专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用

摘要：目的：评估专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病患者中的应用及对患者的康复效果的改善影响。方法：方法：研究对象为我院2023年收治的共计330例符合条件的2型糖尿病手术治疗患者，这些患者根据随机数字方法被分为两组，每组165人。观察组接受了专科一体化糖尿病团队护理，而对照组则只接受了常规护理，研究比较了两种护理模式对患者康复效果的影响。结果：在接受专科一体化糖尿病团队护理的观察组中，患者的血糖代谢功能得到了更为显著的提升，具体表现在血糖控制水平的明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组患者的健康行为提升幅度也比对照组更高（P＜0.05）。结论：为2型糖尿病手术患者提供专科一体化糖尿病团队护理能够明显提高护理成效，更为有效的对患者围术期血糖进行控制，对于提升患者疾病认识、促进患者术后恢复有显著的提升效果，因此在临床实践中推广这一方法具有重要价值。

关键词：专科一体化糖尿病团队护理；2型糖尿病；围术期护理；临床效果

2型糖尿病这一慢性非传染性疾病在临床医学领域内的发病率相当高，大约占据糖尿病总发病人数的90%以上，而其中中老年人成为了主要的患者群体[1]。由于中老年群体的身体运行能力下降并且经常伴随有基本的健康问题，所以这大大提高了心脑血管等相关疾病的风险[2]。过去，对于此类型的患者，临床护理多采用标准的做法，尽管它能满足患者基础的治疗和护理需求，但是常规的护理策略大多将疾病视为主要焦点，缺乏为2型糖尿病患者提供全方位和个性化的护理方案[3]。由专业医生、护理人员和糖尿病专科护士组成的专科综合糖尿病护理团队根据病人的特定情境、疾病控制效果和疾病不同阶段来设定相应的护理策略，旨在为病人提供更为个性化的护理指导[4]。基于此，本研究借助相关病例，探讨了专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病患者中的应用及对患者的康复效果的改善影响。以下内容是对这一研究主题进行概述和分析。

1  资料与方法

1.1  基本资料

研究对象为我院2023年收治的共计330例符合条件的2型糖尿病手术治疗患者，这些患者根据随机数字方法被分为两组，每组165人。观察组接受了专科一体化糖尿病团队护理，而对照组则只接受了常规护理，参与研究的患者年龄区间从50岁到65岁不等，观察组的性别比例为男93名，女72名，平均年龄为58.41岁，标准差为2.56岁，观察组的性别比例为男95名，女70名，平均年龄为58.38岁，标准差为2.81岁，通过对两组数据进行统计分析，结果显示性别和年龄方面的差异并不显著（P＞0.05），这确保了进一步分组研究的数据基础具有意义。

1.2  方法

对照组：使用常规护理干预方法。护理人员应倾听患者的需求与忧虑，提供专业意见和指导，同时尊重患者的选择与决策。保持与患者之间的沟通，有助于增进双方的信任与友谊。在询问过程中，应思路清晰，问诊时注意保护患者隐私权，以便让其有机会自主作出判断。医护人员需保持仪容整洁、态度友好、语言礼貌，以体现对患者的尊重，减少其不适感，并营造良好的沟通环境。此外，还应提供准确的药物使用指南、健康教育、安全措施、心理支持及健康咨询。

观察组：进行专科一体化糖尿病团队护理。组建专科一体化糖尿病护理小组，其中医生的主要工作是对2型糖尿病患者的健康进行评价，并据此来制订相应的治疗计划。护士则应承担对病患使用药物的监控、指导、健康引导以及提供心理辅导的职责。在评估的准备阶段，护理小组需联手制定一个详细的患者状况记录表，该记录包括了药物使用、活动状况、作息时间以及饮食习惯等多个方面，以便更加准确和分类对各种问题进行评估。在实践行动的各个环节里，依据问题的详尽分析，有针对性地规划专门的护理计划。根据患者以及其家庭成员的知识体系和文化背景，选择合适的手段进行全面的健康教育，内容涵盖2型糖尿病的成因、治疗方案选择逻辑、日常行为的注意事项以及存在的风险，并且会特别提醒患者戒除吸烟和限制酒精摄入，以维持正面的生活方式。患者家属应当依据糖尿病专科护士所规划的饮食方案来合理地为患者调整饮食内容。护理人员应当密切关注患者心理状况的变化，并通过与患者进行有效的沟通和交流，深入了解患者是否存在负面情绪及其背后的原因，并有目的地进行情感支持，同时为他们给予言辞和行为方面的援助和鼓舞。同时强烈鼓励病人积极地融入到社区以及家庭日常中。告知家属要特别关注并监视患者的用药情况。随着出院后护理工作的进行，采用微信、电话等途径来观测患者的血糖波动和他们的医嘱遵循行为，并定期每周进行电话检查，确保及早识别并处理可能的风险。

1.3  观察指标及评判标准

（1）在不同护理方式下糖尿病患者血糖变化的对比分析：糖尿病患者因其血糖代谢受损，往往拥有比常人更高的血糖值，当患者的血糖快速减少时，这通常表示其糖代谢能力得到了显著的提高，这种指标对比可以帮助分析不同护理措施对改善糖尿病患者血糖控制的效果差异。

（2）对比两组患者在接受护理之后的健康行为水平，通过这种方式来测量他们对疾病自我管理的知识水平。评估的内容包括对疾病的理解，药物使用的正确性，合理饮食，定期进行体育活动以及预防不良反应的意识等五个关键领域。每项指标按10分制评分，分数越高，表示患者在该领域的自我管理能力越强，通过这种评分方式，可以量化患者的健康行为水平，从而评价其整体的健康管理能力。

1.4  统计学方法

本研究使用了SPSS26.0软件对所搜集的数据进行记录和统计分析，在数据处理的过程中，运用了（x̄±s）和t检验方法，同时采用卡方检验来确保数据分析的有效性，在分析结果中，如果P值小于0.05，表明观测数据之间存在统计上的显著性差异。

2 结果

2.1  不同护理模式下患者的血糖代谢能力变化情况对比

在采取护理干预之前，两组患者的血糖代谢指标的差异非常小（P>0.05），但经过各自的护理方案后，观察组患者的血糖代谢指标显著降低，血糖代谢能力得到更有效的提升（P<0.05）。见表1。

表1  不同护理模式下患者的血糖代谢能力变化情况对比（x̄±s）

2.2  不同护理方法下患者的健康行为水平提升情况

两组患者经护理前健康行为水平水平相近（P＞0.05）；经护理干预后观察组患者的健康行为水平有着更为显著的提升（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的自我管理能力提升情况（x̄±s，分）

3  讨论

目前，2型糖尿病患者只能依赖药物控制血糖，确保血糖保持在一个稳定和相对安全的水平，防止因血糖的大波动导致的不良影响[5]。2型糖尿病的病人不仅需要药物疗法，还应遵循健康和科学的生活习惯和饮食模式。假如病人不能维持健康的生活和饮食方式，哪怕他们选择使用某种药物来稳定血糖，可能仍会遭遇高血糖和低血糖的问题，这进一步会妨碍治疗的整体效果[6]。在临床实践中，常规的护理方法得到了广大应用，这确保了2型糖尿病患者可以得到基本的护理照顾。但是，常规的护理方式还存在诸多短板，它更多地关心疾病，并在某种程度上遗漏了患者的主观体验，这种做法与人本理念和医疗服务理念相违背。而且，传统的护理方式相对简单，其所包含的内容不够创新，不能够满足病患对于护理效果的期望[7-8]。

专科一体化糖尿病团队护理采用了合作式的护理策略，在团队中，每名成员都起着至关重要的角色。医生的主要职责是对病患的病状进行监测与评价，向其提供相应的治疗建议，并详细说明治疗的基础原则、预计的效益以及需要注意的各个方面[9-10]。而护士更偏向于关注病患的心情和精神状态，护士通过专门的心理援助和情感支援，逐渐减轻病患因疾病和治疗导致的负面情绪，进而鼓励他们更为主动地介入治疗和护理的每一个环节，这样不仅可以增强病人的积极态度，还能提高他们对各种疾病知识的深入理解[11]。营养顾问和护士会依据病人的饮食模式、血糖浓度和身体素质来规划个性化的饮食方案，以此达到控制血糖水平的目的，这同时也被认为是有效控制血糖的一种关键方法。经过执行专科一体化糖尿病团队的护理策略后，发现2型糖尿病患者在接受干预后的血糖水平明显下降，同时对于自我管护各个方面的认知水平也有了明显提升，这有助于形成健康的行为模式，维持情感稳定，从而减少血糖异常波动的可能[12]。

在此次研究中，在接受专科一体化糖尿病团队护理的观察组中，患者的血糖代谢功能得到了更为显著的提升，具体表现在血糖控制水平的明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组患者的健康行为提升幅度也比对照组更高（P＜0.05）。综上所述，为2型糖尿病手术患者提供专科一体化的糖尿病团队护理显著提高了护理效果，并有效控制了患者围术期的血糖水平。这种方法在提升患者对疾病的认知及促进术后恢复方面具有显著成效，因此在临床实践中推广其应用具有重要价值。

参考文献

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[11]陈金梅,李晓静,雷永红.医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究[J].中外医疗,2024,43(05):146-150.

[12]顾盟盟,王文娟,郝佼芝.一体化饮食护理模式对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(09):48-51.

任群，性别：女，出生日期：1980-10-27，学历：本科学历，研究方向：妊娠期糖尿病，