中心呼救需求与院前急救资源配置对提高急救呼救需求的效果进行分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

 烟台市120急救模式为指挥型，中心负责接受全市院前急救呼救和调度派车的职责。本文研究指挥中心在2022年1月-2024年1月呼救情况进行数据统计分析，数据均经过审查核对过，真实有效。

1.2方法

研究2022.01-2024.01拨打120的需求分布情况、各市区的需求量，进而提出有效的院前急救资源分配方式。

2、结果

2.1各时段电话排队数量统计

2022年1月-2023年1月期间120急救指挥中心电话排队需求量最高时段为8:00-9:00，为6919例，其次为9:00-10:00，为6658例;17:00-18:00，为6473例。本年度电话排队需求量低于上年度。

2023年1月-2024年1月期间电话排队需求量最高时段为8:00-9:00，为2208例，其次为7:00-8:00，为1805例;17:00-18:00,为1441例。本年度电话排队需求量低于上年度，见图1。

图1：各时段电话排队数量统计

2.2病种地区分布统计

2022年1月-2023年1月期间，芝罘区急救站合计急救呼救需求27033例；莱山区急救站合计急救呼救需求10409例；开发区急救站合计急救呼救需求8469例；福山区急救站合计急救呼救需求12185例；牟平区急救站合计急救呼救需求10671例；莱州市急救站合计急救呼救需求15988例；莱阳市急救站合计急救呼救需求15356例；海阳市急救站合计急救呼救需求10055例；龙口市急救站合计急救呼救需求21245例；蓬莱市急救站合计急救呼救需求10815例；招远市急救站合计急救呼救需求12753例；栖霞市急救站合计急救呼救需求8675例。该年度需求量最高区域为芝罘区，其次为龙口市，2022年1月-2023年1月期间需求量低于上年度，

2023年1月-2024年1月期间，芝罘区急救站合计急救呼救需求20703例，莱山区急救站合计急救呼救需求9024例，开发区急救站合计急救呼救需求7587例，福山区急救站合计急救呼救需求8619例，牟平区急救站合计急救呼救需求7860例，莱州市急救站合计急救呼救需求12179例，莱阳市急救站合计急救呼救需求11130例，海阳市急救站合计急救呼救需求7963例，龙口市急救站合计急救呼救需求16723例，蓬莱市急救站合计急救呼救需求8199例，招远市急救站合计急救呼救需求8408例，栖霞市急救站合计急救呼救需求6608例。该年度需求量最高区域为芝罘区，其次为龙口市，2023年1月-2024年1月期间需求量低于上年度，见图2。

图2：病种地区分布统计

2.3病种年龄段统计

2022年1月-2023年1月期间，合计病例数163654例，其中病例数最多的年龄段为70-80岁，28314例；其次为60-70岁，27843例；50-60岁，25416例。病种最多为外伤疾病，54695例；其次为其他疾病，27977例；脑血管疾病，25206例，见图3。

图3：2022年1月-2023年1月病种年龄段统计

2023年1月-2024年1月期间，合计病例数125003例，其中病例数最多的年龄段为70-80岁，23646例；其次为60-70岁，22131例；50-60岁，19173例。病种最多为外伤疾病，42005例；其次为其他疾病，19692例；脑血管疾病，17848例。2023年1月-2024年1月期间，病例数低于上年度，见图4。

图4：2023年1月-2024年1月病种年龄段统计

3.讨论

烟台120急救中心于 2008年底开始统一调度指挥、统一受理除长岛以外的全市所有县市区网络医院的院前急救出诊工作，截至目前共调度指挥71家急救站，173辆救护车。

2.1各时间段需求量特点及分析

本研究结果显示为：时段电话排队需求量最高时段为8:00-9:00，其次为7:00-8:00，17:00-18:00,结合实际分析原因可能为上下班高峰，路上车辆和行人相对较多，此时交通事故是高发期。

本研究结果分析为：（1）急救车辆的安排:在高峰时间段出诊医护人员提前查看地图，做好路线安排，并及时与110.112.119等部门共同联动，从而避开拥堵路段；车辆定期维修、保养，防止出诊途中出现故障，以免影响病人救治。

（2）急救出诊医护人员的安排：急诊科可根据不同时间段安排医护人员及车辆资源，以达到出诊及时、高效，以免本区无车的情况发生。针对非紧急任务：如转院、复查等情况，可安排非紧急医疗救护车辆。

（3）加强院前急救站的建设：近年烟台地区根据科学规划的基础上，先后增加各市乡镇急救站点，形式通过三级医院及其他中大型医院建立乡镇医联体，通过这些措施，急救半径有一定程度的改善，但仍为能完全满足日益增长的院前急救需求，下一步需要根据每个市区的需求来设置急救站点。

（4）合理安排调度人员及提升专业能力水平：为了提高调度的科学合理性，根据时段电话排队需求量的时间分布情况，合理调整值班的班次，提高人力资源利用率，实行弹性排班及听班的方式，在急救需求量较大的时间段增加调度值班力量，并使用备用的接警席位，从而保证中心能及时的处理患者的呼叫请求。如果发生突发事件或重大灾害事故时，急救指挥中心应立即增派 1 - 2 名调度人员补位。提升调度员专业能力水平，120 调度员是联系院前急救人员和求助者的重要纽带，需要负责对求救者提供的信息的处理、合理调配急救车和院前急救人员的效率和质量[3,4]。全国尚没有统一的 120 调度从业人员准入标准，对调度员无统一的学历、资历和职称要求，各地 120 调度员从业差异较大，发展水平参差不齐 [5]。下一步将分层次培训模式引入调度员接警工作中，采用多方法、多渠道有针对性的加强调度员的接警辨识能力和应急应变能力，加强“重要时间断、重点人群的”管理，从而使受理调度的用时缩短，整体工作效率提升。

2.2病种地区分布特点及分析

病种地区年度需求量最高区域为芝罘区，其次为龙口市，分析原因为这两个地区人口聚集多，因此急救需求量高于其他区域。病例数最多的年龄段为70-80岁，其次为60-70岁，而病种最多为外伤疾病，其次为其他疾病、脑血管疾病，说明年龄越大，发生疾病危险越高，因此急救需求量越大，老年患者安全隐患较高，外伤属于各类疾病中易发率最高的一种，危险因素多，其他疾病中有包含心脑血管疾病，再加上脑血管疾病多发，病情变化迅速，急救需求升高。

通过结果数据来看，2023年急救需求整体较2022年有明显下降，以实际情况为背景做分析发现，2022年还处于新冠疫情时期，疫情影响，多数患者自身基础疾病外加感染新冠，导致急救需求量上升。

2.3病种年龄段特点及分析

2022年与2023年最多均为外伤疾病，其次为其他疾病、脑血管疾病，2023年病例数低于2022年。外伤多为交通伤，位居各致伤因素首位。 国内外多个研究[6-8] 表明,摩托车骑行者、电单车驾驶者、自行车骑乘者、行人是道路交通伤的主要受害者,交通 事故的发生与不遵守交通规则、危险驾驶行为和酒后驾车等原因相关。因此需要有关部门可通过加强交通执法，加强交通法的相关宣传等措施， 对降低交通事故的发生有一定正面影响。本研究发现，神经系统患者多以 60 岁以上老年人群为主。心脑血管疾病，是全球人民健康的头号杀手 。随着生活条件的提高，高糖、高盐、高脂的饮食，活动量减少加上生理机能减退，伴随着免疫系统功能的降低，老年人群往往较多患有高血压、糖尿病、心脑血管和呼吸系统的各种慢性疾病。种种因素，导致了老年人群心脑血管等疾病的高发[9]。

院前急救资源配置对提高急救呼救需求十分重要，基于此，本次探讨作出以下总结：目前，我市院前急救的应急物资不足以满足寻求医疗服务的人们的需求，按照统一规划、统一设置、统一管理、统一规划的原则，发展整个院前急救应急网络，增加救护车值班车辆、人员和设备的数量[10]。建议我市参考世界主要城市或发达国家的应急物资国际标准，加快医院应急系统和物资来源的进一步发展，设定基准，填补空白，为科学管理学院合理提供应急资源打下坚实基础。

综上所述，120急救指挥中心具有分时的特点，根据120急救呼叫的需要，对相关医院应急资源的科学划分，提高了急救指挥中心的效率，有助于满足120急救的需求。

参考文献

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[3] 郝涛涛, 浅谈120调度员的基本素质与能力对院前急救的影响. 世界最新医学信息文摘, 2019. 19(04): 第46+62页

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[8] Muhammad K, Shaikh S,Ashraf J, et al. Characteristics, reasons and patterns of Road Traffic Injuries presenting in emergency department of a tertiary care public hospital in Karachi[ J]. Pak J Med Sci,2022,38 ( 4Part - II):862 - 867. DOI:10. 12669 / pjms. 38. 4. 4490.

[9] 李建荣.失效模式和效应分析在院前急救流程管理中的应用[J].中国药物与临床,2021,21(13):2377-2378.

[10] 刘君,叶巧亮,欧萍芬.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析[J].按摩与康复医学,2020,0(5):75-77.