围手术期心理护理对疝气手术患者康复的效果

【摘要】目的：分析围手术期心理护理对疝气手术患者康复的效果。方法：选择我院收治的疝气手术患者30例，将其按照随机分组方法，分为对照组（15例，使用围术期常规护理）和试验组（15例，使用围术期心理护理），对两组患者的护理效果进行收集和分析对比。结果：相较于对照组，试验组患者的负面情绪评分展现出更为显著的改善，且两组间的差异均达到了统计学上的显著性水平（P＜0.05）。结论：对疝气手术患者实施围术期心理护理干预，能够有效优化其心理状态，促进患者早日康复，在临床中有较佳的应用效果。

【关键词】围手术期心理护理；疝气手术；康复；效果

疝气是我国普外科临床实践中常见的一种临床疾病，它涉及人体内部某个脏器或组织从其正常解剖位置脱出，通过先天存在或后天形成的薄弱点、缺陷或通道，进入另一个不应到达的解剖区域[1]。从临床分类的角度来看，疝气的类型多样，主要包括脐疝、股疝、切口疝、直型腹股沟疝、斜型腹股沟疝、术后再次出现的疝以及白线疝等多种不同形式。疝气尤其常见于幼儿及老年群体，尽管当前医学研究尚未全面揭示其确切的发病机理，但临床上已广泛采用手术作为疝气的主要治疗手段，旨在较为彻底地消除病患，优化患者的身体状况，并加速康复进程。然而，由于多数患者对疝气的相关疾病知识了解不足，导致他们在面临手术治疗时容易产生恐惧与焦虑情绪，这在一定程度上可能削弱治疗效果。因此，为了减轻患者的心理负担并提升手术治疗的成效，在围手术期实施恰当的心理护理干预显得尤为重要[2]。因此，本项研究探讨了疝气手术患者在围手术期接受心理护理对其康复进程产生的具体影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取了我院自2023年1月至12月期间接诊的30例接受疝气手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：1）所有患者均符合疝气的诊断标准，且均需要进行手术治疗。2）所有患者均知晓并同意参与本研究。排除标准：1）存在神经功能障碍或认知障碍的患者。2）存在手术禁忌证的患者。采用随机分组的方式，将研究对象分为了对照组（包含15例患者，其中男性7例，女性8例，平均年龄为32.13±3.45岁）与试验组（同样包含15例患者，其中男性8例，女性7例，平均年龄为32.64±3.76岁）。经统计检验，两组患者的基线资料无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施围术期常规护理。试验组患者在接受与对照组相同护理的基础上，还额外实施了围术期的心理护理干预措施，具体措施如下：

1.术前心理护理。患者入院后，护理人员首先依据患者的日常言行举止对其身心状况做出初步评估，并依据评估结果及患者的心理状态，设计个性化的护理方案。构建和谐的护患关系至关重要。术前阶段，部分患者因缺乏对疝气相关疾病知识的深入了解，易产生恐惧、排斥治疗的心理状态，同时对手术疗效抱有疑虑，这种过度的心理负担不仅影响患者的生理机能，还可能削弱手术治疗的效果，延缓康复进程。鉴于此，护理人员不仅要强化简单而高效的健康宣教，向患者阐释疾病的病理机制、诱发因素、正确治疗途径及生活习惯调整，提升其认知水平，还需增强患者对护理人员的信赖感，强化其内心的安全感。对于患者的每一个疑问，都应给予及时且耐心地解答，并详细介绍治疗方式的操作原理及优势，以减轻其恐惧与不安情绪。在必要时，通过分享成功案例，可进一步激发患者战胜疾病的信心，促使其主动配合医生的手术治疗方案。在此期间，倡导并鼓励患者的家属积极参与到心理护理的过程中，从情感上给予患者充分的支持与鼓励，为患者建立起坚定的康复信念打下扎实的基础。

2.术中心理护理。当患者步入陌生的手术室环境时，难免会产生紧张与恐惧的情绪。此时，护理人员需采用和缓的语调来安抚患者，积极且恰当地介绍手术室的环境布局，并向患者详细阐述麻醉的效能、安全性及其在手术过程中的关键作用，从而能够有效缓解患者内心的恐惧与不安，进而促进患者更好地配合医生开展手术治疗，为手术的顺利进行提供必要的辅助与支持。

3.术后心理护理。手术结束后，患者到病房苏醒后，护理人员需主动询问其有无不适感，并细致地向患者阐释术后可能出现的各种并发症，同时提供具体的应对措施及注意事项，以免给患者带来额外的心理负担。为了减轻患者术后因疼痛引发的负面情绪，可以播放患者偏好的音乐和视频，以此转移其注意力。鼓励患者间进行交流互动，这不仅能让他人感受到快乐与安慰，也有助于患者自身的身心放松，对预后产生积极影响。待患者病情稳定，应指导并协助其下床活动，参与一些有益身心的活动，这有助于缓解患者的精神压力，加速病情的恢复进程。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的心理状态，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS量表评分标准：得分位于50—59分区间表示轻度焦虑，60—69分则代表中度焦虑，而70分及以上被界定为重度焦虑。SDS量表评分标准：53—62分范围意味着轻度抑郁，63至72分区间表明中度抑郁，73分及以上则被视为重度抑郁。患者的焦虑与抑郁程度与其所得分数呈正相关关系。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中，进行对比分析，计量资料使用t和x̄±s来表示，并依据P＜0.05的判定标准来确定差异是否具有统计学意义。

2结果

通过对两组患者实施护理后，试验组的SAS评分为（42.28±5.04）分，对照组的SAS评分为（54.29±4.31）分，t=7.014，P=0.001；试验组的SDS评分为（30.41±2.23）分，对照组的SDS评分为（42.22±3.16）分，t=11.826，P=0.001；相较于对照组，试验组在SAS与SDS的评分上均展现出更为显著的改善，且两组间的差异均达到了统计学上的显著性水平（P＜0.05）。

3讨论

近年来，我国疝气的患病率持续上升，作为一种在普通外科中频繁遭遇的疾病，疝气对患者的日常生活质量构成了不小的负面影响，并潜藏着一定的健康风险。手术治疗作为当前疝气治疗的最为有效的手段之一，尽管效果显著，但其作为一种侵入性治疗方式，会给患者带来心理和生理上的双重压力，进而诱发负面情绪，这对患者的康复进程极为不利，并严重降低了患者的生活质量[3]。因此，加强患者围手术期的护理干预显得尤为重要。

围术期心理护理是当前临床实践中，针对缓解患者负面情绪、提升患者配合度而言，既高效又直接的一种护理策略。护理人员通过与患者深入地交流与沟通，能有效减轻患者的焦虑情绪，实现身心的放松[4]。围术期心理护理不仅使护理人员能够洞察患者的心理状态，涵盖情绪变化及心理需求等多个维度，还通过细致的观察、详尽的询问及专业的评估等手段，获取患者的心理信息，进而深入理解其内心世界，为患者提供更加贴心且个性化的护理服务。围术期心理护理着重于构建和谐的护患关系，视患者为一个完整的个体，全面关注其身心健康的综合状态。在护理实践中，护理人员需时刻关注患者的感受与需求，尊重患者的个人意愿，建立起基于互信与尊重的紧密关系，从而显著提升患者的治疗效果及满意度[5]。本研究结果显示，相较于对照组，试验组在SAS与SDS的评分上均展现出更为显著的改善，且两组间的差异均达到了统计学上的显著性水平（P＜0.05），这说明通过围术期心理护理，能够缓解患者焦虑、抑郁的情绪。分析原因为在实施围术期心理护理的过程中，护理人员需充分展现其共情技巧，即在掌握患者确切心理状态与感受的同时，能够换位思考，深切体会患者的苦楚，从而拉近与患者之间的距离，这有助于更全面地掌握患者的实际情况，进而为患者设计个性化的心理疏导方案。除了对患者进行健康知识的普及之外，护理人员还需通过深入的对话，细致了解患者的心理状态及情绪波动，并在此基础上实施心理疏导，旨在帮助患者建立积极的情绪状态，有效缓解其负面情绪[6]。

综上所述，针对疝气手术患者使用围术期心理护理，能够显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，加速患者的康复进程，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李新迎.围手术期心理护理对疝气手术患者康复效果及护理满意度的影响[J].中华养生保健,2021,39(13):95-97.

[2] 卢永琳.优势内容递增健康教育法配合围手术期心理护理在成人疝气手术患者中的应用[J].福建医药杂志,2023,45(6):161-163.

[3] 朱丽萍,顾芳,王小凤.疝气修补术后患者的心理护理措施及效果观察[J].心理月刊,2022,17(16):204-206.

[4] 张玉琼,石璐,王新平.腹腔镜疝气修补术联合心理干预对疝气患儿心理状态的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(03):519-522.

[5] 刘玮玮,张同领,高艳.微创手术治疗小儿疝气在围术期实施心理护理的效果[J].心理月刊,2021,16(22):179-181.

[6] 王后荣,王伟玲.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术中患儿心理护理中的价值分析[J].心理月刊,2020,15(23):112-113.