护理安全管理在预防外科病区老年患者跌倒中的应用

【摘要】目的：分析探究将护理安全管理应用于预防外科病区老年患者跌倒的价值作用，以及对于外科病区老年患者恢复的效应。方法：时间为2021年7月至2022年12月，择取观察样本98例为收治于我院外科病区的老年患者，并采取随机分组法将收治患者分组，观察组49例行护理安全管理，另外对照组49例行常规护理，以此将两组外科病区老年患者安全意识指标以及治疗依从性进行评估对比，并对比两组老年患者自我护理能力，同时与两组患者治疗期间护理满意度进行对比观察。结果：对两组患者实施干预后，其安全意识和治疗依从性得到了明显提升，且观察组患者于对照组而言护理满意度显著较高，同时观察组患者于对照组而言自我防护能力较好，在治疗及恢复期间跌倒率于对照组而言较低（P＜0.05）。结论：开展护理安全管理对于外科病区老年患者而言具有重要的价值作用，利于外科病区老年患者树立自我安全保护意识，在最大程度上发挥护理安全管理的作用，有助于患者更快且更顺利的康复，也有利于提升护理满意度，临床应用价值较高。

【关键词】护理安全管理；外科病区；预防老年患者跌倒

Nursing safety management in preventing falls in elderly patients on a surgical ward

He Suhua   Xu Yun  Cao Dongmei*

Xinghua Dainan People's Hospital, Taizhou, Jiangsu 225700, China

[Abstract]Objective  to analyze and investigate the value of applying nursing safety management to prevent falls in elderly patients in surgical wards, and the effect on the recovery of elderly patients in surgical wards. Methods  From July 2021 to December 2022, 98 cases of elderly patients admitted to the surgical ward of our hospital were selected for observation, and the randomized grouping method was adopted to group the admitted patients into groups, 49 cases of nursing safety management were performed in the observation group, and 49 cases of routine nursing were performed in the control group, in order to assess and compare the safety awareness indexes and the treatment compliance of the elderly patients in the surgical ward of the two groups and compare the self-care ability of the elderly patients in both groups, as well as the effect on the recovery of the patients during the treatment period. Elderly patients' self-care ability, and also compared with the nursing satisfaction of the two groups during treatment. Results  After the implementation of the intervention for the two groups of patients, their safety awareness and treatment compliance were significantly improved, and the nursing satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group, while the self-protection ability of the patients in the observation group was better than that of the control group, and the rate of falls during treatment and recovery was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion  Nursing safety management has an important value for the elderly patients in the surgical ward, which is conducive to the establishment of self-safety protection consciousness of the elderly patients in the surgical ward, maximizes the role of nursing safety management, helps patients recover faster and more smoothly, and also helps to improve nursing satisfaction, which has a high clinical application value.

[Keywords] Nursing safety management; Surgical ward; Prevention of falls in elderly patients

随着近几年人口老龄化趋势的加快，巨大的压力降临于社会医疗服务行业，在此之中，医院外科病区老年患者的护理是至关重要的部分，但由于各种不安全且复杂的因素影响，护理效果往往达不到预期，且工作面较广，老年患者又作为外科病区安全问题的突出人群，是外科手术和临床护理安全管理的主要对象，护理安全管理也是医院服务管理的重要方面。其中，由于外科疾病病程发展较快且突发情况迅速，患者无精神准备，内心及肉体会承受很大压力和痛苦，同时伴有许多不良心理反应，如焦虑、急躁等等。另外，外科病区老年患者受多方面因素影响，生活能力受到限制，从而会出现各种各样的问题，跌倒则是较为常见的一种。在住院期间，患者部分存在意识状态较差的情况，且鞋底较滑，往往容易跌倒在较滑的地面[1]。除此之外，部分老年患者也会受到自身病情影响，面临突发性问题，出现跌倒的情况，也会因自身身体机能下降，发生跌倒，这会影响到患者良好且顺利的恢复。因此，住院治疗的过程中，护理人员要积极做好护理安全管理工作，以此为患者顺利恢复提供充分的保障，也需要根据老年患者的具体恢复及身体状况，拟订计划，进行有效的护理干预，提升外科病区老年患者治疗期间的安全性，还需要对突发状况进行及时有效的解决，尽量避免在护理过程中的危险因素，为老年患者提供良好的护理，更好的发挥护理安全管理工作的效益。本文将研究本院收治的外科病区老年患者在实行常规护理及护理安全管理时的效果，以此对两组患者进行对比分析，探究护理安全管理使用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

择取时间为 2021年7月至2022年12月，选取样本为我院收治的98例患者。以随机分组法分为对照组（n=49），行常规护理，男、女：27例、22例，年龄66～81周岁，均龄为（66.9±4.2）周岁，平均住院时间（24～72）h；观察组（n=49），实施护理安全管理，男、女：28例、21例，年龄67～81周岁，均龄为 （67.2±3.9）周岁，平均住院时间（24～72）h。经计算，观察组和对照组间资料无较大差异，P＞0.05，可行对比及分析研究。

1.2方法

将常规护理方法沿用于对照组:(1)定期定量用药。护理人员需根据计划对患者进行药物剂量及注意事项的指导及督促使用，并密切观察患者服用药物后不良反应的发生情况。(2)定时检测患者身体机能。护理人员需定时对患者进行各项指标的 检查及记录，观察患者身体机能的恢复状况。(3)密切关注患者病情相关变化。帮助患者进行日常的锻炼及恢复，密切观察患者病况，并将各项指标反馈于医师。(4)住院环境。进行预防老年患者跌倒的设施建设，并为患者提供良好的住院氛围，提升患者对于医院的信任感。给予观察组以护理安全管理措施:

(1)方案制定。在患者接受护理期间，与患者进行定期的沟通交流，依据患者具体情况，进行分析评估，从而针对性的拟定科学的护理方案；要在护理前依据经验以及科学的评判，对现存问题进行总结分析，并针对影响因素，制定出具体的解决方案以及管理计划，从而更好地了解患者的具体情况并优化安全管理机制，使每个环节都能够顺利运行，明确各职责，推动每个护理人员进行各个环节的细分，做好本分工作，实现良好的护理效果。还需依据方案，为患者分发自身评估表，以此总结患者易发生跌倒的影响因素，针对患者情况进行分析总结，每个护理人员联合沟通，推动计划更好的实施[2]。

(2)家属协作。在进行外科病区老年患者护理安全管理工作时，护理人员需及时告知患者家属患者在住院期间的各项注意事项，要求家属尽量全方位陪伴，以此在患者不慎跌倒时提供及时有效的帮助，也可在患者接受恢复运动时，进行协助，家属如需离院，需与护理人员进行协调，其次，患者家属要在患者治疗期间，为患者穿着防滑的衣物及鞋子，避免患者跌倒情况的发生。

(3)宣讲工作。护理人员需定期对患者进行积极的健康教育及宣教活动，引导患者积极乐观面对生活，并告知患者在跌倒时需采用的具体措施，也需叮嘱患者在使用扶手时可利用呼叫功能。另外，护理人员也需对患者家属进行积极的指导,在患者进行各项护理时，协助护理人员，比如让患者定期进行锻炼及运动，以此促进患者机体功能恢复。除此之外,可进行一定宣讲活动，从而让患者更好地了解自身病情以及用药规范等事项，提升患者健康及安全意识[3]。

(4)增强信心。大部分老年患者在患病以后容易产生一些负面情绪，所以护理人员需积极倾听患者需求，并尽量进行满足，也要在此基础上与患者积极的沟通交流，开导患者，转移患者注意力，疏解患者压力，为患者提供良好的住院氛围，与患者探讨其具体的恢复状况以及医生的良好技术，以此让患者提升治愈信心，减少负面心理对患者精神的影响，让患者树立信心，积极配合治疗，促进更快的康复。其中重要的是外科病区老年患者在跌倒时，容易丧失动力，所以护理人员需及时观察患者动态，为患者提供良好的关照，提升患者对于医院的信任感。

(5)完善体系。制定并完善有效的管理体系，督促护理人员进行良好的护理安全管理工作，在外科病区老年患者跌倒时进行有效的措施实行，并进行明确的分工，避免突发事件的发生，还需激励护理人员进行有效的护理工作，提升自身积极性，加强与患者关系的建立，从而及时掌握患者状态及需求，为患者提供良好的帮助。除此之外，可根据计划，进行护理安全角的设立，强化对患者的保护，也能够更好的做好护理安全管理工作，减少安全隐患的发生，也能够提升护理人员工作能力，更好的达到预防外科病区老年患者跌倒的目的[4]。

(6)出院随访。在患者出院后进行定期的询问，了解患者情况以及护理安全管理需改进的方面，以此在后续的护理工作中更好的进行规划及调整，为患者提供充分的保障，在最大程度上预防外科病区老年患者跌倒。

(7)恢复动能。外科病区老年患者所面临的风险于普通患者而言较高，且一旦发生跌倒情况，可以产生严重的后果 所以需对老年患者进行特别的关注。在此基础上，需根据老年患者自身状况做好基础的监测及记录，提升患者信心，树立积极的自我保护意识，也要积极监督患者进行日常的锻炼及运动，增强患者机体感知功能，提升其身体动能，以此促进患者更好的康复，提高自身反应能力，积极应对跌倒或跌倒后所产生的问题。同时 护理人员也需对患者进行定期的监测及观察，提高警惕，在最大程度上预防外科病区老年患者跌倒情况。

1.3观察指标

(1)以患者安全意识和治疗依从性为评估标准，进行两组患者之间的对比。

(2)对两组患者进行评估对比，以患者自我保护能力为标准。

(3)对比两组患者护理满意度。

1.4统计学方法

进行统计学分析，安全意识及治疗依从性以（x̄±s）表示，行T检验，患者自我保护能力及护理满意度以n（%）表示，行卡方检验。一般判定原则依据情况为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者自我保护能力对比

护理安全管理于观察组而言在患者自我保护能力方面的结果优于常规护理（P＜0.05）。见表1。

表1 两组自我保护能力对比[n/%]

2.2两组患者安全意识及治疗依从性对比

护理安全管理于观察组而言，在安全意识及治疗依从性方面优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组安全意识及治疗依从性对比（x̄±s）

2.3两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度于对照组而言显著较高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比[n/%]

3讨论

老年住院患者因机体功能下降，特别是在其合并慢性病之后，平衡能力、灵活性会下降，易出现跌倒事件，影响预后效果，故做好跌倒的预防护理非常有必要。在进行护理安全管理的过程中，需结合患者的情况实行具体的措施，并采取有效的方法预防患者跌倒。另外，部分患者由于自身病症会存在移动不稳的状况，所以护理人员需积极观察患者的病情发展，由此实行患者跌倒的具体护理措施，推动提升整体的管理工作质量，这也有利于促进患者良好的康复，能够提升患者对于医院的信任感，有积极的价值作用[5]。

本次研究结果显示，采用护理安全管理对预防外科病区老年患者跌倒有着重要的价值作用，能够在很大程度上降低患者跌倒所产生的不安全发生率。观察组在安全意识及治疗依存性方面于对照组而言均有明显优势，且观察组患者自我防护能力对于对照组患者而言较高，同时观察组患者在治疗期间护理满意度优于对照组，P＜0.05。对于外科病区老年患者而言，护理安全管理是非常重要的，可以及时对患者恢复状态及各方因素影响进行分析评估，了解患者跌倒的潜在因素，从而进行针对性的干预及处理，达到减少安全隐患的作用，同时在护理安全管理过程之中，非常注重对于老年患者的跌倒情况的预防，能够利用针对性的方法降低患者跌倒的发生率[6]。除此之外，护理人员能够在护理安全管理的过程之中判断患者具体的行为，从而对患者的恢复方案进行调整，推动患者提升安全意识及自身保护能力，以此促进其机体功能的恢复，护理人员也可通过护理工作进行不断的学习及提升，进行自身问题的调整及解决，使得护理安全管理工作更加顺利的开展，更好地预防外科病区老年患者跌倒，促进患者更快的康复，还能够提升老年患者对于治疗的依存性及护理满意度。

综上所述，采用护理安全管理对于预防外科病区老年患者跌倒具有重要的作用，且能够促进患者树立良好的健康意识，提升自我保护能力，提升护理安全管理质量，值得推广。

参考文献：

[1]符博,梅永霞,林蓓蕾,等.根本原因分析法在老年患者跌倒管理中应用的研究进展[J].中国老年学杂志,2023,43(8):2041-2044.

[2]李娟娟.风险分级护理对老年住院患者跌倒事件发生率及生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):148-150.

[3]彭菊.跌倒风险分级护理在老年住院患者跌倒预防中的价值观察[J].医学食疗与健康,2021,19(05):97-98.

[4]孙艳敏,王红梅.健康宣教对老年患者预防跌倒的重要性及临床应用[J].养生大世界,2022(22):55-56.

[5]马银平.老年病房安全问题与管理措施[J].中国卫生产业,2022,19(8):242-245.

[6]李颖.护理安全管理在预防外科病区老年患者跌倒中的应用[J].健康教育与健康促进,2022,17(2):194-196.