6S管理模式应用于精神科护理质量管理中的效果分析

摘要：目的探究和分析6S管理模式应用于精神科护理质量管理中的效果。方法选择浙江省温州市第七人民医院自2023年1月至2023年12月收治的120例精神科住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者应用常规模式护理，观察组患者应用6S管理模式护理，对比两组患者护理质量评分、不良事件发生率及家属护理满意度。结果观察组患者护理质量评分高于对照组，观察组患者不良事件发生率低于对照组，观察组家属护理满意度高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论6S管理模式应用于精神科护理质量管理中的效果显著，值得临床应用和推广。

关键词：6S管理模式；精神科；护理质量管理；护理差错；满意度

精神科护理工作具有高度的专业性和挑战性，护理质量直接关系到患者的康复和生活质量。然而，传统的护理管理模式在提高护理质量方面存在一定的局限性[1]。6S管理模式是一种源于日本的企业管理方法，包括Seiri（整理）、Seiton（整顿）、Seiso（清洁）、Seiketsu（清洁标准化）、Shitsuke（习惯培养）和 Safety（安全）等六项内容。虽然6S管理模式起源于制造业，但它的应用已经扩展到了医疗、教育、服务等其他行业[2]。近年来，6S管理模式在临床护理质量管理中的应用逐渐受到关注，但关于在精神科护理管理中应用的研究并不多见。本文对6S管理模式在精神科护理质量管理中的应用效果进行了分析，以期为精神科护理管理提供新的思路和方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择浙江省温州市第七人民医院自2023年1月至2023年12月收治的120例精神科住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例，对照组男女患者比例为36:24，年龄分布：18-60岁，平均年龄（39.18±2.25）岁，疾病类型：精神分裂症24例、双向情感精神障碍20例、精神发育迟滞障碍16例；观察组男女患者比例为34:26，年龄分布：20-59岁，平均年龄（39.21±2.24）岁，疾病类型：精神分裂症23例、双向情感精神障碍19例、精神发育迟滞障碍18例，两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得浙江省温州市第七人民医院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合精神疾病诊断标准者，（2）家属对本研究知情同意者。

排除标准：（1）合并严重心肺功能损害者，（2）存在严重躯体性疾病者。

1.3 方法

对照组患者应用常规模式护理，（1）药物治疗管理，协助医生管理患者的药物治疗，确保患者按时、按量服药，并监测药物的疗效和副作用。（2）安全监护，确保患者的安全，防止患者自伤、自杀或伤害他人。对有冲动行为的患者进行严密的监护。（3）生活照顾，确保患者的基本生活需求得到满足，包括饮食、睡眠、个人卫生等。为患者提供一个安全、安静、整洁的生活环境。

观察组患者应用6S管理模式护理，（1）整理，定期对患者居住环境进行整理，并对患者居住环境内的物品进行清理，去除不必要的物品，确保患者的居住空间简洁明了，避免过多的杂物引起患者的不适和焦虑。整理过程中，护理人员需关注患者的感受和需求，尊重他们的生活习惯和个人喜好。同时，护理人员还需引导患者参与整理过程，鼓励他们表达自己的意见和需求，以培养患者自我管理能力和独立生活能力。（2）整顿，将患者居住空间的物品按照一定顺序排列，方便患者使用。例如，将药物、个人护理用品等放置在容易取到的地方，以便患者能够独立使用。这样可以帮助患者更轻松地找到自己需要的物品，提高生活自理能力。此外，根据患者的需求和生活习惯合理地布置物品的位置，包括将常用的物品放在容易拿取的位置，将不常用的物品放在较高的位置或者存放起来。通过合理的布置，使患者更方便地找到自己需要的物品，减少寻找物品时的焦虑和困扰。对于一些有特殊需求的患者，如需要提醒服药的患者，将药物放在显眼的位置或者使用药物盒进行分类存放，以便患者按时服药。同时，对于一些容易遗忘的物品，如钥匙、手机等，设置固定的存放位置，帮助患者养成有序放置物品的习惯。（3）清洁，制定清洁计划，定期对患者的居住环境进行清洁，包括床铺、卫生间等，如定期给患者更换床单、被套，清洗枕头和毛毯，保持床铺的舒适和卫生；定期清洁卫生间，包括地面、墙面、洗手盆、马桶等，使用适当的清洁剂和工具。同时，确保卫生间的通风良好，保持空气清新。（4）清洁标准化，了解患者的个人卫生习惯，包括他们每天洗漱、沐浴的频率以及他们对居住环境整洁度的要求等。根据这些信息，为患者制定个性化的个人卫生方案。同时制定详细的清洁标准和规范，包括清洁的工具和用品的选择、清洁的方法和步骤、清洁的频率等。例如，对于卫生间，清洁规范包括使用适当的清洁剂和工具，清洁地面、墙面、洗手盆、马桶等，确保卫生间的通风良好。（5）习惯培养，耐心地引导和督促患者建立良好的生活习惯，如按时服药、按时吃饭、按时休息等，以促进患者更好地管理自己的日常生活。为培养患者养成按时服药的习惯，护理人员可给患者设定服药提醒闹钟，将药物放在显眼的位置，或者使用药物盒进行分类存放，以便患者按时服药。同时，监督患者服药情况，确保他们正确服药，并及时处理任何药物不良反应。为培养患者养成按时吃饭的习惯，需关注患者的饮食偏好和需求，为他们提供营养丰富、可口的餐食，以增加患者用餐的积极性，并使用定时提醒闹钟或者设置固定的用餐时间。为帮助患者建立良好的睡眠习惯，帮助患者制定合理的作息时间表，确保他们按时休息和睡眠。（6）安全，定期对患者的居住环境进行安全检查，排除潜在的危险因素，确保患者住环境内没有危险物品，防止他们自伤或伤害他人。并时刻关注患者的安全，及时发现并处理可能出现的安全问题，包括对患者进行安全教育，提高他们的安全意识，教导他们如何正确处理日常生活中的潜在危险，如使用刀具、火源等。同时，密切关注患者的情绪波动，及时发现异常情况，采取相应的措施，确保患者的安全。

1.4 观察指标

对比两组患者护理质量评分：参照精神科护理质量评价标准进行评估，包含床单元、个人卫生、安全护理等，总分100分，评分越高表示护理质量越高[3]。

对比两组患者不良事件发生率：包括自伤、错误服药、感染等。

对比两组患者家属护理满意度，采用科室自制护理满意问卷调查表收集患者家属对护理工作的满意度评价，评价标准为：非常满意：满意度评分≥90分；满意：满意度评分为60-89分；不满意：满意度评分＜59分，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究采用SPSS21.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料用（x̄±s）表示，用t进行检验，计数资料用（%）表示，用x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分对比

观察组患者护理质量评分高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良事件发生率对比

观察组患者不良事件发生率低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者家属护理满意度对比

观察组患者家属护理满意度高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1  两组患者护理质量评分对比（x̄±s）

表2  两组患者不良事件发生率对比[n/（%）]

表3  两组患者家属护理满意度对比[n/（%）]

3 讨论

精神科护理质量管理是一个复杂而重要的领域，涉及到患者的身心健康、治疗效果和生活质量。既往，精神科临床多采用常规模式进行护理质量管理，虽有一定的效果，但整体效果有限[4]。6S管理模式起源于日本，主要用于改善工作场所的环境，提高工作效率和质量。近年来，6S管理模式逐渐被应用于医疗卫生领域，不少临床实践研究表明，6S管理模式有助于提升医疗卫生管理质量，但是，关于该管理模式应用于精神科护理质量管理的研究较少[5]。基于此，本次研究中，分别对两组精神科患者分别应用常规模式护理及6S管理模式护理，结果显示，6S管理模式护理组患者护理质量评分高于常规模式护理组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），分析原因为6S管理模式要求整理工作环境，去除不必要的物品，只保留必要的护理用品和患者物品。这样可以使护理工作区域更加清晰，减少护理人员在寻找物品时的时间和精力浪费，提高工作效率[6]。接下来是整顿，即将留下的物品按照一定的规律和顺序进行摆放。这有助于护理人员迅速准确地找到所需物品，减少失误，提高护理质量。另外，6S管理模式强调定期的清洁和消毒，这有助于保持环境的卫生，减少患者感染的风险，直接提升护理质量[7]。

本次研究结果还显示，6S管理模式护理组患者不良事件发生率低于常规模式护理组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），分析原因有以下几点：（1）环境优化，6S管理模式要求护理人员对居住空间进行定期的清理，去除不必要的物品，通过彻底的整理、有序的整顿以及定期的清洁，有助于降低患者自伤、错误服药、感染等不良事件的发生风险[8]。（2）工作流程标准化，6S管理的核心之一是标准化，它要求所有的工作流程和操作规范都有明确的规定和指导，这种标准化的流程使得护理人员在执行任务时能够遵循统一的准则，减少了因个人差异或操作不当导致的不良事件。（3）提高工作效率，6S管理的实施，使得护理人员能够在一个井然有序的环境中工作，这大大提高了他们的工作效率。例如，护理人员可以迅速地找到所需的药品、器械和其他物品，节省了大量宝贵的时间。时间的节省也减少了因急躁或时间紧迫而产生的不安全行为，进一步保障了患者的安全[9]。（4）患者安全管理，6S管理模式将患者的安全放在重要位置，它要求护理人员定期对患者的居住环境进行安全检查，排除潜在的危险因素，确保患者住环境内没有危险物品，防止他们自伤或伤害他人。同时，6S管理模式还强调了对患者行为的监控和预防，以防止患者因精神疾病导致的冲动行为，从而能有效降低其不良事件发生率。

本次研究结果还显示，6S管理模式护理组患者家属护理满意度高于常规模式护理组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），分析原因有以下几点：（1）环境优化带来的舒适感，6S管理模式通过整理、整顿、清扫、清洁等环节，优化了护理环境，使得病房更加整洁、有序。这种环境的改善直接提升了患者和家属的舒适度，让他们在探视和陪伴患者时感受到更加温馨和安宁的氛围。（2）标准化工作流程带来的可靠性，6S管理强调工作流程的标准化和规范化，这使得护理工作更加有序和可预测。患者家属在看到护理人员遵循明确的操作规程时，会感到更加放心和信任，因为他们知道护理人员正在按照最佳实践进行工作。（3）提高工作效率减少等待时间，6S管理通过提高工作效率，减少了患者和家属的等待时间，例如，护理人员能够迅速地找到所需物品，这意味着患者可以更快地得到治疗和护理，这种效率的提高可以直接转化为患者家属的满意度提升。（4）患者安全管理带来的安全感，6S管理模式特别强调对患者的安全管理，包括对患者进行安全教育，以及创建一个安全的环境，减少患者受伤的风险。患者家属在看到患者在一个安全的环境中接受护理时，会感到更加安心和满意。

综上所述，6S管理模式应用于精神科护理质量管理中的效果显著，不仅能提高护理质量，还能降低其不良事件发生率，从而有助于提高家属对护理工作的满意度。

参考文献

[1]席友红,王新辉.6S管理模式应用于护理质量管理中的效果[J].兵团医学,2023,21(04):81-82.

[2]严芳,磁性医院理念在精神科护理质量与安全管理中的应用.河南省,新乡医学院,2022-03-11.

[3]王燕,成伟.六西格玛管理法在提高中医护理质量中的作用[J].中医药管理杂志,2022,30(04):177-178.

[4]Findings from Department of Mechanical Engineering Broaden Understanding of Nanoparticles(Performance Evaluation and Hybrid Deep Recurrent Neural Network-based Prediction of Ss304 Turning Characteristics Using Nanoparticles Added Water)[J].Network Daily News,2023(2):68-69.

[5]古孜力努尔·艾尼,木巴拉克·玉山江,陈霞.精神疾病住院日合理性评价与影响因素分析[J].卫生软科学,2023,37(08):53-58.

[6]姜建茂,陈泽群,陈泽英,等.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):191-194.

[7]冉柳,李娅琴.6S管理模式应用于上消化道出血护理的研究进展[J].中国当代医药,2019,26(23):21-23.

[8]麻少卿,聂梦莲.6S管理模式在眼科护理管理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(18):2593-2595.

[9]蔡丽娜.6S管理模式在五官科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(15):107-108.