“医教协同”模式培养医专业规培生的应用效果研究

 【摘要】 目的 探讨“医教协同”模式培养医专业规培生的应用效果。方法 以2023年1月-12月我院110例医专业规培生作为研究对象，将其均分两组，研究组接受“医教协同”教学模式，参照组接受常规教学模式，对比两组学生临床实践评分、实习适应能力评分，通过对比差异判定教学效果。结果 两组学生临床实践评分及实习适应能力评分对比，研究组均高于参照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论 “医教协同”模式培养医专业规培生的应用效果理想，可有效提升学生临床实践能力，增强其实习适应能力，教学模式获得学生满意，值得推荐及广泛应用。

【关键词】医教协同；医专业；规培生；教学效果

随着医学教育的不断发展，传统的常规教学模式在培养医学专业规范化培训生方面虽然发挥着重要作用，但其局限性也日益凸显。随着医疗技术的不断进步和社会对医疗服务质量要求的日益提高，医学教育面临着前所未有的挑战与机遇。在这一背景下，“医教协同”模式作为一种创新的教育理念与实践路径，被广泛应用于医学专业规范化培训中，旨在培养具有扎实理论基础、卓越临床技能、高尚职业道德及初步科研能力的复合型医学人才[1]。本文旨在探讨“医教协同”模式培养医专业规培生的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

 以2023年1月-12月我院110例医专业规培生作为研究对象，将其均分两组，两组资料分别为：研究组：年龄24-30岁，均值（27.31±1.29）岁，男性25例、女性30例；参照组年龄24-30岁，均值（27.42±1.46）岁，男性27例、女性28例；研究资料显示可分组（P＞0.05），满足分组条件。

纳入标准：规培生应处于规定的培训阶段内，已完成基础医学学习，进入临床实习或住院医师规范化培训阶段；研究对象的相关学习记录、临床实践记录、教学评估及反馈等资料需完整可查；确保研究对象在接受“医教协同”模式培养前后的数据能够覆盖足够的观察周期，以便准确评估应用效果。

排除标准：排除学习记录、临床实践记录、教学评估及反馈等资料不完整者；排除因特殊情况（如健康问题、个人原因等）导致无法完成规定培养计划者；排除所在医学院校或临床基地无法满足“医教协同”模式要求的教学资源和实施者。

1.2 方法

参照组：常规教学模式，方法为：① 课堂讲授： 课堂讲授是医学教育的基础环节，通过教师的系统讲解，学生能够掌握医学的基本理论、专业知识和最新研究进展。这种方式具有系统性强、知识覆盖面广的优点，有助于学生构建扎实的医学知识体系。② 实验室实践： 实验室实践是医学教育的重要组成部分，通过模拟临床环境，让学生在指导下进行实验操作，加深对医学理论的理解，并初步掌握一些基本的临床技能。实验室实践有助于培养学生的动手能力和科学思维。③ 临床实习： 临床实习是医学规培生培养的关键环节，学生进入医院各科室，在带教老师的指导下参与临床诊疗工作，将所学知识应用于实践。临床实习有助于学生了解临床工作流程，培养临床思维、沟通能力和团队协作能力。

研究组：医教协同教学模式，方法为：①  临床实习新模式：在医学教育初期即引入临床见习环节，使规培生早期接触真实病例，增强对医学理论知识的感性认识。通过观摩、参与临床诊疗活动，激发学习兴趣，培养临床思维。利用高仿真模拟人、虚拟现实技术等现代教学手段，构建逼真的临床场景，开展急救、手术操作等技能训练，提高规培生在复杂情境下的应变能力和团队协作能力。② 学术传承与总结：实施“一对一”或“一对多”的导师制，由经验丰富的临床医生担任导师，通过言传身教，传授临床经验和学术思想，促进学术传承。组织定期的学术讲座、病例讨论会等活动，鼓励规培生积极参与，分享学习心得，促进知识共享与思维碰撞。③ 教学平台与资源：构建集在线课程、教学资源库、虚拟实验室、远程互动等功能于一体的数字化教学平台，为规培生提供便捷、高效的学习途径。与多家医疗机构建立合作关系，拓宽实践教学基地网络，为规培生提供更多元化的临床实践机会。④ 师资队伍优化：定期对师资队伍进行临床技能、教学方法、教育理念等方面的培训，提升整体教学水平和带教能力。邀请国内外知名专家学者参与教学活动，引入先进教学理念和技术，促进学术交流与合作。⑤ 课程内容与方式：根据医学领域最新进展和临床需求，及时调整课程内容，确保教学内容的时效性和实用性。采用问题导向学习（PBL）、案例教学法、翻转课堂等多种教学方法，激发规培生主动学习、合作探究的能力。

1.3  判定标准

对比两组学生临床实践评分、实习适应能力评分，通过对比差异判定教学效果。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X2计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间统计学研究成立，则用P＜0.05表示，若数据之间统计学研究不成立，则用P＞0.05表示。

2 结 果

表1对比两组学生临床实践评分（`x±s）

表2对比两组学生实习适应能力评分（`x±s）

3讨论

常规教学模式在培养医学规培生方面具有一定的优势，但也存在理论与实践脱节、互动性不足、临床技能培养不足、考核体系不完善以及科研能力培养欠缺等缺点[2]。随着医疗行业的快速发展与医疗改革的不断深化，“医教协同”作为一种创新的人才培养模式，在医学教育领域日益受到重视[3]。“医教协同”模式的核心在于打破传统教学与临床实践之间的壁垒，实现两者的无缝对接。通过整合优化课程体系，将临床案例分析、技能操作、前沿医学研究等直接融入日常教学中，使学生在校期间就能接触到真实的临床情境，为其日后进入临床实习奠定坚实基础。同时，定期组织专家学者与临床医生开展学术交流与研讨，确保教学内容与临床实践的高度契合，从而有效提升学生的专业素养[4]。“医教协同”模式通过增加规培生在临床一线的学习时间和实践机会，使其能够直接接触患者，参与诊疗过程，显著提升了其临床操作技能、病情评估能力及应急处理能力。规培生在实践中不断积累经验，将理论知识转化为实际操作技能，为日后成为合格的临床医生奠定了坚实基础[5]。在“医教协同”模式下，理论教学与实践教学相辅相成。临床实践中遇到的问题促使规培生主动回顾和深化医学理论知识，形成理论与实践的良性循环。同时，通过参与病例讨论、学术讲座等活动，规培生能够接触到医学前沿知识，拓宽学术视野，进一步巩固和深化其医学理论基础[6]。

两组数据统计对比，两组学生临床实践评分，研究组（95.17±2.48）分、参照组（83.73±2.39）；两组学生适应能力评分（人际关系、情绪管理、职业自我概念、职业选择的自主性），研究组（92.21±2.36）、（92.43±2.28）、（92.20±2.29）、（91.58±2.93），参照组（82.68±2.32）、（81.49±2.17）、（81.56±2.41）、（82.42±2.75）；两组学生临床实践评分及实习适应能力评分对比，研究组均高于参照组，数据差异明显（P＜0.05）。结果体现出医教协同的应用在培养医专业规培生存在重要意义。为了强化学生的临床实践能力，医院与学校合作建立临床技能培训中心，模拟真实诊疗环境，为医学生提供大量的实战演练机会。从基本的临床技能操作到复杂病例处理，均有资深临床教师或医师现场指导，并及时给予反馈。这种即时反馈机制能够帮助学生快速纠正错误，提高操作精准度与应对突发情况的能力[7]。此外，利用虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等现代技术辅助教学，更是为学生创造了更加丰富多样的学习体验。同时，临床实习的深度融入，在“医教协同”模式下，医学生的临床实习不再是简单的“观察”与“学习”，而是更加注重其主动性与参与度的提升。通过安排学生参与病例讨论、查房、制定诊疗计划等关键环节，让学生在实践中深化对疾病的认识，培养临床思维与决策能力。同时，建立健全带教导师制度，每位学生均配有专门的临床导师进行一对一指导，确保学生在实习期间能够得到充分的关注与个性化培养。其次，医学职业不仅需要精湛的专业技能，更需要良好的心理素质与职业素养。因此，“医教协同”模式还特别注重学生的心理健康教育与职业道德教育。通过开设专门的心理辅导课程、职业发展规划讲座，以及邀请优秀医务工作者分享职业经验，帮助学生树立正确的职业观，提高应对职业压力的能力，增强团队合作与沟通能力，为其未来成为优秀医学人才奠定坚实的基础。此外，学生满意度持续提升，由于“医教协同”模式充分尊重了学生的主体地位，关注其全面发展，因此能够极大地激发学生的学习兴趣与积极性。学生普遍认为该模式下的学习内容更加贴近临床实际，技能掌握更加扎实，对未来的职业发展也更有信心。此外，通过与导师及同行的深入交流，学生还收获了宝贵的人际网络与社会资源，进一步提升了他们的综合素质与职业竞争力[8]。

综上所述，“医教协同”模式培养医专业规培生的应用效果理想，可有效提升学生临床实践能力，增强其实习适应能力，教学模式获得学生满意，值得推荐及广泛应用。

【参考文献】

[1] 文保锋,加依娜·拉兹别克,王俊安,等. 新疆地区临床医学专业学位硕士研究生住院医师规范化培训满意度调查:基于潜在剖面分析[J]. 医学新知,2024,34(6):717-724. DOI:10.12173/j.issn.1004-5511.202404086.

[2]  林芳冰,林燕,王翚,等. "基于规培、高于规培"的中医硕士专业学位研究生培养模式改革与实践[J]. 现代中医临床,2022,29(4):69-73.

[3]  周超,许昌,王芳,等. 医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式的探讨[J]. 中国继续医学教育,2019,11(16):56-59. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2019.16.024.

[4]  曾文玄. 医教协同背景下住院医师规范化培训管理系统与研究生管理平台信息化融合构想[J]. 中国高等医学教育,2021(1):13-14. DOI:10.3969/j.issn.1002-1701.2021.01.007.

[5]  白静,高海东,管海博. 医学生规范化培训衔接培养体系构建与实施[J]. 中国继续医学教育,2021,13(25):118-121. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2021.25.031.  

[6]  郭迎树,任献青,张运克. 医教协同背景下提高专硕研究生住院医师规范化培训质量的思考和建议[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(9):23-25. DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2020.09.009.

[7]  李玉洁,刘正奇,谢敏,等. 中西医结合临床专业型硕士研究生医教协同多维度-全流程-精益化培养模式构建[J]. 中国中医药现代远程教育,2024,22(2):183-186. DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2024.02.059.

[8] 冯琦,公绪华,殷焱,等. 智能化影像住院医师规范化培训系统运用体会[J]. 中国继续医学教育,2020,12(16):56-59. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2020.16.022.

课题名称：《“医教协同”模式培养医专业学生的现状分析与教改对策》 GJ2023047  郑江环主持

课题名称：《基于MOOC开展混合式教学在本科临床技能教学中的应用》（JG 2023064）敖洪萍主持