延续性护理对慢性心衰合并心律失常患者心功能及自我管理能力的影响分析

【摘要】目的：分析延续性护理对慢性心衰合并心律失常患者心功能及自我管理能力的影响。方法：选取我院2023年3月至2024年3月收治的60例慢性心衰合并心律失常患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组30例，常规组实施常规护理，研究组在此基础上实施延续性护理。对比两组的心功能指标和自我管理能力评分。结果：研究组的各项心功能指标及自我管理能力评分均显著优于常规组（P<0.05）。结论：延续性护理能够有效提升慢性心衰合并心律失常患者的心功能及自我管理能力，值得在临床推广应用。

【关键词】延续性护理；慢性心衰；心律失常；心功能；自我管理能力

慢性心衰伴心律失常病情复杂严峻，治疗过程漫长，再入院与死亡风险高，显著降低患者生活质量。延续性护理，即将医院护理拓展至社区与家庭，凭借定期随访与个性化指导，优化院外护理，有效遏制病情反复，提升患者生活品质。本研究旨在探讨延续性护理对慢性心衰合并心律失常患者心功能与自我管理能力的改善效果，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选取我院2023年3月至2024年3月收治的60例慢性心衰合并心律失常患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组30例。常规组男17例，女13例；年龄45~78（61.08±5.12）岁。研究组男16例，女14例；年龄44~78（61.04±5.08）岁。两组资料差异不大（P＞0.05）。所有患者均自愿参与此次研究。

1.2 方法

常规组实施常规护理，涵盖健康教育、病情监测及出院时的基本指导。研究组在常规护理的基础上实施延续性护理，具体如下：

（1）档案建立与信息管理：根据患者院内病情改善情况、依从性等内容完善档案内容，详细记录患者的联系方式、家庭住址等基本信息，以便后续随访和管理。

（2）随访干预：通过电话、家庭随访、微信沟通等多种方式加强患者的专业指导工作。初期可以设定较高的随访频率，如每周1次电话随访，每月1次家庭访视，以此促进患者适应并强化自我管理策略。随着连续3个月的积极干预与患者自我管理能力的显著提升，可适时调整随访频率，将电话随访间隔延长至每2周1次，家庭访视则改为每2个月进行1次。

（3）健康教育：强调科学饮食，倡导戒烟限酒，推广低盐低脂饮食。指导患者进行合理的有氧运动，如散步、慢跑等，运动量需适宜，避免剧烈运动。运动强度应控制在不诱发心率增快、血压上升及呼吸困难的范围内，同时结合呼吸训练以增强肺部通气效能。

（4）用药指导：详述药物疗效、用法、剂量及禁忌，确保患者遵嘱用药。随访中强化监督，及时发现并纠正不当用药。针对卡托普利、美托洛尔、利尿剂等特定药物，需密切监测患者反应与生命体征，适时调整治疗方案，保障患者安全有效用药。

（5）心理支持：多与患者沟通，倾听其心声，减轻其心理负担。对于存在严重心理问题的患者，及时介入专业心理咨询师进行干预，提供个性化心理干预措施，如认知行为疗法等，以有效缓解患者负面情绪，促进心理健康恢复。

1.3 观察指标

记录患者心功能指标，包括左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）；采用自我管理行为测定表（ESCA）评估患者自我管理能力，涵盖自我概念、健康知识、管理技能及责任感四维度，总分172分，高分值与良好的自我管理能力成正比。

1.4 统计学分析

数据分析依托SPSS23.0，计量资料均值±标准差（x̄±s）呈现，组间差异通过t检验判定，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的心功能指标及自我管理能力

表1 两组的心功能指标及自我管理能力比较（x̄±s）

3 讨论

慢性心力衰竭是指心脏长期持续处于功能减退状态，无法有效泵血满足机体需求，导致静脉系统淤血和动脉系统灌注不足[1]。心律失常则是心脏电活动异常，导致心跳过快、过慢或不规则，进一步加剧心衰病情。因此，针对慢性心衰合并心律失常患者，采取科学合理的护理措施显得尤为重要。

常规护理在住院期间为患者提供了必要的医疗照护，但在患者出院后往往缺乏持续的支持与监督，导致患者自我管理能力不足，病情易反复[2]。延续性护理作为一种创新的护理模式，其核心在于将医疗护理的边界从医院内部拓展至家庭及社区环境，通过实施定期随访、个性化健康宣教及专业护理指导，保障患者在跨越不同照护场景时能够享受到无缝衔接、高度协同的医疗服务，从而促进患者全面康复及健康管理[3]。本研究结果显示，研究组的心功能改善显著，自我管理能力评分明显高于常规组，这充分证明了延续性护理在慢性心衰合并心律失常患者管理中的重要作用。此外，延续性护理不仅关注了患者的生理健康，还重视其心理健康和社会支持，为患者提供了全方位的照护，有助于减少病情复发，提高生活质量。

综上所述，延续性护理对于慢性心衰合并心律失常患者的心功能及自我管理能力具有显著的提升作用。

参考文献

[1]张开新,王瑞琪.跨理论模型联合家庭参与式延续性护理对慢性心衰伴高血压患者血压控制、心理弹性及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2023,47(19):2406-2408.

[2]周艳芳,刘素艳,王希娟.延续性护理对慢性心衰合并心律失常患者心功能及自我管理能力的影响[J].包头医学,2022,46(03):41-43.

[3]王燕珠.医护协作的延续性康复护理对慢性心衰患者中的应用[J].西藏医药,2023,44(05):107-109.