老年髋关节置换手术患者采用个性化手术室护理的效果观察

【摘 要】目的：为减轻老年髋关节置换手术患者术后疼痛，改善患者不良心理问题，对个性化手术室护理的效果进行探究。方法：以2023年1月-2023年12月为研究时间，并择取期间内在我院治疗的老年髋关节置换手术患者中的60例作为研究目标，依照患者治疗时间顺序予以分组，常规手术室护理的对照组（30例）、个性化手术室护理的观察组（30例），根据研究数据对比护理效果（从SAS评分、VAS评分、并发症发生率、护理满意度展开数据研究）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理方法后，通过个性化手术室护理的观察组患者SAS评分、VAS评分明显优于对照组，并发症发生率更低，护理满意度更高，组间数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，个性化手术室护理对老年髋关节置换手术患者的术后疼痛有显著降低作用，有效改善患者不良心理问题，减少并发症发生率，护理效果显著，应用价值良好，对此护理方案建议推广应用。

【关键词】髋关节置换手术；老年患者；个性化手术室护理；护理效果

髋关节置换手术是一种能缓解、消除局部疼痛，短时间内恢复患者关节功能的手术[1-2]。关节炎、髋关节骨折、股骨头坏死等疾病在老年群体中发病率较高，髋关节置换手术可达到恢复关节功能的目的[3]。近年来，随着医疗水平的不断提高，手术这种治疗疾病的手段得到非常广泛的应用，但手术也存在风险，手术室作为医院中重要的一个部门，要保证患者手术治疗的顺利有效开展，做好手术室相关的护理工作对减轻患者痛苦，促进患者身体恢复非常重要。髋关节置换手术是开放性操作，具备应激和创伤性，老年患者在手术期间所面临的手术创伤可能引发一系列应激反应与并发症，影响预后。髋关节置换手术后易出现肌肉萎缩、感染、髋关节脱落等多种并发症，不利于髋关节功能恢复，影响治疗效果[4-5]。本文通过对60例老年髋关节置换手术患者采用个性化手术室护理与常规手术室护理对照研究，对两组患者的SAS评分、VAS评分、并发症发生率、护理满意度作进一步对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出60例老年髋关节置换手术患者为研究对象，都于2023年1月-2023年12月进入本院治疗，按治疗时间顺序分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组患者男17例，女13例；患者年龄（61-82）岁，均值（76.72±3.58）岁；对照组患者男18例，女12例；患者年龄（60-83）岁，均值（77.35±3.64）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、严重心脑血管疾病、肝肾等器官功能不足、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，伴有先天性髓关节畸形或骨质疏松严重，生命体征均正常。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规手术室护理。

 由于患者年龄普遍偏大，护理人员需严密观察患者的病情变化及临床症状。做好术前准备，指导患者采取适合手术体位，为患者讲解手术操作流程及相关注意事项。术中严格观察患者生命体征变化，对护理过程中产生的相关问题，及时告知临床医生，并进行及时有效处理。

1.2.2 观察组采用个性化手术室护理。

（1）心理护理。一般情况下老年患者会因担心病情及预后效果，容易产生焦虑、恐惧、紧张的负面心理问题，该些不良因素非常不利于手术的进行，甚至对患者产生不良刺激，造成应激反应。因此，护理人员要积极主动发现患者的负性心理问题，与患者进行深入沟通，给予鼓励、倾听、安慰等心理疏导，改善患者的负性心理问题，减轻对手术治疗的恐惧，鼓励患者安心接受髋关节置换手术治疗，以良好的心理状态配合医生进行手术。

（2）个性化术前护理。协助患者做好术前的各项检查，由护理人员对患者进行术前健康宣教，详细讲解髋关节置换手术的相关知识、讲解手术操作流程、护理方法及手术的注意事项等，以及手术细节、问题答疑。协助患者配合麻醉师麻醉诱导，手术部位消毒，确保各器械手术用品备齐[6-7]。为患者介绍髋关节置换手术成功的案例，增强其康复信心，让患者更积极配合治疗[8]。

（3）个性化术中护理。护理人员在患者进入手术等待区时开始全程无间断陪伴，耐心与患者交流，询问患者的感受及需求，为患者加油打气，使患者感受到温暖与关怀。正确合理摆放患者的手术体位，在安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，防止皮肤暴露过多，尽可能对患者的隐私部位进行遮盖，避免垫单或皮肤皱褶。术中及时检查患者的受压部位，仔细观察有无溃破，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力，避免局部潮湿等不良刺激，降低手术压力性损伤的发生风险。调整合适的手术室温湿度，做好保温措施，可采用棉被遮盖患者暴露部位，保证患者体温不流失，可加热输注液体，使用保温毯，避免由于过低体温，使患者发生局部血液循环障碍。严密监测患者呼吸、心率、脉搏、血压、血氧饱和度、体温等各项指标，观察患者生命体征变化，定时查看患者手术中状态，如出现不适立即启动紧急预案，降低不良事件发生。

（4）个性化术后护理。定时查房，严格观察患者病情变化及症状，按医学相关要求，对患者进行惯例询问[9]。观察患者肢体肿胀、疼痛及受压部位皮肤状况，有压力性损伤征兆时立即采取相关措施[10-11]。对手术部位做好消毒护理，定期检查手术切口恢复情况，更换敷料，防止感染。对患者术后疼痛和发生的并发症进行有效处置，缓解各种不适症状给患者带来的心理问题，帮助患者度过术后的紧张期。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患者的SAS评分、VAS评分、并发症发生率、护理满意度进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分、VAS评分比较  见表1

表1 两组患者的SAS评分、VAS评分比较  （`x±s，分）

2.2 两组患者并发症发生率比较  见表1

表1 两组患者并发症发生率比较  （n，%）

2.3 两组护理满意度比较  见表3

表3 两组护理满意度比较   （n，%）

3 讨论

近年来，关节炎、髋关节骨折、股骨头坏死等疾病在老年群体中的发病率明显升高，发病因素与老年患者骨质疏松程度、关节周围肌肉群萎缩、骨质抗冲击能力及协调能力降低有密不可分的关系，给老年患者的身心健康及生活质量带来严重的影响。随着髋关节置换手术逐渐成熟，该方法可重建髋关节功能，缓解髋部疼痛[12-13]。为保证老年髋关节置换手术患者的治疗效果，促进患者快速康复，手术室护理工作是非常重要的[14-15]。个性化手术室护理目前在临床应用十分广泛，其是以常规护理为核心基础，以患者为中心，对患者身体情况、心理状况等方面做好评估，结合患者的病情情况和手术方案实施个性化护理干预。对老年髋关节置换手术患者实施个性化手术室护理，开展科学、合理、高效的术前、术中、术后的全面护理措施，最大程度降低并发症发生率，减轻患者痛苦，缓解患者不良心理问题，加快患者的康复进程，促进患者预后，提高护理满意度。本次研究中，通过个性化手术室护理的观察组患者SAS评分、VAS评分明显优于对照组，并发症发生率更低，护理满意度更高，良好展示了个性化手术室护理的优势。

综上所述，个性化手术室护理对老年髋关节置换手术患者的术后疼痛有显著降低作用，有效改善患者不良心理问题，减少并发症发生率，获得满意的护理效果，临床应用价值、可行性均较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

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