人性化护理对肺结核患者护理满意度、心理情况、依从性的影响

摘要：目的：本文探讨了人性化护理对肺结核患者护理满意度、心理情况、依从性的影响。方法：本次研究选取了我科室 2024年7月收治的167例肺结核患者为例，按照试验需要，采取随机法，将这些患者划分为对照组、观察组，其中，对照组83例，观察组84例，对照组采取常规护理方法进行护理，观察组在常规护理方法基础上，引入人性化护理，以对比两种不同护理方案的临床护理治疗差异性，着重探讨人性化护理对患者的干预治疗作用。结果：观察组、对照组护理满意度、心理情况、依从性影响试验调查中可见，观察组所得数据远优于对照组，具有显著统计学意义P＜0.05。结论：引入个性化护理，对改善肺结核患者治疗满意度、心理情况、依从性具有很大的帮助，研究表明，观察组所得数据更优于对照组，具有显著统计学意义，P＜0.05，在医学临床中值得广泛推广，具有较高应用价值。

关键词：人性化护理；肺结核；满意度；心理情况；依从性

引言：肺结核疾病消失在人们视线中，已经有很长时间了，在平常的生活中也很少见，几乎不被谈及了[1]。但是，事实相反的是，肺结核在现代社会中却并不少见，只是不如以往那般高发。肺结核具有高度传染性，病菌可以通过患者呼吸出来的气体，在空气中迅速传播。正常人，若没进行必要的防控措施，也会被肺结核病菌感染[2]。虽然，肺结核为慢性疾病，但是，该病发作时候，却会引起患者呼吸困难及引发多种结核并发症。当肺结核进入晚期后，该病还会直接的侵犯身体内的不同脏器，导致患者脏器出现坏死。该病发病没有人群和性别上的差异性[3]。因此积极的探讨人性化护理对肺结核患者治疗消化和救治作用，具有十分重要的临床价值。现将报告整理为下文。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究选取了我科室 2024年7月收治的167例肺结核患者为例，按照试验需要，采取随机法，将这些患者划分为对照组、观察组，其中对照组83例，观察组84例。观察组患者年龄27～45岁，平均（38.56±2.03）岁，平均患病年龄0.20～23.52个月，平均（3.40±0.26）个月，男性为15例，女性为10例，对照组年龄21～40岁，平均（35.34±3.02）岁，平均患病年龄0.30～23.21个月，男性为20例，女性为10例，所有患者入院治疗后，均需要进行封闭式的隔离治疗和防治，所有基线资料并无差异，无统计学意义，P＜0.05，具有较高的可比性。本次试验经过医院伦理委员会批准后进行。

1.2 排除标准与纳入标准

1.2.1 排除标准

①所有患者均为我科室 2024年7月收治的肺结核患者，表现为肺结核症状，剔除存在严重并发症患者；②在入院前，患者经痰涂片检测后，结果提示为糠酸杆菌阳性；③经胸片检测后提示为不伴有肺内病变或者伴随有肺肺部病变；④所有受试患者的的年龄，均在18周岁以上，在经过医生触诊和X诊断后，最终确诊为肺结核疾病患者；⑤患者在接受试验以前，经过医院伦理委员会批准后进行，而且在进行本次研究前，提前告知患者和家属试验内容流程及评估方法；⑥患者除肺结核疾病以外，没有其他任何的器质性疾病或者是原发性疾病；在接受治疗期间，依从性高。

1.2.2排除标准

①患者患有其他器质性疾病或伴有影响到此次试验的疾病，包括：肝肾疾病、心力衰竭、精神病等；②患者与家属在接受此次试验以前，对此次研究了解不够，完全不知情，或者表现出了拒绝合作参与本次研究

护理方法

 1.3.1 常规护理方法

对照组采取了常规护理方法，具体的护理方法如下所述。

①消毒处理，护理人员每日对患者房间各个角落、被褥床单等进行消毒，减少病菌扩散。

②用药监督，患者在治疗期间，每日由护理人员监督用药。若未得到护理人员允许不可擅自停药或者是更改用药量等。护理人员每日家督患者用药情况，如存在不良反应，要及时向医生报告。

③咯血应急处理，患者若出现咯血，就要及时的使患者采取侧卧位，使患者保持呼吸畅通，防止血液流入健侧肺部而引起感染。与此同时，应及时去清理患者的口腔内的血液，防止误吸。如果患者出现大量咯血的现象，应及时通报医生，立即对患者采取紧急处理措施。

④保持空气流通，护理人员应按时开窗通风，确保病房内空气清新；禁止患者在病房内吸烟，以免避免患者病情加重。

⑤营养护理，在治疗期间，患者通常会消耗掉身体大量的营养。因此患者需要及时补充治疗所需营养。相关护理人员应结合患者身体状况以及身体不同需求，制定合理的健康营养食谱，从而保证身体每日摄入足够的蛋白质和维生素等。在平常治疗期间，护理人员应监督和督促患者多饮水，因为可以使身体内水分保持平衡。对于食欲不振的患者，可以通过适当增加食物来诱使患者进食，也可以适当的增加一些营养补充剂。

⑥餐具痰液消毒，肺结核患者痰液和餐具都是潜在的传染源，患者在入院治疗期间，应指导患者使用专用的餐具，同时定期的对餐具进行消毒处理。患者的痰液也应加入一定量的消毒水，以及时痰菌灭杀，避免对外传染和传播。

1.3.2个性化护理方法

观察组患者在常规护理方法治疗基础上，采用个性化方法进行护理。具体的治疗措施如下。

①个性化护理首要任务是对患者的具体病情进行具体分析，对患者的患病情况进行辩证性分析，这包括对患者的症状的变化进行监测，了解患者的患病因素，并对患者的咳嗽症状或咳痰以及是否存在咯血进行分析论述。另外，还需要监测患者的生命体征，每日对患者的体温和呼吸、心率以及血液进行测量，并对患者的身体营养状况进行评估；分析患者的心理状况，了解患者的情绪变化，然后，再结合相关情况来制定精准治疗方案。

②呼吸护理及训练，患者治疗期间，在护理人员的协助下，进行正确的慢呼吸和深呼吸训练。这样才能促进患者的肺功能，及时得到恢复，应保持室内空间的空气清新，防止粉尘等刺激性物质，对患者呼吸道造成的损害。

③心理护理，由于肺结核患者在治疗期间，会产生一定的心理负面情绪，故会直接影响到患者的情绪，并会导致患者出现厌烦治疗的心理。鉴于此种情况，护理人员应及时对患者的病情进行干预性治疗，帮助患者及时排遣负面情绪，与此同时，应多鼓励患者树立起战胜疾病的信息，积极的配合医生和护士进行治疗。

④健康教育，个性化护理中的很重要的内容便是健康教育。护理人员在治疗期间，应当做好患者和家属的健康教育，告知结核病治疗知识和用药方法及护理措施等；督促患者定期接受肺结核疾病的检查，养成一个良好的健康的生活习惯。通过一定的健康教育，可以提高患者的疾病防治意识，促进患者身体早日恢复。   

1.4 疗效评价标准

本次试验的过程中，将按照肺结核疗效治疗标准进行评价，以更好的判断护理治疗效果，同时更好的对患者治疗经过进行详细分析。具体如下。

①痊愈标准：患者在接受治疗之后，对患者进行痰菌检测之后发现，患者肺结核症状已经消失，同时，痰菌已转为阴性，经X拍片后提示，患者的肺空洞位已闭合。

②好转标准：患者在接受经治疗之后，对患者进行痰菌检测后发现，患者痰菌已经转阴，肺结核病灶基本消失，较之于试验以前已经得到很好的好转，肺空洞已慢慢愈合，并随着治疗而不断的缩小，这个阶段，正好处于一个即将痊愈的阶段。

③无效标准：在经过一阶段的治疗之后，患者进行痰菌检测后发现，痰菌还是阳性，无好转，肺结核症状依旧存在，经X拍片显示，肺部空洞没有缩小，还空洞。

1.3 观察指标

本次观察指标包括：护理满意度、心理情况、依从性的影响，这三个不同指标的均反映出两种不同护理方案的优缺点。其中，护理满意度包括：满意、一般、不满意，这三个指标评价方法是根据患者的测评来进行评价；心理情况调查包括：紧张、抑郁、焦虑、痛苦、恐惧、情绪稳定，这些指标的评价情况主要根据患者的；依从性包括：良好、一般、差

1.5统计学方法

本次研究采用SPSS 25.0作为数据处理软件，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行χ²值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1 观察组、对照组患者护理满意度调查

从表1可知，观察组和对照组患者护理满意度，存在较大的差异。其中，对照组总满意度为72.28%，观察组总满意度为92.85%，提示，采取个性化护理可以显著提高患者治疗满意度，具有显著统计学意义，P＜0.05。

表1 对照组、观察组患者护理满意度调查（%）

2.3 对照组、观察组心理情况调查

    从表2对照组、观察组心理情况调查可见，观察组紧张、抑郁、焦虑、痛苦、恐惧数据明显少于对照组，两组数据存在较大差异，具有显著统计学意义，P＜0.05。

表2 对照组、观察组心理情况调查（%）

2.2 观察组、对照组依从性调查

从表3观察组、对照组依从性调查可见，观察组所得数据明显优于对照组，其中，观察总依从率98.8%，对照组总依从率74.69%，具有显著统计学意义，P＜0.05。

表3 观察组、对照组依从性调查

讨论：

肺结核是一种令人谈之色变的疾病，如果患者得了肺结核疾病之后，会导致患者出现胸闷、咳嗽（干咳为主）。有临床表明，部分肺结核疾病患者会出现咳嗽带痰的情况。判断肺结核是否加重的观察方法是，根据患者的咳痰量来判断，当咳痰量逐渐的增加的时候，表明患者肺结核开始逐渐的恶化；会导致一部分患者产生胸痛症状，如疾病比较的严重，更会导致咯血。[4]此时，若不加强疾病的干预，会导致疾病进一步恶化，严重的时候会因为咯血出现。如果咳血，回流肺部，会导致肺部感染；当肺结核迁移至胸膜时会导致疾病炎症的出现。此时会导致肺结核疾病患者，开始出现胸痛症状；如果患者的胸肺部位出现大血管损伤的时候，那么导致患者因血管破裂而引起咯血症状。肺结核疾病治疗的过程中，不但会损害患者身体健康，也对患者的心理健康构成极大的危害，会令患者出现抗拒治疗和消极治疗的现象。常规护理方法，虽可起到一定的作用，但却忽视患者心理健康因素对疾病治疗的影响。研究表明，引入个性化护理，可以显著的提高患者治疗满意度、心理情况、依从性指标，从表1、表2、表3试验数据便能发现，观察组所得数据均优于对照组，具有统计学意义，提示，引入个性化护理可以提高患者三个方面主要指标。

综上所述，引入个性化护理，对改善肺结核患者治疗满意度、心理情况、依从性具有很大的帮助，研究表明，观察组所得数据更优于对照组，具有显著统计学意义，P＜0.05，在医学临床中值得广泛推广，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]李秀华.人性化护理对结核病患者心理状态及依从性的影响分析[J].医药前沿, 2019, 9(26):1.

[2] 陈蕊.人性化护理模式对人工种植牙患者心理状态治疗依从性护理满意度的影响[J].基层医学论坛, 2022(027):026.

[3] 缪小萍,徐芸,王蕾,等.护理程序健康教育结合人性化护理对维持性血透患者血管通路状况及依从性的影响[J].现代养生, 2023(17):1333-1336.

[4] 杨小英,胡文芹.人性化护理服务应用于结核病护理中的效果及安全性分析[J].  2022(13).

[5] 武晓丽.人性化护理对肺结核出院患者用药依从性及自护能力的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(11):4.

明亚文，出生年月：（1995-2），性别：女，民族：汉族，籍贯：贵州贵阳人，学历：本科，职称：护师，研究方向：结核，单位：贵阳市公共卫生救治中心，单位级别三级，科室：结核三科，职务无