观察麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者临床症状的影响

【摘要】目的：观察老年稳定性心绞痛患者应用麝香保心丸治疗的临床作用。方法：此次研究对象选取2023年3月至2024年3月期间来我院接受治疗的老年稳定性心绞痛患者60例，根据随机数字表法将入选的患者分成两组开展治疗研究，组别类型包含了观察组与对照组，每一组中有患者30例，对照组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗，观察组在对照组用药基础上添加中药麝香保心丸，将两种治疗方案取得的临床效果进行详细分析与对比。结果：两组最终结果比较后显示，观察组患者的心绞痛发作频率以及持续时间与对照组相比均减少，患者的心功能各指标改善效果与对照组相比占据优势,用药不良反应发生率明显低于对照组,最终取得的治疗总有效率显著高于对照组，患者的生活质量同对照组相比得到显著提高，（P＜0.05）。结论：将麝香保心丸应用于老年稳定性心绞痛患者治疗中，可使临床治疗效果得到进一步提升，减少患者的心绞痛发作频率，改善患者临床症状，提高疾病控制效果及生活质量。

【关键词】老年稳定性心绞痛；麝香保心丸；效果观察

老年稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要发生在老年人中。它是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的。患者在体力活动或情绪激动时会出现胸痛、胸闷等症状，休息或服用硝酸甘油后症状可缓解。老年稳定性心绞痛的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。治疗老年稳定性心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等[1-2]。为探寻最佳治疗方案，我院对其患者治疗中添加了中药麝香保心丸，并将最终获得的治疗效果在下文中进行了详细阐述：

1基础资料与方法

1.1基础资料

本研究于2023年3月至2024年3月期间，纳入了在本医院接受治疗的60例老年稳定性心绞痛患者。通过电脑随机选取的方式，将这些患者划分为观察组与对照组，每组各有30例患者。观察组中包含16名男性患者与14名女性患者，年龄区间为60岁至85岁，平均年龄为（72.50±2.40）岁，平均病程为（3.50±1.60）年。对照组中则有17名男性患者与13名女性患者，年龄区间为60岁至86岁，平均年龄为（73.00±2.50）岁，平均病程为（3.00±1.50）年。对两组患者的一般资料进行统计分析后，结果显示（P＞0.05），表明两组具有可比性。此外，本研究已经获得了院内伦理委员会相关人员的审核与批准。

1.2纳入和排除标准

 1.2.1纳入标准：1)临床诊断：患者与冠心病稳定型心绞痛的临床诊断标准相契合。2)症状呈现：患者具备典型的心绞痛症状，像是胸痛、憋气、胸闷等。3)病程时段：患者的病程时段满足研究或治疗的规定。4)年龄范畴：按照研究或治疗的需求，患者的年龄处于60至90岁之间，符合入选的范围。

1.2.2排除标准：1)不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或其他严重心血管疾病。2)合并有严重的肝、肾、肺等重要脏器功能障碍。3)患有恶性肿瘤、血液系统疾病或免疫系统疾病。4)对研究中使用的药物过敏或有禁忌证。5)存在精神障碍或认知功能障碍，无法配合治疗和随访。6)近期内有重大手术或创伤史。7)正在参加其他临床试验或使用其他可能影响研究结果的药物。

1.3方法

对照组接受西药瑞舒伐他汀治疗，每次口服5mg，每日用药一次,连续治疗两个月后观察效果。观察组在西药治疗基础上添加中药麝香保心丸,每次口服1～2丸，每日用药三次,连续治疗两个月后进行效果观察。

1.4观察指标

①详细记录对比组间患者治疗前与治疗后的心绞痛(发作频率、持续时间)及心功能（脉搏输出量、左心室射血分数率）改善情况。②将两组患者用药后产生的不良反应进行记录并对比。③治疗效果判定:完成治疗周期后患者的临床症状彻底消失,经检查显示心功能基本恢复正常为显效；通过治疗后患者的临床症状核心功能均已得到显著改善为有效；完成治疗后患者的治疗效果未得到改善甚至有加重现象为无效。总有效率为（显效+有效）例数/总病例数×100%。④生活质量：运用SF-36量表进行评价，评分内容为躯体疼痛、情感职能、生理功能以及社会功能，每一项指标的满分值为100分，分值越高则证实生活质量越好。

1.5统计方法

通过SPSS25.0软件处理文中的所有数据。计量指标采用（x̄±s）描述，另外行t检验。计数指标用n（%）描述，另外实施卡方检验。当两组结果有统计学意义时用p值小于0.05表示。

2结果

2.1两组心绞痛症状改善情况

两组患者治疗前的心绞痛各指标对比显示差异较小（P＞0.05）；同对照组治疗后结果比较发现，观察组患者心绞痛的发作频率和持续时间均显著减少，(P＜0.05)，见下表1。

表1两组心绞痛症状对比(x̄±s)

2.2两组心功能指标对比

治疗前，观察与对照两组患者的心功能各指标对比无差异等于（P＞0.05）；与对照组治疗后指标结果比较发现，观察组患者心功能改善效果更加理想，(P＜0.05)，见下表2。

表2组间心功能指标改善情况(x̄±s)

2.3两组治疗效果以及用药安全性对比

与对照组结果比较显示，观察组患者获得的治疗总有效率更高，且用药不良反应发生率更低，(P＜0.05)，见下表3。

表3组间治疗效果对比详情（n、%）

2.4两组生活质量改善情况

治疗前，组间患者的生活质量各指标对比显示差异较小（P＞0.05）；与对照组治疗后的生活质量结果比较相比，观察组患者生活质量改善效果更加理想，（P<0.05），见下表4。

表4两组患者生活质量改善情况（x̄±s）

3讨论

稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄或阻塞，使心肌缺血、缺氧而引起的胸痛或不适症状。其发生与多种因素有关，如年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。老年患者由于身体机能下降，更容易发生稳定性心绞痛。稳定性心绞痛会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗稳定性心绞痛非常重要[3]。瑞舒伐他汀是临床治疗该病常用的一种药物，此药除了降低血脂外，还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能等作用。在老年稳定性心绞痛患者中，瑞舒伐他汀可以通过降低血脂、改善血管内皮功能等途径，减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量。此外，瑞舒伐他汀还可以减少心血管事件的发生，如心肌梗死、脑卒中等。但单独使用时存在一些缺陷。例如，它可能因为无法完全缓解心绞痛症状，对心血管事件的预防作用也有限。此外，长期使用瑞舒伐他汀还可能导致一些不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常等。因此，在临床治疗中，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案[4-5]。为探寻最佳方案，我院对其患者在西药治疗基础上添加了中药麝香保心丸，且最终获得了更加理想的治疗效果。中医认为，老年稳定性心绞痛的发生与人体气血运行不畅、脏腑功能失调有关。麝香保心丸作为一种中药复方制剂，具有芳香温通、益气强心的功效。它可以改善心脏的血液供应，缓解心绞痛症状。同时，麝香保心丸还可以调节人体的气血运行，增强脏腑功能，提高机体的免疫力和抵抗力，从而达到治疗老年稳定性心绞痛的目的[6-7]。麝香保心丸是一种中药制剂，主要成分包括麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片。它具有芳香温通、益气强心的功效。在老年稳定性心绞痛患者中，麝香保心丸可以改善心肌缺血，缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。此外，麝香保心丸还具有一定的抗炎、抗氧化和抗血小板聚集作用，有助于预防心血管事件的发生。此外，麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗还具有协同作用，可增强治疗效果，降低心血管事件的发生率[8-9]。

综上所述，麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗老年稳定性心绞痛具有显著的作用和优势。该治疗方案可有效改善患者的临床症状，减少心绞痛发作次数和持续时间，提高患者的生活质量。同时，该方案还具有良好的安全性和耐受性，不会增加患者的不良反应发生率。

参考文献

[1]潘方瑛,范晓涛,黄丙勇.麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床研究[J].新中医,2022,54(4):43-46.

[2]林芳香.麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果[J].黑龙江医药,2024,37(1):100-102.

[3]颜景祥.麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果分析[J].心血管病防治知识,2022,12(8):10-12.

[4]张蓓,卢晓.复方丹参滴丸联合麝香保心丸对不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗后的治疗效果分析[J].实用中医内科杂志,2022,36(8):132-134.

[5]李付远,赵素玉,徐哲明,等.麝香保心丸对药物涂层球囊治疗不稳定性心绞痛患者术后血清炎症因子及心血管不良事件的影响[J].心脑血管病防治,2023,23(7):58-61.

[6]张柳燕.麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗稳定性心绞痛的疗效分析[J].当代医药论丛,2020,18(7):147-148.

[7]陈跃欢.麝香保心丸联合西药治疗不稳定性心绞痛临床研究[J].新中医,2021,53(12):58-61.

[8]陈松华.麝香保心丸联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(16):2539-2541.

[9]汪平,李翠萍,王小英中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者心理状态的影响[J].心理月刊,2021,16(16):57-58,181.