护理干预对慢支急性发作康复的作用探讨

【摘要】目的：研究慢支急性发作康复护理中使用护理干预的效果。方法：纳入54例慢支急性发作患者进行数据分析，抽签分组后，每组27例。研究组护理中使用康复护理干预，对照组护理中使用常规干预，对比差异。结果：对比对照组，研究组干预后健康知识知晓程度明显更高，干预后自我管理能力明显更高，干预后炎症指标明显更低，干预后肺功能指标明显更高，体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显缩短，干预后生活质量分值明显提升，P＜0.05；对比两组干预前自我管理能力、炎症指标、肺功能指标、生活质量分值，P＞0.05。结论：慢支急性发作康复护理中使用护理干预的效果理想。

【关键词】护理干预；慢支；急性发作；康复作用

Exploration of the role of nursing intervention in the rehabilitation of acute exacerbation of chronic bronchitis

Fan Sakura

Maocun Town Health Center, Tongshan District, Xuzhou City, Jiangsu Province 221135

Abstract: To study the effect of nursing intervention in the rehabilitation nursing of chronic bronchitis acute attack. Method: 54 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were included for data analysis. After drawing lots, they were divided into groups of 27 patients in each group. The study group used rehabilitation nursing interventions in nursing, while the control group used routine interventions in nursing, and the differences were compared. Result: Compared with the control group, the intervention group had significantly higher awareness of health knowledge, significantly higher self-management ability, significantly lower inflammation index, significantly higher lung function index, significantly shortened temperature recovery time and cough disappearance time, and significantly improved quality of life score after intervention, P<0.05. Comparing the self-management ability, inflammation index, lung function index, and quality of life score before intervention, P>0.05. Conclusion: Nursing intervention has an ideal effect in the rehabilitation nursing of chronic bronchitis acute attacks.

Keywords：Nursing intervention; Slow support; Acute exacerbation; Rehabilitation effect

  慢支全称是慢性支气管炎，分析患者疾病发生原因，是由于多种因素导致，属于慢性疾病的一种。患者在疾病发生之后，会出现咳痰、咳嗽，容易出现疾病复发，患者病情迁延不愈，生活质量严重下降，需要为患者开展对症综合治疗，对患者的感染情况进行有效控制[1]，促进患者的临床症状获得相应缓解，但是患者在长时间用药的情况下容易出现并发症，因此临床提出为患者开展有效护理，如果为患者开展常规护理，没有科学性以及针对性，针对此，临床提出了康复护理干预，干预措施与患者疾病康复相关[2]，能够取得较为理想的临床护理效果。本文选择54例患者进行如下对比分析，研究慢支急性发作康复护理中使用护理干预的效果。

1 资料和方法

1.1资料

纳入54例慢支急性发作患者进行数据分析，选取时间是2023年的1-12月，抽签分组后，每组27例。研究组：男女是15/12，年龄51-85（68.55±2.66）岁，对照组：男女是14/13，年龄52-84（68.54±2.65）岁。组间数据的对比结果是P＞0.05。

1.2方法

对照组护理中使用常规干预：在患者的护理干预过程中进行常规方式的健康教育，确保患者在用药过程中严格遵医嘱，落实基础护理，告知患者适当锻炼的重要性。在患者饮食护理过程中，结合患者实际情况开展，如果患者存在较为严重的心理问题，则由护理人员对其进行相应的干预和疏导，针对患者的心理压力进行有效减轻。

研究组护理中使用康复护理干预，具体是：（1）心理护理：对于患者来说，在不良情绪的干扰情况下，患者预后会受到一定程度的影响，如果患者心理状态良好，则会明显提高患者护理配合度。由于患者反复住院，对疗效有担忧情绪，容易出现焦虑、孤独、悲观等不良心态，在患者入院之后，因此由护理人员根据患者个体差异性开展针对性心理干预，运用安慰、鼓励、理解支持等方式，引导患者构建良好心态，积极应对疾病。另外，护理人员还需要为患者进行相应的环境干预，促进患者处于一个舒适环境，能够针对患者精神压力进行有效减轻。（2）有效咳嗽：护理人员应指导患者采取半坐卧位或者坐位，进行5～6次的深慢呼吸，屏气时间控制在3～5秒，缓慢呼出，然后深吸一口气，进行3～5秒的屏气，前倾身体，然后咳嗽，注意用力。对于合并肺气肿的患者来说，咳嗽无力，指导患者在吸气后开展短暂连续咳嗽，配合开展叩背排痰。（3）叩背具体方法：护理人员应指导患者采取侧卧位或者坐位，使用弯曲并拢的手指以及手腕的力量为患者进行叩背操作。从肺底开始，由下到上，迅速有节奏地对胸壁进行叩击，注意由外向内，对患者气道进行震动，每次需要进行1到3分钟的叩背操作，每分钟叩背的次数在120次到180次，每天在饭后开展3到5次，每次时间在5～15分钟，注意进行有效咳嗽，帮助患者有效排痰。（4）呼吸功能锻炼：护理人员需要指导患者进行相应的腹式呼吸，增强患者肺活量，将患者疾病发作有效减少。患者采取坐位、半卧位或者站立位，左右手分别放在胸腹部，放松全身肌肉，使用鼻子进行吸气，尽量对腹部进行挺出，注意胸部不动，使用口腔呼气，同时对腹部进行收缩，胸廓的活动幅度最小，进行缓慢的呼气以及深吸气，每分钟开展7到8次，每次的时间控制在10～20分钟，每天开展2次，也可根据患者实际情况进行缩唇式呼吸锻炼，叮嘱患者闭嘴之后用鼻子吸气，然后通过吹口哨样进行缩唇呼气，注意同时对腹部进行收缩，控制吸气与呼气时间的比例在1:3或者1:2，目前临床对缩唇的幅度以及呼气的流量做出了以下规定，距离口唇10～20cm、位置与口唇等高水平的蜡烛火焰会随着吹口哨样气体的流出发生倾斜，但是不至于熄灭。

1.3观察指标

  对比两组健康知识知晓程度（使用自制健康知识知晓程度评价表）、自我管理能力（使用自我护理能力测定量表）、炎症指标、肺功能指标、体温恢复时间、咳嗽消失时间、生活质量分值（使用生活质量评分表SF-36）。

1.4数据检验

  运用SPSS 25.0软件进行计算，以率（％）和[x̄±s]表示，实施χ2检验、t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

对比对照组，研究组干预后健康知识知晓程度明显更高，干预后自我管理能力明显更高，干预后炎症指标明显更低，干预后肺功能指标明显更高，体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显缩短，干预后生活质量分值明显提升，P＜0.05；对比两组干预前自我管理能力、炎症指标、肺功能指标、生活质量分值，P＞0.05。

表1 对比两组干预后健康知识知晓程度

    表2 对比两组干预前后自我管理能力（分）

    表3 对比两组干预前后炎症指标

    表4 对比两组干预前后肺功能指标（L）

    表5 对比两组体温恢复时间、咳嗽消失时间（d）

    表6 对比两组干预前后生活质量分值（分）

续：

3 讨论

慢支作为常见病的一种，因为职业性粉尘、吸烟、空气污染、化学物质以及感染等诱发，如果未能对患者病情进行有效控制[3]，会导致患者降低肺功能，在气流受限的情况下，患者会出现慢性阻塞性肺疾病，并发症很容易出现，患者预后差。在患者疾病发生过程中，容易出现呼吸道不畅[4]，患者气道内分泌物不能有效清除的情况下，会出现气道阻塞，因此临床提出有效干预，促进患者痰液快速排出。

临床实践证实[5-6]，慢支急性发作康复护理中使用护理干预的效果理想，可行性较高，对于患者来说，通过有效咳嗽、定时叩背排痰等操作，能够解决以上问题。对于患者来说，健康知识知晓程度明显提高[7]，自我管理能力显著提升，可以促进患者的呼吸功能得到显著改善，患者病情好转，体温快速恢复正常，咳嗽消失，炎症减轻，肺功能提升[8]。另外，对于患者来说，应用康复护理干预，还能够针对生活质量进行有效提升，患者在获得多方面改善之后，痛苦减少，经济负担减少，预后改善[9]。

本文实验得出：对比对照组，研究组干预后健康知识知晓程度明显更高，干预后自我管理能力明显更高，干预后炎症指标明显更低，干预后肺功能指标明显更高，体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显缩短，干预后生活质量分值明显提升，P＜0.05；对比两组干预前自我管理能力、炎症指标、肺功能指标、生活质量分值，P＞0.05。

总结得出，慢支急性发作康复护理中使用护理干预的效果理想，患者干预后健康知识知晓程度明显更高，干预后自我管理能力明显更高，干预后炎症指标明显更低，干预后肺功能指标明显更高，体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显缩短，干预后生活质量分值明显提升，值得临床推广。

参考文献：

[1]田凤姣.中西医特色护理在慢性支气管炎急性发作患者中的临床疗效[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(01):125-126.

[2]孔伟坦,张多.探讨康复护理对慢性支气管炎急性发作期患者肺功能指标的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(09):1131-1133.

[3]姬燕,赵丽.中医护理干预改善慢性喘息性支气管炎急性发作期的效果分析[J].中华养生保健,2023,41(18):191-194.

[4]黄丽,郭伟峰,吴丽娟,等.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果[J].中外医疗,2024,43(04):148-152.

[5]郑晓峰.康复护理对慢性支气管炎急性发作期患者的影响[J].中国医药指南,2022,20(08):1-5.

[6]樊高伟.量化评估策略下的护理模式对慢性支气管炎急性发作患者遵医行为的影响[J].黑龙江医学,2022,46(02):230-232.

[7]王玉梅.综合护理应用于慢性支气管炎急性发作患者中的效果[J].中国医药指南,2021,19(20):4-6.

[8]左文芹.综合护理干预对急性发作期慢性支气管炎患者的效果[J].中国医药指南,2021,19(12):216-217.

[9]李鑫.精心护理干预在慢性喘息性支气管炎急性发作患者中的应用观察[J].黑龙江中医药,2021,50(02):246-247.