医疗信息系统中的数据隐私与安全保护措施的探讨

引言

现阶段，随着互联网技术的快速发展，医院信息系统（HIS）在现代医疗体系中发挥重要作用[1]。不但能够促进医疗服务质量与效率提升，而且更加全面且精准为医疗机构提供数据支持。虽然互联网下信息时代带来较大益处与便利，但医疗信息系统中数据隐私与安全保护问题也被医疗机构所重视并面临巨大挑战[2]。数据安全是维持医疗信息系统正常运行的根本，并涉及医疗机构核心利益，甚至对患者健康安全产生一定不良影响。一旦发生数据泄露、非法访问、篡改，一方面可损色医疗机构声誉、经济损伤，另一方面严重侵犯患者个人隐私与伤害身心健康。因此，医疗信息系统中数据隐私与安全采取有效保护措施在医疗机构运行、患者合法权益保护中发挥重要作用[3]。故此，本文通过对医疗信息系统中数据隐私与安全保护措施的意义、解决方法及面临挑战给予综述，内容如下。

1 医院信息系统概述

医疗信息系统(HIS)是利用电子计算机、网络通信设备，为医疗机构各个部门、物流、财流等提供管理服务，也是现代化医疗运营的必要技术支撑与医疗服务基础核心设施。该系统可分为多个子系统，如电子病历系统、医学影像系统、药品管理系统、财务管理系统等等，在医疗信息系统中至关重要[4]。促使医疗信息实现标准化、数字化及共享化，并促进医疗流程的高效性与便捷性。各科室医生可借助该系统快速、充分了解患者详细信息、检查结果、用药情况等，更加精准、高效为患者提供医疗服务[5]。同时，患者也可借助该系统充分了解病情与治疗情况，从而提升其治疗信心与积极性。然而，随着HIS的应用于大量数据的积累，数据隐私与安全保护问题也逐渐显现出来。由于HIS中存储较多患者信息、诊疗信息、医疗财务信息等重要敏感数据，一旦发生泄露、篡改、非法访问，对患者隐私、医疗机构各信息等造成严重损失[6]。因此，强化HIS数据隐私与安全保护措施，能够有效保障患者隐私权益、医疗机构信誉与运营安全。

2 医院信息系统数据安全风险分析

现阶段，因HIS的广泛应用，虽可提供高效且便捷得医疗服务，但也承担较多数据安全风险，比如数据泄露、篡改数据、非法访问等其他潜在风险，严重威胁HIS数据安全[7]。

2.1　数据泄露威胁患者隐私

HIS面临的安全挑战较多，其一就是数据泄露，最先威胁患者隐私安全，是由于信息系统内存储大量患者详细信息，数据未良好保护或遭到非法访问，导致信息泄露，致使某些不法分子对其身份盗用，从而引发法律问题与财务损失，长期影响患者生活[8]。甚至增加公众对医疗信息安全不信任的可能性，严重影响医疗机构的声誉与长远发展。

2.1.1　潜在的泄露渠道

数据泄露问题潜在渠道可分为内部渠道与外部渠道两种。前者一般指医疗机构中相关工作人员，如院内员工、管理人员、外包商等，可能操作错误、滥用职权等方式可能导致数据泄露。后者则指黑客攻击、网络漏洞、恶意软件及物理设备丢失或失窃等。网络黑客通过入侵HIS，并将相关数据进行窃取并非法应用。恶意软件是指将HIS中数据进行加密，并提出违法要求进行解锁，以数据泄露为要挟而获取非法利益。而物理设备丢失或失窃与网络漏洞，可增加非法访问几率，加大数据泄露风险[9]。

2.1.2　恶意软件和病毒

恶意软件属于一种计算机程序，包括蠕虫、病毒、勒索软件、间谍软件等恶意代码。当这些恶意代码被植入HIS中，可能会遇到以下几种风险：①数据丢失。恶意软件可对HIS中数据进行删除、篡改、删除，致使数据信息丢失，从而对患者医疗、疗效等记录造成负面影响。②系统崩溃。能够使医院运营瘫痪、信息系统崩溃等，导致无法正常进行医疗服务。③隐私侵犯。可将医院相关敏感信息、患者医疗数据、财务信息等进行窃取，侵犯隐私。

2.1.3病毒的威胁

病毒是特殊的一种恶意软件，通过感染系统内可执行文件并扩散至其他文件，从而使HIS中数据受到攻击，致使患者详细信息、检查图像、报告等遭到损坏、篡改。同时，病毒也可通过对其他文件或计算机进行感染，是破坏范围扩大，严重时可导致HIS瘫痪，影响医疗机构正常运营。

2.1.4非法访问

非法访问是指未经授权者通过破解密码、系统漏洞或伪造身份等方式不正当访问HIS，并对系统中数据进性修改、删除或非法查看。不但对医疗机构相关工作运行造成一定影响，而且威胁患者生命安全。

2.1.5数据篡改

数据篡改是HIS中重要风险之一，可能是工作人员操作不当、外部恶意攻击或系统自身缺陷等造成。篡改后数据丢失一定准确性，极大的影响医疗机构科研、数据分析等准确性，严重损害医疗机构科研结果与学术声誉。

3.医院信息化系统的隐私保护措施

为有效防止HIS数据隐私修泄露，需采取安全有效保护措施。如下：

（1）数据加密。加密技术是数据安全核心技术，是将原始数据通过特定算法、秘钥等准换成密文，并且只能被持有秘钥的人员方可解读，从而有效降低非法获取数据被解读风险。将加密技术置入HIS数据传输、存储等过程中，可对患者信息、病历、医疗机构相关敏感信息等进行加密技术保护，更加有效提高数据在传输、存储期间的安全性。此外，也可将HIS中数据依据其重要性与敏感性进行分类并采取分级加密，更加有效进行保护数据。数据分级加密保护不但能够符合法律法规要求，而且为HIS数据管理增加灵活性，更加精准识别与管理HIS数据，保护数据隐私与安全，并且显著提升该系统使用安全性与效率。

（2）创建严格访问控制，只能被授权人员访问。经多层次身份验证与权限管理，不但有效防止非法访问，而且更加确保数据完整性，同时，也可督促访问者遵守法规，使潜在风险降低。

（3）定期培训医疗机构相关人员，使其能够及时辨别潜在危险，以防止HIS系统被攻击。首先，增强员工社会工程攻击防范意识，指导员工学会辨别社会攻击迹象，如诈骗电话、假冒身份、虚假电子邮件等。遇到上述情况能够准确进行身份验证，防止数据泄露；其次，培训时，了解分辨病毒、恶意连链接等恶意软件，不可随便进行下载、访问可疑网站等，并定期更新软件、系统；指导员工学会创建增强密码方法，使其充分了解身份验证意义与重要性。学会保护登录凭据，确保访问安全性；员工应及时报告安全事件，有助于医疗机构网络安全不问及时对潜在危险给予处理。以此，医疗机构员工在获取知识的同时在遇到风险时及时应对，保障HIS数据隐私安全。

（4）安全审计是维护HIS安全的一种保护措施。随着互联网的发展与更新，网络威胁也逐渐复杂化，安全审计可帮助HIS系统中潜在风险、漏洞等进行检测，并及时采取应对措施，对保护数据隐私性与完整性十分重要。同时，有助于监管医疗机构遵纪守法。安全审计一般审查操作系统、网络、应用程序及访问控制等，从而对潜在风险与漏洞进行有效识别，并及时给予处理。但安全审计实际应用时需借助各种技术与工具，以此评估HIS安全性。常见审计方法有以下几种，如下。①漏洞评估、扫描：应用漏洞扫描识别与评估HIS系统中存在的漏洞，有助于医疗机构及时掌握系统中潜在风险，并及时处理。②日志分析。通过对异常活动、潜在恶意行为进行检查，可提供尝试登录、系统访问等安全事件提醒。③网络监控。应用网络监控技术对未经授权数据传输、访问等异常网络问题进行检测，可及时发展潜在网络攻击。④物理安全检查。在HIS中物理设备检查是十分重要的环节。a、身份验证与访问控制。建立有效访问控制措施，如设置门禁系统、双重身份验证、访客登记程度等。必须经授权后才可进入物理设施。b、监控与报警系统。将监控摄像、报警系统、入侵检测器等安装至重要设施内，一旦出现入侵或潜在风险，即可自动发出警报，并立即采取紧急干预。c、安全摄像监控。医疗机构安全部门应定期对监控摄像进行检查，便于发现异常活动或潜在物理安全事件。d、设备锁定。应将服务器、工作灯重要设备锁定于物理设施内，可防止失窃、非法访问。

4 小结

HIS中数据隐私与安全保护十分必要，不仅可保护患者隐私权益与保障健康安全，而且有效维护医疗机构发展与声誉，同时确保医疗机构合法合规[10]。应用高效数据隐私与安全保护措施，一方面能够使系统中潜在风险系数下降，进而HIS中安全性与可信度显著提升。另一方面可定期对法律、法规框架进行更新，有利于与演变信息安全环境相适应，从而为HIS数据隐私与安全保护提供重要保障。

【参考文献】

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[5]邢春香.大数据技术及其在计算机信息系统中的运用分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术,2023(6):4-7

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[8]周玲玲.教育系统学习者数据保护研究——《关注数据:保护学习者的隐私与安全》要点与思考[J].科教文汇,2024(5):10-13

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