康复训练护理在改善脑梗死后遗症患者生活质量中的应用

摘要：目的本文主要探究脑梗死后遗症患者采取康复训练护理干预策略对生活质量的影响。方法;随机选取我院2023年1月-2023年12月收录的62脑梗死后遗症患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为31例对照组（常规护理干预）、31例实验组（康复训练护理干预），对比两组患者护理前后生活质量评分、神经功能缺损评分、运动能力评分指标。结果  生活质量评分、神经功能缺损评分、运动能力评分：护理前两组患者指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者指标数值经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论;脑梗死后遗症患者采取康复训练护理干预策略，可以有效修复患者受损神经功能，改善患者运动能力以及生活质量。

关键词：康复训练护理；脑梗死后遗症；生活质量

脑梗死作为中老年患者常见的脑血管病变，主要是指脑动脉梗死所致组织缺血、缺氧，疾病致残、致死率较高。在医学技术的推动下，脑梗死抢救成功率逐年增加，然而仍有部分患者伴发语言障碍、肢体障碍等不同程度后遗症，降低患者生活水平，所以当前应该加强患者的护理干预，促进身体功能康复[1]。常规护理内容单一，护理效果存在局限性，所以当前为了优化护理质量，应配合康复训练护理干预策略，整合有利于患者病情康复的护理策略。本文主要以我院收录的62例脑梗死后遗症患者作为研究对象，探究康复训练护理在生活质量方面的影响价值，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本数据来源于2023年1月-2023年12月收录的62例脑梗死后遗症患者，入选标准：患者符合脑梗死后遗症诊断标准，且患者及家属主动在知情同意书签字。排除标准：精神障碍、血液系统病变、凝血功能异常、中途经实验退出的患者数据。将62例脑梗死后遗症患者均等分为31例对照组、31例实验组，对照组男性与女性分别为17例、14例，年龄分布在51-79岁，平均年龄（66.85±2.62）岁，实验组男性与女性分别为16例、15例，年龄分布在52-80岁，平均年龄（66.84±2.64）岁，两组患者一般资料经对比无明显差异（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

对照组采取常规护理干预策略，即密切观测患者后遗症的严重程度，遵医嘱开展用药干预，开展常规肢体、语言训练，在有异常情况出现时，立即告知医生予以对症处理[2]。同时，营造温馨、干净的病房环境，合理调节室内温度、湿度，增加患者的居住舒适度。

实验组采取康复训练护理干预策略，本文着重阐述实验组护理策略，具体内容如下。①心理护理：脑梗死患者在后遗症的影响下，难免会出现紧张、焦躁、悲观、抑郁的负面情绪，导致患者康复训练依从性降低，所以当前应该开展科学有效的心理疏导，向患者讲述后遗症的诱发原因、康复治疗策略，并向患者列举成功治疗案例，从而消除患者的负面心理情绪，使患者积极主动配合护理人员进行康复训练[3]。另外，护理人员可叮嘱患者通过深呼吸、言语交流、看视频等方式，转移患者注意力，调整患者的心态，降低患者的心理压力。②功能训练护理：后遗症早期应进行良肢位合理摆放，被动活动肢体，在病变肢体侧卧位下，逐渐向健侧卧位转变，每间隔40-60分钟进行一次训练，主要训练部位肘关节、髋关节、手指关节[4]。在患者病情有所康复后，经被动关节活动向主动活动转变，循序增加训练强度以及训练次数。训练频率：10次/组，2组/d。后遗症稳定期护理人员辅助患者进行伸肘、外展训练，上肢功能训练中包括上肢抬高过头顶，曲肘手在头顶触摸。下肢功能训练中应指导患者进行足部踝关节运动，开展踝背、膝关节外翻、屈曲。每次训练时长在半小时，每日训练2次。后遗症恢复期患者可坐在床边，缓慢站起，5min后借助拐杖缓慢行走，步行时间在10min，每日训练2次。患者在稳定行走后，为了有效提高患者的生活自理能力，应增加穿衣、进食、刷牙练习，每次训练时间在40min，每日训练2次。③吞咽功能训练：针对伴发吞咽障碍的患者，应开展吞咽肌群练习，每日训练3次，每次训练时长维持在15min，训练的过程中，叮嘱患者将手清洗干净，用无菌纱布将手指包扎，放在口腔内进行吸吮。同时，需采用鼓腮、吹气练习，使患者的吞咽障碍后遗症得以改善。部分脑卒中后遗症患者，舌头无法自主伸出，整体活动受限，在这种情况下，可用手指在舌头处进行多次拨动，紧密嘴巴的情况下，尽量努力活动舌头。舌头可自主伸出情况下，可于嘴唇、口角周围处用舌头予以舔舐。另外，吞咽功能训练的过程中，可在患者软腭、舌根处用蘸有冷藏生理盐水的棉签进行刺激，或用注射器冲洗软腭、舌根，促使患者发生吞咽反射，平时也要多进行空吞咽、发音训练等，借助声门开闭使患者的肌肉功能得到训练。针对伴发吞咽障碍的患者，应开展合理的饮食干预，确保进食体位的安全性，尽量在坐位下进食，头略微向前屈，无法坐起患者，应于仰卧位将床头摇高30°，该体位下进食，食物不易从口腔漏出，可以有效降低鼻腔逆流、误吸发生风险。无法经口进食的患者，则需予以鼻饲喂养[5]。③语言功能训练：针对语言功能障碍患者，可利用口腔呼气的方式，带动声带发出a音，以元音音标为出发点，利用示教-模仿的方式，逐步进行喉音、齿音练习，确保患者精准掌握发音技巧。在发音训练一周后，逐渐向单词、词组、短句发音进行过渡练习，之后增加阅读训练时的句子长度以及难度，改善患者的表达能力[6]。

1.3观察指标

（1）生活质量评分：以SF-36评分量表予以指标判定，主要从生理功能、心理功能、社会功能、环境功能等方面予以判定，分值越高，生活质量越佳。（2）神经功能缺损评分：以NIHSS评分量表予以判定，分值越高，神经功能缺损程度越重。（3）运动功能评分：以FMA评分量表予以判定，分值越高，患者运动能力越佳。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，生活质量评分、神经功能缺损评分以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后生活质量评分对比

护理前两组患者生活质量评分经对比无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者生活质量评分经对比差异显著（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组患者护理前后生活质量评分对比（x̄±s，分）

2.2两组患者神经功能缺损评分、运动功能评分对比

护理前两组患者神经功能缺损评分、运动功能评分经对比差异不明显（P＞0.05），护理后两组患者神经功能缺损评分、运动功能评分经对比差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者神经功能缺损评分、运动功能评分对比（x̄±s，分）

3.讨论

近年来，脑梗死后遗症发病率逐年增加，后遗症会导致患者致残，给患者身心健康以及家庭带来沉重负担，丧失疾病治疗以及生活信心，所以为了有效降低脑梗死后遗症所带来的不良影响，需要重视护理干预策略的制定。常规护理具有被动性、单一性，难以取得最佳的护理疗效，因此当前应该秉承着“以人为本”的原则，开展康复训练护理干预策略[7]。

康复训练护理应该依据患者的后遗症种类以及严重程度，制定针对性康复护理方案，使患者受损的神经功能得以修复。本文开展常规护理与康复训练护理的对比研究，最终研究结果显示，采取康复训练护理的实验组，护理后的生活质量评分、神经功能缺损评分、运动功能评分、护理满意度等指标数值更符合预期，表明康复训练护理在改善脑梗死后遗症患者生活质量中的应用价值显著。

综上所述，将康复训练护理干预策略应用在脑梗死后遗症患者中，可促进患者病情康复，因此康复训练护理干预策略值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]王文红.康复训练护理干预对脑梗死后遗症患者运动功能及日常生活能力的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(07):10-13.

[2]王文红.脑梗死后遗症早期进行康复护理措施的研究进展[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(03):66-69.

[3]曹贝.偏瘫肢体康复训练在脑梗死合并高血压患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(15):106-108.

[4]张志萍.延续性康复护理对脑梗死患者康复预后的影响探讨[J].医学食疗与健康,2022,20(13):110-113.

[5]刘晓倩.康复训练护理干预对脑梗死后遗症患者神经功能恢复和生活质量的影响[J].中医外治杂志,2022,31(02):110-111.

[6]李莉.针对性护理干预措施对脑梗死后遗症患者压疮预防的效果分析[J].现代养生,2022,22(04):284-286.

[7]朱琳,赵雅静.针对性康复护理对于脑梗死后遗症患者的护理效果评价[J].兵团医学,2021,19(04):70-71.