老年人冠心病的发病特征及危险因素分析

【摘要】目的：分析老年冠心病发病特征与危险因素。方法：研究时间2022年1月-2024年1月，期间医院共收治100例老年冠心病患者为对象，将患者设为观察组，并选取同期100例健康体检者设为对照组，搜集各项资料，分析发病特点与危险因素。结果：通过分析得出吸烟史、HDL-C与合并糖尿病等是老年冠心病发生的独立危险因素，P<0.05。结论：老年冠心病发病后患者均会伴有胸部不适、胸痛症状，且疾病危险因素和吸烟史、HDL-C与合并糖尿病有关，需高度重视，积极防治。

【关键词】老年冠心病；发病特征；危险因素

冠心病属于临床常见心血管疾病，通常是因为冠脉供血不足，血管出现梗塞与缺氧状况，进而引发患者胸痛，依据心绞痛发作频率及严重程度的不同，冠心病可分为稳定型与不稳定型两大类。不论是哪种类型，均会对患者的机体造成不良影响，进而影响其日常生活质量。冠心病在老年人群中发病率较高，当疾病发作时，患者多会感到胸前区不适，部分患者还伴有呼吸困难的表现，往往在活动后症状表现更为明显，此时血液循环加速，而血管内斑块障碍使得血液输送难以满足身体组织的需要，引发不适感。探究老年人冠心病的典型特征，并分析相关危险因素，以尽可能做好早发现早治疗，并积极防治，减轻疾病危害。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究主要从2022年1月-2024年1月时间段内挑选出医院就诊的100例老年冠心病患者为研究对象，并选取同期100例健康体检老年人将其设为对照组，将老年冠心病患者设为观察组，入院后均需搜集各项资料，并排除认知功能障碍、精神疾病和不配合研究者。

1.2方法

需要搜集统计患者个人病例资料，咨询记录各个吸烟史情况，统计合并疾病占比，同时指导患者进行生化检验，记录各项数值，分析危险因素。

1.3统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（x̄±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1资料分析统计

    通过观察下列资料可见，合并糖尿病、吸烟史、HDL-C资料对比存在较大差异，P<0.05。

表2冠心病特征与因素分析

2.3独立危险因素分析

通过回归性分析得出，合并糖尿病、吸烟史、HDL-C是冠心病发生独立影响因素。

表3分析独立因素（n/%）

3 讨论

冠心病作为一种由多种危险因素诱发下导致的疾病，高血压、血脂异常、糖尿病以及吸烟等因素在冠心病发病和进展中起到一定作用。从一方面来看，高血压能够导致冠状动脉的灌注压力上升，进而增加血管壁拉力，极易引发冠状动脉内皮的损伤，进而促使已形成稳定斑块破裂。此外高血压还与其他促进冠状动脉粥样硬化的因素相互作用，加速冠状动脉及其分支的粥样硬化进程。在高血压影响下，冠状动脉的细小血管及微血管的修复能力减弱，伴随着平滑肌细胞的移行和重塑，血管腔径缩小，加之内皮依赖性血管收缩现象，最终导致冠状动脉及微血管病变，引发心肌缺血。因此，针对冠心病采取及时有效的预防与治疗措施显得尤为关键。

有临床研究表明，吸烟是导致冠心病进程中的一个关键促进因素，吸烟者患冠心病几率是非吸烟者高大约2-6倍，且吸烟者更容易受到冠心病危害。早期临床试验观察发现，相较于健康者，患有糖尿病、有吸烟背景、LDL-C水平显著提高患者较为常见。通过回归方法分析发现，糖尿病、吸烟史以及低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高，是引发患者出现冠心病的独立风险因素。另有研究指出，糖尿病是诱发冠心病的一个重要病因。现有研究表明，糖尿病与冠状动脉粥样硬化形成过程中存在诸多相似机制。一旦糖尿病患者未能有效管理血糖水平，导致血糖浓度保持在较高水平下，会提升患者患上冠心病风险。血管内形成斑块是引发血管管腔狭窄的关键原因，随着斑块长时间的积累，对血管壁的压力逐渐增强，使得血液供应不足的状况愈发严重。在这种情况下心脏在泵血过程中遭遇血管的紧缩，导致动脉血液流动的动力学指标下降，特别是微小血管的推动力明显不足。因此，合并基础疾病老年患者需在日常生活中严格控制血脂、血压及血糖，一旦指标管理不理想，应立即就医以调整治疗方案。

综上所述，冠心病作为当前老年人较为常见的一种慢性疾病，疾病发生影响因素相对较多，而其中以糖尿病、血脂水平增高、吸烟等为重要因素，所以需在日常生活中高度重视，积极采取措施防治，控制基础疾病，稳定各项指标，以降低疾病危害。

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