预见性护理预防原发性肝癌TACE术后常见并发症的效果观察

【摘要】目的：深入探索预见性护理对预防原发性肝癌TACE术后常见并发症的效果作用。方法：择选2022年1月至2023年12月开展对比实验，取该时间段院内行TACE术治疗的原发性肝癌患者为临床样本，纳入人数70例，以系统抽样方式对其进行组间划分，每组归入（n=35），将实施常规护理服务方案的小组设定为参照组（2022.1-2022.12月），将实施预见性护理服务方案的小组设定为研究组（2023.1-2023.12月），整理归纳不同护理方案下的相关数据指标，比对护理效果的差异性。结果：相较于参照组，研究组在术后并发症发生率方面体现更低，在护理满意度方面体现更高，统计学分析后P值可见＜0.05，具备可比性。结论：对行TACE术的原发性肝癌患者来讲，在积极开展手术治疗的同时，建议优先采用预见性护理服务方案，一方面可有效降低并发症发生率，促进患者机体康复，另一方面能切实改善护患关系，提高护理满意度，值得参考借鉴。

【关键词】预见性护理；原发性肝癌；TACE术后；并发症

现代临床医学比较重视围手术期护理，认为科学、规范的围手术期护理是手术的必要补充，有助于提升疗效，减少并发症发生。原发性肝癌：具备死亡率高、复发率高类、隐匿性强类特征，属于临床常见消化系统恶性肿瘤，目前对于该病的发病原因和机制还无明确定义，怀疑与病毒性肝炎、遗传因素、长期吸烟饮酒、代谢因素相关[1]。TACE：肝动脉化疗栓塞术，是针对肝癌的常用治疗方法，可有效降低术后复发率，只是需要在术后配合优质、完善的护理干预策略，方可最大限度降低患者术后并发症，提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择选2022年1月至2023年12月开展对比实验，取该时间段院内行TACE术治疗的原发性肝癌患者为临床样本，纳入人数为70例，采用系统抽样方式对其进行组间划分，每组归入（n=35）。其中参照组：患者年龄均值（47.23±2.06）岁；病程均值（5.53±0.57）月；研究组：患者年龄均值（46.11±2.84）岁；病程均值（5.22±0.98）月，基线资料P＞0.05。  

1.2护理方法

1.2.1 参照组（常规护理）：⑴提供有效的健康教育，可通过面对面宣教形式、分发宣教手册形式开展，使患者能够对疾病、饮食、用药、相关注意事项等内容有更深的了解。⑵实施24h生命体征监测，落实完善导管、给药、病历记录等基础护理。⑶定期完成各项相关检查，密切监视患者神志、呼吸、尿液状态，若有并发症出现，第一时间反馈给医生，进行有效处理。

1.2.2 研究组（预见性护理）：⑴成立预见性护理小组，纳入具备丰富护理经验的护理人员入组，并进行提前培训考核，通过后方可上岗开展工作。⑵预见性方案实施：a：采用通俗易懂的表达形式，为患者普及疾病、用药知识、饮食禁忌，可能出现的并发症和原因[2]。b：增强巡视力度，小组成员轮流24h上岗，对患者各项生命体征变化做到及时掌握，全面了解。c：结合TACE术后患者特征，进行饮食干预，指导患者术前术后禁食6h，而后提供流质半流质饮食，掌握易消化、富含蛋白、低脂高热量饮食原则，叮嘱患者增加饮水量[3]。e：勤加更换衣物、被褥用品，协助患者起床和翻身，严格遵医用药，补液利尿。f：细心观察患者情绪状态，给予针对性疏导和安抚，告知良好情绪状态对疾病康复的重要影响。

1.3观察指标

分析观察两组在术后并发症、护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

不同干预策略的开展，均对患者影响作用积极，但研究组所获效果更加显著（P＜0.05），见表1：

              表1 两组患者总体护理效果比较（`x±s）

3讨论

预见性护理：是一种新兴的护理模式，又称超前护理，强调重点是在护理过程中进行预判，针对患者可能出现的问题和潜在问题进行预测和研判，而后确定护理重点，完善护理资源，积极采取有效措施。不同于常规护理的方面还包括，对患者心理层面的重视和疏导，使患者不良情绪得以良好消化，减少医患纠纷的同时，提升护理质量。对环境、饮食方面的干预指导，使相关并发症有效降低。对健康教育和巡视力度的加强，使护理人员能够及时掌握患者各项生命体征和病情变化，最大限度保障患者生命健康[4]。为了验证上述观点，本文采用了对比形式，在两组患者间开展了差异性护理方案，结局呈现，研究组患者以97.1％∶77.1％的护理满意度显优参照组，以17.1％∶48.6％的并发症发生率显低参照组，通过切实数据充分证实了上述观点。

综合上述：在原发性肝癌患者TACE术后护理中，预见性护理服务方案的临床应用价值更高，对患者预后效果的影响意义更加广泛，不仅可体现在并发症降低上，还可见于满意度提高上，望临床采纳。

参考文献

【1】马长虹.预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中的应用[J].中外医疗 . 2022 ,41 (03) 查看该刊数据库收录来源：150-154.

【2】吴娟，郭霞，林素英.门静脉支架联合125I粒子条+TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的护理探讨[J].中外医学研究 . 2021 ,19 (08) 查看该刊数据库收录来源：97-99.

【3】王蓓琳.经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者围术期的预见性护理[J].实用临床医药杂志 . 2020 ,24 (04) 查看该刊数据库收录来源：119-121.

【4】刘沁.预见性护理联合OREM自护模式在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期的应用[J].慢性病学杂志 . 2021 ,22 (07) 查看该刊数据库收录来源：1046-1049.