穴位贴敷联合耳穴压豆在中老年高血压病护理中的应用研究

【摘 要】目的：研究中老年高血压病患者护理时应用穴位贴敷联合耳穴压豆的效果。方法：研究时间2023年4月到2024年4月，共选取80例中老年高血压病患者，随机数表法分组，划分成对照组和研究组，提供不同的护理方案，对照组予以常规护理，研究组常规护理基础上提供穴位贴敷联合耳穴压豆，比较血压控制情况、生活质量、症状缓解时间、护理满意度。结果：血压控制情况，护理前两组舒张压和收缩压相比较，无统计学意义，P＞0.05，经护理后血压指标水平均低于对照组的，P＜0.05；护理后研究组生活质量高于对照组，P＜0.05；症状缓解时间均是研究组低于对照组，P＜0.05；护理满意率更高组别为研究组，P＜0.05。结论：穴位贴敷联合耳穴压豆在中老年高血压患者护理中的运用，可稳定患者血压，加快症状缓解时间，提升患者生活质量，患者护理满意度较高。

【关键词】穴位贴敷；联合；耳穴压豆；中老年；高血压病

  临床中高血压是常见慢性病，好发于中老年群体当中，疾病目前已经成为危害大众健康的公共卫生疾病[1]。高血压的发生和不良饮食习惯、生活习惯有关，且患病以后，如果患者不加以控制自己血压，极易诱发心血管不良事件，增加疾病风险，提高治疗难度[2]。并且，因疾病的影响，导致患者的正常生活受到影响，生活质量大打折扣。对此，要在规范治疗的同时，一同开展针对高血压患者的护理干预，中医特色护理为很好的选择，其中的耳穴压豆和穴位贴敷，为患者病情控制提供帮助，也会改善患者机体存在的不良症状表现[3]。为探究穴位贴敷以及耳穴压豆联合运用的护理效果，将医院收治中老年高血压病患者为研究对象，现将所得数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

  2023.4月至2024.4月为本次研究的时间，选取此期间收治80例高血压患者为研究对象，使用随机分组法分成两组，即研究组与对照组，各组40例患者。研究组男22例、女18例，年龄45到80岁，平均值为（68.02±5.05）岁，对照组男23例、女17例，年龄 44到81岁，平均值为（67.98±5.08）岁，通过两组的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可比较。纳入标准：经相关诊断确诊为高血压疾病；同意且知情本次的研究；能够正常进行语言交流。排除标准：合并存在严重并发症；无法耐受穴位贴敷和耳穴压豆干预；中途退出研究；一般资料不完整。

1.2 方法

对照组接受常规护理，口头宣教方式告知患者控制血压、合理饮食以及高血压疾病机制、诱发因素以及注意事项，让患者日常照顾好自己，保持科学的生活饮食习惯以及遵医行为；护理人员叮嘱患者合理用药，让其遵医嘱合理使用，并自主监测用药期间的不良反应；对患者运动展开指导，推荐患者有氧运动，比如打太极拳、八段锦或者是慢跑等。

研究组在常规护理基础上，额外接受耳穴压豆、穴位贴敷护理，内容如下：①穴位贴敷：取中药材葛根15g、川芎10g、五加皮10g、决明子10g、沙苑子10g、女贞子10g，将上述药材研磨成粉状，然后调和时运用白醋，贴敷在患者内关穴、三阴交、太冲穴贴敷。将适量药糊涂抹到患者的穴位，然后采用医用胶布固定，固定完后每个穴位按揉10s，按揉完毕贴敷2小时。②耳穴压豆：先消毒处理患者耳部穴位皮肤，皮肤损伤以及炎症位置不可耳穴压豆。皮质下、神门、心肾穴位，将粘有王不留行籽的胶布贴敷到患者穴位，但穴位贴敷1粒，贴敷后适当按压穴位，按压两分钟左右即可，穴位酸胀感为宜。三天更换一次王不留行籽胶布。

1.3 观察指标

比较血压指标，含舒张压及收缩压。收缩压正常值参考范围通常在90-140mmHg；舒张压正常值参考范围通常在60-90mmHg。

比较生活质量，在本次研究中应用生活质量评定量表，SF-36，该量表共有8个维度评定患者的生活质量，具体可分成生理健康及心理健康两大类，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，满分是100分，所得分数越高，表明生活质量越良好。

比较症状缓解时间，恶心、眩晕、头痛以及四肢麻木。

比较护理满意度，问卷发放给患者，让其自主填写，填写完毕后计算满意度层级，含十分满意、满意以及不满意。

1.4 数据处理

研究选用在SPSS26.0软件分析数据。计量资料指（x̄±s）表示，符合正态分布，计数资料以（n %）表示，分别采用t检验，使用t值、χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1血压指标

    舒张压、收缩压比较，护理前P＞0.05，护理后收缩压、舒张压指标均是研究组低，P＜0.05，见表1。

表1 收缩压、舒张压指标两组比较（x̄±s，mmHg）

2.2生活质量

护理后生活质量评分更高的组别为研究组，P＜0.05，完整数据见表2。

表2 生活质量评分两组比较（x̄±s，分，n＝40）

2.3症状缓解时间

    研究组症状缓解时间均短于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 症状缓解时间两组比较（x̄±s，d，n＝40）

2.4护理满意度

护理满意率研究组高，P＜0.05，见表4。

表4 护理满意度两组对比[n（%）]

3 讨论

我国高血压患者数量众多，为众多心脑血管疾病当中发病率较高的一种[4]。高血压患者如果血压长期处在异常升高的状态中，那么会对其心脏、肾脏以及大脑造成损伤，病情严重时甚至对其生命安全造成威胁[5]。既往会使用药物治疗的方式控制疾病，但单一用药难以取得理想状态，需同步对症处理，并配合优质的护理服务，以此提升疾病控制效果，稳定患者的血压水平[6]。常规护理当中会对高血压患者提供日常生活指导，比如用药指导、饮食护理、运动护理等，虽然可稳定病情，但是未能长期取得有效的疗效[7]。对此，可尝试从中医角度护理患者，经耳穴压豆配合穴位贴敷，会提升血压控制水平，改善患者的生活质量，也加快患者症状改善的速度。中医将高血压纳入到眩晕的范畴当中，和气血亏虚、脏腑功能失调等相关，在中医干预时要遵守调节阴阳以及补肝肾的原则。在本次研究中，对照组予以常规护理，研究组在常规护理基础上，接受耳穴压豆联合穴位贴敷护理，得到结论：干预之后，P＜0.05是两组比较过后的结论，其中收缩压、舒张压指标均是研究组低；生活质量评分两组对比P＜0.05，分数更高的组别为研究组;经对比症状改善时间可知，P＜0.05，改善时间比较短的小组为研究组；护理满意率较高的组别为研究组，P＜0.05。结论说明中医护理联合干预，会取得比较良好的血压控制结局，并且提升患者生活质量，患者相较于常规护理以及中医特色护理，更喜欢后一种。究其原因：穴位贴敷会直接将中药材研磨后贴敷到相关穴位，对穴位产生刺激，药物随之发挥。耳穴压豆通过将王不留行籽贴敷到耳穴，然后在按压下让患者的穴位形成发热、肿胀的感受，调节机体障碍功能，有效控制血压。

综上所述，中老年高血压患者护理中运用穴位贴敷联合耳穴压豆方式，可提高血压控制达标率，并改善患者不良感受，患者生活质量以及护理满意度大幅度提升，值得推广。

参考文献：

[1]曾庆,黄玉娴,唐旭丽,等. 三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果 [J]. 内科, 2024, 19 (01): 106-108.

[2]闵俊英,胡婕. 耳穴压豆联合舌操辅助治疗原发性高血压性眩晕病的临床研究 [J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (11): 1734-1736.

[3]赵钰琦,应晓明,许嘉隆,等. 针刺联合耳穴压豆治疗绝经后女性高血压失眠的临床观察 [J]. 广州中医药大学学报, 2023, 40 (12): 3096-3102.

[4]官少薇. 耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (21): 97-99.

[5]张艺. 耳穴压豆结合中药熨烫治疗原发性高血压合并抑郁症的临床效果分析 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (19): 137-140.

[6]施华云,何琼霞,柯清月. 耳穴压豆配合穴位贴敷在高血压病患者中的护理效果及对血压水平的影响 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (23): 29-32.

[7]王南萍,邓国法. 中药联合耳穴压豆治疗肝火亢盛型高血压的临床优势评价 [J]. 系统医学, 2023, 8 (13): 6-10.