肌骨超声在运动损伤诊断中的意义

【摘要】目的 探究分析肌骨超声在运动损伤诊断中的意义。方法 时间：2024年3月至2024年8月，对象：运动损伤患者共260例，分别予以患者肌骨超声检查以及MRI检查，明确不同诊断方式的诊断效能。结果 肌骨超声检查的阳性率相比于MRI检查无明显差异，P＞0.05。结论 应用肌骨超声落实运动损伤患者的诊断工作，能够协助医师及时明确患者实际病情状态，为后续治疗方案的制定提供有效的数据支持。

【关键词】：运动损伤；肌骨超声；诊断

在人群生活方式不断改变的背景下，现阶段我国运动损伤病例总数呈现为高水平状态，其是指患者在参与体育运动、锻炼等活动过程中出现的身体组织损伤情况，此类损伤包括骨骼、肌肉、韧带、肌腱等部位，在实际对此类患者进行干预的过程中，首先需要及时明确其实际病情状态，才能够确保后续治疗效果的提升。可通过予以患者X线、CT、MRI等方式落实诊断工作，其中X线断层扫描属于以往应用频率较高的诊断方式，能够利用人体组织吸收性的差异以及人体各平面所存在的细微差别进行观察与测定，以掌握患者的病情状态，但是其仍存在明显的局限性，即针对软组织分辨率不佳等。CT则针对肌肉软组织的诊断存在明显的局限性，MRI则属于多种损伤类型疾病诊断的金标准，但是其针对软组织病变同样存在一定的局限性，且MRI在经济性方面存在明显的不足，难以普及与常规检查之中[1-2]。在医疗技术不断发展的背景下，肌骨超声在运动损伤诊断过程中受到了多方面的重视，其具有空间分辨率高，操作便捷以及定位准确等方面的优势，不仅能够以多角度对患者病灶部位进行观察，同时能够准确的显示患者肌肉、骨骼、韧带以及软组织等情况，针对病灶状态，位置，回声以及边缘等信息进行全面的分析，以明确患者的病情状态[3-4]。本文将探究分析肌骨超声在运动损伤诊断中的意义，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2024年3月至2024年8月，对象：运动损伤患者共260例，在260例患者中，男182例，女78例，年龄为：23-57岁，平均年龄（37.12±5.82）岁。纳入标准：1.患者均经过MRI以及临床综合诊断确诊为运动损伤；2.具有完整的一般资料；3.具有良好的配合度与依从性。排出标准：1.超声对比剂过敏；2.重要器官功能不全；3.合并恶性肿瘤；4.合并关节炎、内风湿性关节炎等疾病。

1.2方法

1.2.1肌骨超声检查方法

应用彩色多普勒超声诊断仪，采用高频变频探头，设置频率为6-15MHz，以患者损伤部位为基础，协助其取合适的体位，确保损伤部位得到充分暴露，落实多切面探查，观察损伤部位软组织、血管、形态、回声、边界以及血流等情况。

1.2.2MRI检查方法

应用磁共振成像仪，体位：仰卧位，协应用线圈固定患者检查部位，进行扫描，设置参数：TE：30，TR：3000，层间距0.5mm，层距4.0mm，矩阵264×200。

1.3观察指标

1.3.1检查阳性率

阳性判定：A肌肉损伤：肌肉纤维纹理不清，连续性完整（轻度）；肌肉纤维纹理模糊，连续性中断，肌肉撕裂（中度）；B.韧带损伤：回声降低，连续性正常，表现为明显增厚（挫伤）；结构中断，明显变薄，弹性降低，周围软组织存在液体回声（部分断裂）；结构中断，存在明显裂口（完全断裂）。C.骨与软骨损伤：骨皮质呈现为不均匀回声，连续性异常，软骨出现不均匀回声，或是出现裂隙样回声。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1不同诊断方式阳性率

肌骨超声检查的阳性率相比于MRI检查无明显差异，P＞0.05，如下表1所示：

表1 不同诊断方式阳性率[例,(%)]

3. 讨论

运动损伤又被称为“肌骨病”，此类疾病的出现主要是由于患者在开展日常劳作，运动或是长期进行高强度运动过程中所出现损伤而诱发，与长时间、高强度、超负荷运动间存在密切的联系。以职业运动员为例，其在日常开展训练的过程中需要进行支撑、跳跃、转肩等类型的针对性训练，此类训练具有强度高的特点，在很大程度上提升了其腕部、肩部以及腰部出现损伤的机率，如果患者未能对自身病情状态引起足够的重视，则会存在较大的机率出现慢性损伤转化的情况，因而尽早明确患者实际病情状态，并落实针对性的治疗措施，对于改善其病情以及预后均具有积极的意义[5-6]。以往在实际开展运动损伤患者诊断工作的过程中，多通过予以患者X线检查开展工作，虽然能够取得一定的效果，但是常规的X线检查只能对2cm左右的病变进行体现，且会呈现出多种结构重合影的情况，而X线断层扫描开展工作，其能够以人体组织吸收性方面的差异为基础，测定不同平面组织所存在的异常，进而弥补常规X线检查后难以明确所有病变状态的不足，但是通过总结以往工作发现，X线断层扫描在最终诊断的检出率方面仍存在一定的不足。且X线检查存在辐射，针对软组织改变以及滑膜增厚检查的特异性存在明显的不足，使其应用受到了不同程度的限制。而CT以及MRI同样在运动损伤患者的诊断工作之中有着较高的应用频率，其具有优良的敏感性以及分辨率，能够及时协助医师明确患者病变部位，性质以及范围，但是其针对运动系统损伤难以做到实时检查，同样具有一定的局限性[7-8]。

此次研究应用了肌骨超声落实对于运动损伤患者的诊断工作，发现相比于MRI检查，肌骨超声在阳性检出率方面无明显差异。与李娟[9]等人的研究基本一致。提示该检查方式具有更为优良的诊断效能。分析其原因认为：肌骨超声属于针对软组织、肌肉以及骨骼疾病诊断的超声技术，其能够实时显示患者肌肉、关节、软组织以及形态等方面的异常，能够为医师提供更为丰富的影像资料，合理的应用能够更为准确的明确患者实际损伤程度、血肿状态以及损伤部位，在运动损伤患者的诊断工作中具有明显的优势。其以高频超声技术为基础，不仅能够实时动态成像，将病灶真是情况以动态的方式进行呈现，同时具有优良的清晰度，得益于超声技术灵活、便捷以及对比度优良的优势，使得肌骨超声能够穿透关节间隙，清楚的显示患者肌肉、骨骼等组织的内部结构、层次关系，且能够进行多角度、多方位的动态观察，进而有效识别患者软组织、肌腱、韧带、肌肉等部位，显示其内部回声以及边缘形态等信息。从肌骨超声在运动损伤中应用的角度出发，能够及时有效体现患者肌肉、骨骼结构状态，在评价撕裂、血肿以及拉伤等病变时，则具有优良的特异性，相比于X线诊断无特殊表现的早期患者，肌骨超声在此类患者的诊断过程之中具有明显的优势。同时在肌炎，横纹肌溶解等疾病的诊断工作之中，肌骨超声的作用更为重要，通过动态呈现，能够及时展示患者肌肉运动状态，如当患者肌肉处于松弛状态时，则会存在隐匿性，而肌肉紧张状态下则非常明显，其能够将此类动态改变进行全面的体现。现阶段临床多数运动损伤属于肌肉病变，其主要诱发因素为创伤，发病部位以及损伤范围存在一定的差异，如当患者肌肉存在微小撕裂的情况，则可出现正常肌纹理中断或是局部血肿的情况，尤其是肌-腱连接部位出现较为明显的运动撕裂时，其血肿可延申至筋膜。而肌骨超声则能够通过对患者肌肉纹理、肌肉面积、厚度以及回声强度进行观察，掌握肌肉损伤状态[10]。值得引起注意的是，在部分运动损伤患者的诊断工作过程中，超声早期检测的敏感性相比于MRI存在一定的不足，但不可否认的是肌骨超声声像图改变能够有效对患者病情状态进行评定，因而此类诊断方式在明确运动损伤患者病情状态方面具有重要的意义，且其能够针对肌肉、肌腱运动、肌肉长度以及纤维长度进行实时评估，因而其在运动损伤患者诊断中具有重要的意义[11]。

总的来说，肌骨超声在运动损伤诊断过程中的优势是多方面的，包括：A.其能够有效显示患者肌肉、韧带以及肌腱等组织的损伤程度、范围与类型，可直接显示损伤肌肉水肿、肿胀、内出血情况，协助医师准确判断患者病情状态。B.可协助医师对运动损伤进行初步诊断，快速诊断肌肉劳损，拉伤、瘀伤以及韧带损伤情况，属于即时性诊断，可更为迅速的明确诊断结果。

综上所述，应用肌骨超声落实运动损伤患者的诊断工作，能够协助医师及时明确患者实际病情状态，为后续治疗方案的制定提供有效的数据支持。

参考文献

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