人文关怀护理在神经内科病房中的应用及对患者护理满意度影响观察

摘要：目的：对于神经内科病房患者，应用人文关怀护理，观察在其临床应用价值及对患者护理满意度影响。方法：选取我院 2023年01月-2023年12月收治的神经内科病房患者进行试验，共计60例，以随机数字表法分组，对照组30例，开展常规护理，观察组30例，开展人文关怀护理，对比2组神经功能改善情况、护理满意度、并发症情况。结果：统计2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分，观察组明显比对照组更低，具有明显差异（P<0.05）；统计2组并发症发生率，观察组明显比对照组更低，具有明显差异（P<0.05）；统计2组护理满意度，观察组（96.67%）明显比对照组（73.33%）更高，具有明显差异（P<0.05）。结论：针对神经内科病房患者，开展人文关怀护理具有积极意义，可改善其负性情绪，提高满意度，降低并发症风险，值得肯定。

关键词：人文关怀护理；神经内科病房；心理状态；护理满意度；并发症

神经内科相对复杂，涉及到脑卒中、癫痫、帕金森病等疾病的患者[1]。这些疾病不仅给患者的身体带来了损害，还严重影响了其心理和社交功能。常规护理，缺乏针对性、全面性，效果一般。相关报道称，在神经内科病房中开展人文关怀护理，可提供更加全面、综合的护理服务，对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义[2]。人文关怀护理，注重患者的整体护理，涉及到其身心健康、社交功能的恢复等。基于此，本文选取我院收治神经内科病房患者进行试验，分别开展常规护理和人文关怀护理，明确二者的差异，为今后相关研究提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

  选取我院 2023年01月-2023年12月收治的神经内科病房患者进行试验，共计60例，以随机数字表法分组，对照组、观察组各纳入30例。对照组，男女比例=17：13，年龄55-75岁，平均（61.45±3.55）岁，统计疾病类型：脑梗死 、脑出血 、椎基底动脉供血不足、面神经炎、其他分别有10例、8例、5例、4例、3例，统计学历水平：小学及以下11例，初中11例，高中8例。对照组，男女比例=18：12，年龄56-75岁，平均（61.75±3.75）岁，统计疾病类型：脑梗死 、脑出血 、椎基底动脉供血不足、面神经炎、其他分别有11例、9例、4例、4例、2例，统计学历水平：小学及以下12例，初中11例，高中7例。对比2组基础资料，不具有明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）神经内科病房的患者，且意识清醒；（2）患者及家属知情，并签字同意进行；（3）所涉资料齐全、无缺项的患者；（4）配合度、依从性较高的患者；（5）报经我院伦理部门批准。 

排除标准：（1）不能正常沟通、交流的患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）中途退出试验的患者；（4）精神障碍患者。

1.2方法

对照组开展常规护理，即对患者进行简单的口头宣教，告知其保持良好的作息，严格遵照医嘱按时按量服药，保持病房的干净、整洁等。

观察组开展人文关怀护理。（1）增强人文关怀护理意识 。积极关注患者的需求、感受，充分尊重患者的意愿和权利；和患者沟通时，尽量使用温暖、友善的语言，关注患者的情绪、需求，最大限度帮助其解决问题；定期对护理人员开展参加相关培训、学习，提高其对人文关怀护理的认知和理解，以更好地应用于日常工作中。（2）改善病房环境。调整病房的布局、装饰，为患者提供一个宁静、温馨的环境；保持病房整洁、通风，尽量避免噪音、异味的干扰，增强患者的舒适度。（3）心理护理。积极关注患者的心理健康，鼓励其表达心理需求，并提供针对性的心理支持；定期组织一些心理疏导、娱乐活动，帮助患者减少焦虑、紧张情绪，提升护理的依从性。（4）用药护理。严密监测、管理患者的用药情况，确保其按时、正确地服药；为患者进行详细的用药指导，告知其药物的作用、副作用、注意事项等，进一步提升患者对用药的合理性、安全性的认知。（5）疼痛护理。护理人员及时评估患者的疼痛程度、特点，按照结果制定具有针对性的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法（如热敷或冷敷）、放松技巧、心理支持等，以减轻患者疼痛，增强其舒适度。（6）体位护理。神经内科病房的患者，常常会因为长期卧床、运动受限等出现体位相关的问题（压疮、关节僵硬等）。因此，护理人员每间隔2h为患者进行一次体位的更换；保持患者的皮肤清洁、干燥，防止受潮，降低感染风险。（7）功能康复训练。许多神经疾病和病症会损害患者的运动功能、语言功能等。评估患者具体病情后，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗；每日帮助患者按摩肢体；辅助患者进行站立、步行，逐渐过度到自行洗脸、刷牙等。 

1.3观察指标

（1）对比2组神经功能缺损程度。干预前后，以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS）[3]进行统计和评估，共计 42分，0分至4分，视为无症状或有轻度症状出现；5分至15分，视为中度症状；超过16分，视为中重度或者重度症状。

（2）对比2组并发症情况，以过度关注综合征、下肢动脉血栓形成发生率予以评定。

（2）对比2组护理满意度。以本院自制护理满意度评价表进行统计和比较，共计100分，分为高度满意（≥90分）、基本满意（80-89分）、不满意（≤79分）。患者满意度等于高度满意率加基本满意率，即为总满意度。

1.4统计学方法

 纳入上述获得的相关数据到SPSS20.0软件中，平均动脉压、心率、苏醒时间、拔管时间均为计量资料，符合正态分布，以（x̄±s）表达，通过t 检验， P＜0.05为存在统计学比较价值。

2.结果

2.1神经功能缺损程度

            统计2组NIHSS评分，观察组明显比对照组更低，具有明显差异（P<0.05）。见表1。

     表1.对比2组NIHSS评分（x̄±s，分）

注：和本组干预前相比，aP<0.05。

2.2并发症

统计2组并发症发生率，观察组明显比对照组更低，具有明显差异（P<0.05）。见表2。

表2. 对比2组并发症发生率[n（%）]

2.3护理满意度

统计2组护理满意度，观察组（96.67%）明显比对照组（73.33%）更高，具有明显差异（P<0.05）。见表3。

表3.对比2组护理满意度 [n(%)]

3.讨论

神经内科病房主要收治中风、脑炎、脑膜炎、脑血管疾病等与神经系统相关的疾病，这些疾病严重影响患者的身体功能，降低其生活质量。因此，需做好相关护理，以促进其尽快康复。常规护理在神经内科病房中，注重对患者的生理护理，如药物管理、病情观察等，忽视了患者的心理、情感、社会需求等，导致其在病房中常常感到孤独、焦虑、沮丧等负性情绪，不利于其尽快康复[4-5]。因此，本文应用人文关怀护理，其强调以人为本，关注患者身体、心理、情感和社会层面等全面需求；它提倡和患者建立良好的沟通和护患关系，为患者提供更多关怀、尊重、支持，提供情感上的支持和心理疏导，以帮助患者更加积极面对护理，缩短其康复进程[6-7]。

本文得出，统计2组NIHSS评分，观察组明显比对照组更低，具有明显差异（P<0.05）。是因为，神经内科病房中的患者常常面临严重的神经系统疾病，不仅影响其身体，也增加了其心理压力、情绪困扰。人文关怀护理通过耐心的倾听、积极的情感支持，可有效减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高其心理健康水平，有助于恢复患者的神经系统功能，进而降低其NIHSS评分。同时，人文关怀护理注重个性化护理服务，按照患者需求喜好提供相关措施，最大限度满足患者的需求，提升其护理的配合度，加速康复过程，以减少神经功能损害。另外，人文关怀护理强调病房环境的舒适性、温馨性，为患者营造一个安全、温暖、宁静的环境，有利于患者感到放松、舒适，帮助其身心的平衡和恢复[8]。该结果与临床报道一致[9]。统计2组并发症发生率，观察组明显比对照组更低，具有明显差异（P<0.05）。分析其原因，增强人文关怀护理意识，有利于护理人员更加关注患者的精神、情感需求；通过和患者加强沟通，可了解到患者的真实需求，通过心理咨询、心理疏导等方式，减少其负性情况，降低并发症风险；在病房环境方面，减少噪音、控制温度、保持空气流通等，可是患者感到更加舒适、安心，有利于恢复其身心，减少并发症； 加强用药、疼痛、体位等方面的护理，可提升患者用药的安全性，减轻患者的疼痛、不适感，降低并发症发生率；通过开展功能康复训练，可增其增强体力和免疫力，减少并发症。统计2组护理满意度，观察组（96.67%）明显比对照组（73.33%）更高，具有明显差异（P<0.05）。原因在于，人文关怀护理，通过和患者建立亲密的关系，给予其更多的情感支持、安慰，让其充分感受到被尊重、重视，进而提升其对护理的满意度[10]。同时，护理人员更注重倾听、理解患者的需求，耐心解释其提出的问题，消除其顾虑，增强其对护理人员的信任感和满意度，提升其护理依从性。还有，人文关怀护理注重提供个性化的护理，结合患者的个体差异、特殊需求，制定与之相符的护理计划和措施，以最大限度满足患者的需求，重视其身心健康，提供舒适的环境、心理支持，由此增强了患者的满意度[11]。临床有关学者也开展了类似的试验，结果得出，观察组患者的护理满意度（95.00%）较对照组（75.00%）呈更高水平，数据间差异显著（P<0.05）[12]。

综上，对于神经内科病房患者，实施人文关怀护理获得良好效果，明显缓解其不良情绪，减少了并发症，提高了其护理满意度，值得今后大力应用。

参考文献：

[1] 张超,马婕. 人文关怀护理在神经内科疾病患者情绪与生活质量中产生的临床效果分析[J]. 养生保健指南,2021(18):196.

[2] 袁小利. 神经内科护理对脑卒中康复效果及神经功能缺损的影响分析[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):430.

[3] 董亚辉. 神经内科护理人文关怀建设分析[J]. 健|康必读,2022(4):121-123.

[4] 张燕晓,袁静,李经乐. 人文关怀护理在脑卒中后抑郁症护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(4):113-116.

[5] 张凤梅,唐婷. 以家庭为中心的人文关怀护理在癫痫患者护理中的应用[J]. 黑龙江医学,2021,45(4):427-428.

[6] 谭诗云,程少先. 人文关怀护理对脑卒中患者生命质量及自我效能的影响[J]. 中国继续医学教育,2021,13(17):177-180.

[7] 张欢. 人文关怀护理在脑梗死患者中的应用效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(2):15-17. 

[8] 魏艳. 人性化护理对脑卒中住院患者睡眠障碍的影响[J]. 饮食保健,2021(29):225.

[9]阮秀英,汪圆圆,杨小蓉. 综合护理干预对于神经内科脑出血患者的影响分析[J]. 中外医疗,2023,42(27):170-173,194.

[10] 潘芹. 全科护理在神经内科护理中的应用价值[J]. 中外女性健康研究,2022(8):79-80.

[11] 秦弘. 精细化护理管理对神经内科护理质量的提高作用研究[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):224.

[12] 谭肖敬,苏淑华. 人文关怀相关护理措施应用在神经内科病房患者内的作用效果[J]. 中国保健营养,2023,33(7):28-30.