心理护理对心脏介入手术患者术前焦虑、抑郁心理的影响

摘要：目的：探究并分析通过心理护理手段进行照护对于临床护理心脏介入手术患者的心理情绪改善情况。方法：通过选取60例来自我院2023年1-12月内诊治的心脏介入手术患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了额外的心理护理，列为观察组，两组患者各为30例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组不良情绪的下降情势更为显著（P＜0.05）；同时观察组患者对于事件应对态度的消极评分降低更为显著，积极应对趋向则更为明显（P＜0.05）；通过随访统计护理后生活质量，得到观察组患者的生活质量改善体现更加有效（P＜0.05）。结论：心理护理策略能改善心脏介入手术患者存在的不良情绪，提升患者积极应对疾病的心态，增加对疾病的正确认知，利于疾病预后效果及护理质量的提升。

关键词：心理护理；心脏介入手术；术前焦虑；负性情绪；临床效果

伴随着社会经济的持续前进和人们生活质量的提升，心脏病患的数量也在稳步上升，而且越来越多的年轻人出现这一症状[1]。心脏疾病所导致的死亡率极为惊人，对人类健康构成了巨大的威胁。心脏介入性治疗技术在心脏疾病救治领域是一种常见的手段，心脏介入手术在医学知识、先进技术和医疗器械支持的帮助下得到了巨大的发展和进步，是目前临床治疗的首选方法[2-3]。进行心脏手术和植入手术器械可能会引起大多数病人在手术前的紧张焦虑、恐惧情绪，这种情绪会严重地干扰手术的成效，并可能妨碍患者术后的身体恢复，对生命健康构成威胁[4]。因此，进行积极的术前心理干预并强化对患者心理的关心至关重要，正确的心理照护能够减少患者的心理压力和确保手术的成功[5]。基于此，本文选择了相关的病例进行研究，旨在研究并分析通过心理护理手段进行照护对于临床护理心脏介入手术患者的心理情绪改善情况。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取60例来自我院2023年1-12月内诊治的心脏介入手术患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了额外的心理护理，列为观察组，两组患者各为30例。其中，患者的总年龄分布为30-50岁，对照组男19例，女11例，计算所得平均年龄范围为（40.52±2.08）岁；观察组中男18例，女12例，计算所得平均年龄范围为（40.29±2.17）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。在手术前，应当仔细地观察患者的生命体征，并为手术前后提供全面的护理，同时确保病房的清洁并针对药物使用进行专业指导。

观察组：采用额外的心理护理。（1）宣教准备：在手术之前，护理人员需要在患者床边评估患者对疾病和手术方面知识的掌握水平。根据患者的文化层次、经济条件、知识接受程度和对疾病的认知能力，制定科学合理的治疗方案，并利用如口头指导、动画广告等各种方法，对患者进行健康教育，帮助患者在短时间内更深入地理解疾病并熟知手术流程。在进行健康教育时，需特别关注病人所关心的各项议题并及时进行解答。（2）心理护理：在手术前阶段，护士必须在患者到达医院的第一天对其住院环境作详细说明，同时需要了解患者对于心脏介入手术治疗的实际认识和了解情况。为了加深病患对心脏介入手术的了解，针对患者不清楚的部分，护士应运用各种教育手段。另外，护理人员还应当进一步加强对患者家庭成员在心脏介入性手术治疗方面的知识教育，同时通知患者需要关注的禁忌问题。在为病人进行术前的常规护理时，不仅需要监测患者的心理状态，还应帮助患者主动描述和解析其真实的心理情况，从而制定出针对性的心理策略，以有效地减少患者的负面情绪。术前每天应定时为病患播放柔和的音乐，这样可以在舒适的音乐环境中激发患者的想象力，并在护士的专业引导下进行身心放松的实践，这样可以帮助患者选择适当的姿势，增强身体舒适感并减轻患者的负面情绪。护士需要向患者描述常见的术后表现，并且引导患者在出现不适宜的症状时立即告知医护人员，确保患者能够得到合适的医疗干预。另外，护士还应当承担心理干预的责任，积极与受害者建立沟通，营造一个和谐和谐的互动环境，这样可以增加病人对医护人员的信任和依赖性，同时也能够加强患者主动接受治疗的意愿。实时的沟通不仅能有助于识别导致患者情绪下降的多种原因，还可以采用更为有针对性和有效的护理手段。护士还需要指导患者进行适量的体育锻炼，培养出科学、规律性强的生活模式的习惯，并确保患者能够获得充足的睡眠。此外，护士也需要激励患者更加勇敢地寻求治愈，并提供所需的支持，确保患者的精神健康得到保障。向患者明确表述手术四肢活动和制动对于术后康复的关键作用，同时鼓励患者于术后尽早开始康复锻炼。另外，要合理规划患者的术后饮食，并指导患者提高自己的术后饮水量，指导患者适量饮水，术后4小时内饮水量不超过1500-2000ml。同时指导患者家属准备尿壶，记录患者手术后尿量情况。

1.3  观察指标及评判标准

（1）情绪波动评分变化分析：所有患者都接受了焦虑（SAS）量表和抑郁（SDS）量表的分数评估。如果SAS量表的得分超过了50分，这就意味着患者存在强烈的焦虑情感，而当分数更高时，意味着患者的焦虑状态异常严重；如果测量的SDS分数较高并超出53分阈值，这意味着患者现阶段的抑郁情绪表现得尤为突出，而分数更高意味着患者抑郁状况更为严重。

（2）应对方式对照：在执行护理措施前后，针对患者在遇到问题时的主动或消极反应进行评估，并利用特定的应对策略通过问卷进行评定。调查问卷的独立观察内容被分为10个不同的维度，每个维度都采用0-5分的评分方式，得分更高的条目显示出相应项目的应对策略更加出色。

（2）采用使用生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评估患者采取护理前及随访后统计的三项生活质量体现指标情况，该表得分越高代表患者相应的生活质量更为良好。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确计数资料的计算结果。患者的情绪波动得分情况、应对方式评价、生活质量变化情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理模式下患者情绪波动评分变化分析

 两组在接受护理干预之前都显示出了较为明显的不良情绪（P>0.05）；后续采取的护理结果表明，观察组中不佳的情绪降低的情况更为突出（P<0.05）。见表1。

表1  不同护理模式下患者情绪波动评分变化（x̄±s，分）

2.2  不同护理模式下患者应对方式比较

 两组在护理前的积极和消极应对能力之间，并无显著的区别存在（P>0.05）；经过干预后，两组病患的反应方式评分发生了改变，观察组在负面应对趋向上得分降低，而在正面应对趋向上得分更高（P<0.05）。数据见表2示。

表2  不同护理模式下患者应对方式变化（x̄±s，分）

2.3  不同护理方法下患者生活质量表现差异

在护理前，两组患者的生活质量（GQOL-74）评分之间并没有明显的差别，观察组患者护理后生活质量的多项指标上均有更大幅度的提升（P＜0.05）。见表3。

表3  不同护理方法下患者生活质量评分表现差异（x̄±s，分）

3  讨论

心脏介入疗法是一类较为常规的医学手段，主要用于治疗心脏病，并在临床实践中获得了广大的使用[6]。尽管许多患者对疾病和治疗有一定了解，但患者的知识相对有限，加上身体感到极度的不适，这常导致焦虑和抑郁等负面心理情绪[7]。因此，在围手术期内，临床护理工作需要采纳科学且高效的护理干预手段，以及采纳合理的护理措施[8]。采用心脏介入治疗作为手术方式所带来的伤害相对较小，然而，对于患者来说，无论选择何种侵入性的治疗方法，都有可能导致严重的心理压力[9]。这一压力大多数是因为患者对手术流程的理解缺乏、在治疗期间可能出现的疼痛、手术成果不理想以及对手术的安全性有疑虑，以上情况可能让患者感到不安和焦虑，导致身体功能的下降，并使得患者恢复效果受影响[10]。除此之外，该状况还可能导致睡眠、心跳频率及血压的变化，并进一步提高手术的风险，这对病患的未来结果不利并且可能损害其生命健康。

相关研究显示，通过心脏介入手术的治疗，可能会让病人在手术前及术后出现高度的焦虑。这种程度的焦虑与患者的年纪及知识水准紧密相连，那些年纪和知识层次相对偏低的患者更倾向于展现出更深层次的焦虑情绪，这种情绪或许与患者的认知程度和对社会的责任感有显著的联系[11]。研究内容还显示，在手术早期通过积极心理护理能够缓解患者焦虑，并使患者体验到更多的关心，了解手术的各个环节，以及如何处理自身的并发症。作为护理人员，应当持续地加深对基础理论与服务质量的理解，并持续地进行深入的知识探索，从而加强自己的责任感及观察力[12]。

在此次研究中，观察组不良情绪的下降情势更为显著（P＜0.05）；同时观察组患者对于事件应对态度的消极评分降低更为显著，积极应对趋向则更为明显（P＜0.05）；通过随访统计护理后生活质量，得到观察组患者的生活质量改善体现更加有效（P＜0.05）。综上所述，采纳心理护理方法可以帮助心脏介入手术的病人克服情绪障碍，增强他们面对疾病的积极态度，提升对该疾病的认识与了解，这对于提高疾病的预后效果和护理品质都是有益的。

参考文献

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