病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果

【摘要】目的：分析在脑卒中康复患者中开展病房延伸责任制康复护理模式的临床应用效果。方法:现随机筛选2023年2月至2024年2月期间来我院接受康复治疗的脑卒中患者70例，分组采取随机数字表法，共分成观察组35例和对照组35例。对照组患者给予临床常规护理，观察组开展病房延伸责任制康复护理模式，详细分析对比两种护理模式最终取得的临床效果。结果：两组最终结果比较后显示，观察组护理管理质量、患者的遵医行为以及家属照顾能力与对照组相比得到显著提升，康复期间发生的并发症明显少于对照组，最终患者的肢体运动功能以及生活活动能力与对照组比较均得到良好恢复，患者的生活质量同对照组相比显著提高，（P<0.05）。结论:在脑卒中康复患者中实施病房延伸责任制康复护理模式，可进一步提升临床护理服务质量，增强患者的遵医行为和家属照顾能力，从而能够促进患者身体恢复，改善患者的生活质量。

【关键词】脑卒中；病房延伸责任制康复护理；效果分析

脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞而导致脑组织损伤的疾病。它通常会导致患者出现突然的肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊等症状，严重时甚至会导致昏迷和死亡。脑卒中的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、缺乏运动等[1]。此外，年龄、家族遗传等因素也可能增加脑卒中的发生风险。脑卒中康复患者的护理需要综合考虑患者的身体、心理和社会因素，提供个性化、综合性的护理服务。护理人员需要具备专业的知识和技能，关注患者的康复需求，积极参与康复训练，提供心理支持和社会支持，以提高患者的生活质量[2]。为促进患者身体恢复，我院对其患者开展了病房延伸责任制康复护理，并将护理效果在文中进行了阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年2月至2024年2月期间，我院共计接收了70例脑卒中康复患者。为了开展对比研究，运用随机数字表法将这些患者划分为观察组和对照组，每组各包含35例患者。在对照组中，男性患者有19例，女性患者有16例，其平均年龄为（64.50±2.20）岁。而在观察组中，男性患者有20例，女性患者有15例，其平均年龄为（64.00±2.10）岁。通过对两组患者的基础资料进行对比，发现患者的性别、年龄等方面不存在显著差异（P＞0.05），故而具备可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，具体内容包括密切观察患者生命体征，提供基础生活护理，如饮食、排泄等。协助患者进行康复训练，如肢体活动、语言训练等。提供心理支持，关注患者情绪变化，及时进行心理疏导。定期评估患者康复情况，制定个性化护理计划。提供健康教育，指导患者及家属掌握康复护理知识和技能。

观察组开展病房延伸责任制康复护理模式，1）组建康复护理小组：由经验丰富、专业技能强的护士长担任组长，挑选具备扎实的康复护理知识和技能的护士作为组员。小组成立后，组织系统培训，内容涵盖脑卒中康复护理的最新知识、先进技术，以及病房延伸责任制的具体要求和实施方法。培训过程中，注重理论与实践相结合，通过案例分析、模拟操作等方式，提高组员的实际操作能力和应对突发情况的能力。2）制定个性化康复护理计划：在患者入院后，康复护理小组采用专业评估工具，对其进行全面、细致的评估，包括身体功能、认知能力、心理状态等方面。根据评估结果，结合患者的个人需求和康复目标，制定个性化的康复护理计划。计划明确了具体的护理目标、护理措施和护理时间，确保康复护理的针对性和有效性。在制定计划过程中，充分考虑患者和家属的意见和建议，鼓励他们积极参与，共同制定最适合患者的康复护理方案。3）实施病房延伸责任制康复护理：护士在患者住院期间，根据康复护理计划，为其提供系统、规范的康复护理指导。包括正确的体位摆放、肢体功能锻炼、平衡训练、吞咽训练等。指导过程中，注重个性化，根据患者的具体情况，调整训练强度和方法，确保患者能够安全、有效地进行康复训练。同时，护士还向患者家属详细讲解康复护理的要点和注意事项，使他们能够在患者出院后继续进行正确的康复护理。关注患者的心理状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。通过与患者建立良好的沟通和信任关系，了解其内心感受和需求，给予心理支持和安慰。采用心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，树立康复信心。同时，鼓励患者积极参与康复训练，提高其自我效能感。患者出院后，护士定期进行电话随访或家庭访视，了解患者的康复进展情况。包括肢体功能恢复、日常生活活动能力、心理状态等方面。根据随访结果，对康复护理计划进行调整和完善，确保患者能够持续得到有效的康复护理。同时，护士还与患者家属保持密切联系，及时了解患者在家中的康复情况，提供必要的指导和支持。康复护理小组为每位患者建立详细的康复护理记录，包括护理评估、护理计划、护理措施、护理随访等内容。记录过程中，确保信息准确、完整、及时，为康复护理的质量控制和效果评估提供依据。4）建立康复护理档案：为每位患者建立专属的康复护理档案，将患者的基本信息、康复护理计划、康复护理措施、康复护理随访情况等详细记录在案。康复护理档案由专人负责管理，定期进行整理和更新，确保档案的完整性和准确性。通过建立康复护理档案，便于对患者的康复护理进行全程跟踪和管理，及时发现问题并采取相应的措施，提高康复护理的质量和效果[3]。

1.3观察标准

1）评分指标：内容主要包括护理管理质量、患者的遵医行为以及家属照顾能力，评价使用自制的调查问卷表，单项指标的总分值为10分，最终获取分值越高则表示以上指标改善越好。2）记录并对比两组康复期间并发症发生情况。3）肢体运动：运用FMA量表进行评估，总分100分，分值越高意味着功能恢复越好。4）生活活动：借助MBI量表进行评价，满分100分，得分越高表明改善越好。5）生活质量：满分均为100分，所得分数越高，则表明生活质量的提升越显著。

1.4统计学计算方法

使用SPSS25.0软件对文章数据进行处理。计量指标以（x̄±s）描述，并采用t检验；计数指标通过n（%）描述，另实施x²检验，最终结果对比显示P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组评分指标对比

护理前，组间患者各指标结果对比无显著差异（P＞0.05）；但与对照组护理后的结果比较显示观察组的护理质量以及患者遵医行为均得到显著提升，且家属照顾能力也明显增强，（P<0.05），见下表1。

表1组间评分指标比较情况(x̄±s)

2.2两组康复指标对比

护理前，两组康复指标对比无差异（P＞0.05）；与对照组最终护理后结果比较显示，观察组的肢体运动功能以及生活活动能力均得到良好改善，康复期间发生的并发症较少，最终患者生活质量也显著提高，(P＜0.05)，见表2。

表2组间各指标对比详情(x̄±s、%)

3讨论

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发生因素较为复杂。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等都是脑卒中的危险因素。此外，年龄、遗传因素、心脏病等也会增加脑卒中的发生风险。脑卒中的危害性极大，不仅会导致患者出现肢体瘫痪、言语不清、认知障碍等症状，还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此，需要积极开展有效的康复干预，促进患者认知功能的恢复[4-5]。而临床常规护理通常采用轮班制，每位护士需要负责多个患者，难以全面了解患者的具体情况和需求，导致护理质量参差不齐。此外，常规护理往往注重疾病的治疗和症状的缓解，而忽视了患者的康复需求和心理支持，对患者的康复效果和生活质量产生了一定的影响[6-7]。为此，我院对其患者实施了病房延伸责任制康复护理模式，且最终取得的护理效果较好。病房延伸责任制康复护理模式的理念强调以患者为中心，通过将康复护理延伸至病房，为脑卒中康复患者提供全面、个性化的护理服务。该模式要求护理人员具备高度的责任心和专业素养，与患者及其家属建立密切的合作关系，共同制定康复计划，并在患者出院后继续提供跟踪和指导，以促进患者的康复和提高生活质量[8-9]。

综上所述，病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果显著。它能够为患者提供全面、连续的康复护理服务，促进患者身体功能的恢复。通过个性化的护理计划和密切的家庭随访，提高患者的康复依从性和生活质量。此外，该模式还能加强医护人员与患者及其家属之间的沟通与合作，建立良好的医患关系，提升医疗服务质量。

参考文献

[1]林芳芳,黄玲玲,周俊香,等.病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(32):142-145.

[2]张敏,张萌.脑卒中患者渐进式分级康复护理的临床效果观察[J].护理实践与研究,2023,20(2):240-244.

[3]黄霞.病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的实施效果探究[J].东方药膳,2021，18(23):141.

[4]陈自俊,朱亚妮,郑琪,等.病房延伸责任制康复护理模式对脑卒中患者的康复效果影响[J].药店周刊,2021，17(12):30-31.

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