优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者中的护理效果分析

摘要：目的：探究并分析优质护理模式的应用对于输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者的护理康复效果的影响。方法：通过选取31例来自我院2024年1-7月内诊治的输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组（15名），其余患者的护理工作都采用了优质护理方案，列为观察组（16名）。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组患者经护理睡眠情况更加优质（P＜0.05）；同时观察组患者的生活品质得到了更显著的提升（P＜0.05）。结论：优质护理模式的应用对于输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者的护理康复效果有着积极的促进效用，能够有效降低负性情绪对患者睡眠质量的干扰，并有效改善患者的生活质量，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：优质护理；输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管；临床效果

输尿管结石是泌尿外科经常遇到的病症，它具有高发病率、持续不断的进展以及潜在的不良预后等多重特征[1]。该疾病的发病与遗传背景、环境状况、不健康的饮食模式、局部健康状况和身体的新陈代谢不正常有关，主要症状为感到恶心、呕吐、频繁排尿及下腰部的不适等临床表现[2]。如果没有接受到适当的治疗措施，那么可能会出现输尿管的扩张、上尿路的梗阻，或者更严重的生命威胁[3]。在输尿管软镜的帮助下，钬激光碎石技术并留置双J管是目前常见的临床治疗手段，该治疗可以去除结石并降低再发病的可能性[4]。但是，在围术期应当深入考虑多种变量如何影响治疗效果，并为患者提供针对性的护理，从而提高疾病的疗效。传统的护理服务内容过于单一，这常常会忽略病人之间的个体差异，从而影响护理工作在实际应用中的效果[5]。优质护理则以病人的需求为核心，同时提供全方位的综合性服务，以此在患者手术后康复方面发挥其积极影响。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析优质护理模式的应用对于输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者的护理康复效果的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取31例来自我院2024年1-7月内诊治的输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组（15名），其余患者的护理工作都采用了优质护理方案，列为观察组（16名）。其中，患者的总年龄分布为34-85岁，对照组男8例，女7例，计算所得平均年龄范围为（60.18±3.11）岁；观察组中男9例，女7例，计算所得平均年龄范围为（60.25±3.27）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。在进行手术之前，有必要对患者及其家属进行口头阐述，介绍病情情况、治疗计划以及可能的注意事项，并帮助患者进行充分的术前准备。与此同时，对患者进行基础性的心理辅导，帮助缓解负面的情绪。在手术进行时，保持与医生的紧密合作，密切监测病人的健康状况和手术过程。如果出现了异常状况，必须立刻采取措施处理。依据手术当前的进度和情况，迅速且精准地提供必要的器械和物资，确保手术能够顺利地进行完成。手术结束之际，持续追踪病人的生命体征直至其状态稳定。住院期间，为病人提供关于饮食和生活的指导，同时还鼓励他们积极进行被动或自发的锻炼和活动。病人在出院时需要仔细提醒在家的医生注意以下几点，如维持规律的生活方式、坚持科学的饮食习惯以及确保定时进行复诊等重要事宜。

观察组：采用优质护理方法。（1）术前护理：在手术前，应综合考量病人的病情，助力进行全面的医学检查，并针对不同病人的个体特点和教育水平，采用多种方式如播放影片、展示图片和面对面的对话等进行健康教育。在此过程中，我们帮助患者掌握自己的病状及手术的关键步骤，以此增强患者的合作感。在综合评价了病人的情绪状况后，明确区分出导致焦虑、恐慌感等消极情绪的各种因素，并为他们提供专门的心理辅导方案，比如面对面谈话、音乐播放和放松治疗等。除此之外，通过同伴教育和专题讲座等多种方式，可以有效缓解病人的负向情绪，并及时告知家人给予社会支持，以助于患者维持一个积极的心理状态。（2）术中护理：手术中必须对手术室的气温和湿度进行恰当的调整，并密切监测病人的呼吸、心跳以及高血压等关键生命指标。为规避由于低体温所带来的副作用，在进行液体输注前，应确保其经过加热处理，并在手术非进行区域施加薄毯，以防止寒战的发生。护理人员需与医师紧密合作，传递设备和工具，保障手术能够流畅进行。（3）术后护理：①饮食护理：当患者的病情已经稳定后，应遵循医生指导给患者提供流质食物，并逐步转向使用半流质或是普通的饮食组合。推荐患者增加饮水量，避免摄入含糖高或具有刺激性的食物，并提升富含胶原蛋白和维生素的食物的摄入量。同时，指导患者维持清淡且易于消化的饮食习惯，并尽量戒除吸烟和饮酒。②疼痛护理：综合考虑患者所感受到的疼痛水平和耐受程度表现，制定并实施相应的缓解方案。针对那些感到轻度疼痛的患者，可以尝试听音乐或是阅读报刊来转移他们的焦点；对于那些因剧烈的疼痛而寻求医疗帮助的人，应根据医生建议提供止痛药。③引流管护理：确保术后引流管的畅通，并且要注意避免尿液反流，从而防止可能的逆行感染。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组患者的睡眠质量各项指标：通过对两组患者的护理前后多项睡眠质量指标进行统计记录，分析不同的护理干预方式能够带来的改善效果。

（2）对比两组患者的生活质量情况：采用生活质量评估工具（SF-36）进行评估，在对SF-36生活质量评估中，每个项目的单独得分均基于百分比计算，得分越高意味着患者的生活质量更为优秀。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确计数资料的计算结果。患者的睡眠质量各项指标、生活质量情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  两组患者的睡眠质量各项指标情况比较

患者的初始睡眠情况各项水平均相近（P＞0.05），观察组患者的睡眠各项指标于护理后皆有更为明显的提升（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者的睡眠质量各项指标情况比较（x̄±s，分）

2.2  不同护理方法下患者的生活质量情况对比

两组患者的生活质量量表（SF-36）评分在采取护理前差异不明显（P＞0.05），观察组护理后的生活质量评分的提升表现更加显著（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的生活质量情况对比（x̄±s，分）

3  讨论

输尿管结石是泌尿外科经常遇到的一种疾患，通常会通过手术的方法进行结石的移除[6]。随着近年来医疗技术的不断发展，利用输尿管镜辅以钬激光进行碎石后留置的双J管在临床上开始广泛应用于治疗输尿管结石，并展现出显著的治疗成果[7]。但是手术本身作为创伤操作过程，如果操作不恰当或者术后护理有任何问题，都可能对患者造成损害，从而影响其术后恢复的效果[8]。因此，手术救治过程中，应确保为输尿管结石病人提供全方位、高品质的护理服务，并需高度关注护理措施，同时持续地对其进行优化和改良。在提供优质护理服务中，首先要全面评价患者的健康状况，确保其体质健全。此外，加强心理辅导，实施个性化的心理护理措施，可以有效减少患者的心理负担，保持情绪稳定，有助于手术的顺利进行[9]。在手术中，应密切监控患者的生命体征，及时识别和处理任何异常情况。手术后，正确安置引流管，防止尿液逆流造成感染，从而减少并发症的风险。同时，为患者及其家属提供全面的康复指导，包括饮食和活动建议，这对加速患者恢复和提升生活质量至关重要[10]。在整个护理过程中，准确了解患者的疼痛情况，并采取相应的缓解措施，将有助于提高患者的睡眠质量。

在此次研究中，观察组患者经护理睡眠情况更加优质（P＜0.05）；同时观察组患者的生活品质得到了更显著的提升（P＜0.05）。综上所述，优质护理模式的应用对于输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者的护理康复效果有着积极的促进效用，能够有效降低负性情绪对患者睡眠质量的干扰，并有效改善患者的生活质量，值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

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[3]蒲荷仙,张秀秀.输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗输尿管结石时行综合护理的效果[J].名医,2023,(09):108-110.

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[6]郑意莉,杨说,曹海兵.中西医结合护理在输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用[J].生命科学仪器,2024,22(03):238-240.

[7]王海燕.加速康复外科护理理念在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中的应用[J].医学理论与实践,2024,37(06):1034-1036.

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[10]林若飞.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果观察[J].中国医疗器械信息,2024,30(10):82-84.