妇产科门诊孕妇行孕期健康教育指导的临床效果

【摘要】目的：分析妇产科门诊孕妇行孕期健康教育指导的临床效果。方法：对我院妇产科门诊2022年1月-2023年12月280例孕妇进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，其中参照组常规孕期指导，实验组实施孕期健康教育指导。观察两组主要营养摄入情况、骨密度情况以及贫血发生情况、妊娠结局。结果：两组在碳水化合物、维生素B2、维生素C、维生素D以及胆固醇摄入量上差异无意义，P＞0.05，实验组蛋白质、钙、能量、铁、维生素A以及膳食纤维摄入量高于参照组，而脂肪摄入量低于参照组，P＜0.05。实验组骨密度正常率高于参照组，骨密度减少、骨质疏松以及贫血发生率均低于参照组，P＜0.05。实验组剖宫产率、糖尿病及妊高症发生率、巨大儿及低体重儿发生率均低于参照组，P＜0.05。结论：妇产科门诊孕妇行孕期健康教育指导可以帮助孕妇更合理调整饮食结构，增加必需营养素的摄入，同时控制脂肪的摄入量，从而有助于孕妇骨骼健康，降低相关疾病的发生风险，且也有助于降低孕妇妊娠并发症风险，改善妊娠结局。因此，建议在妇产科门诊中广泛开展孕期健康教育，以促进孕妇和胎儿健康。

【关键词】妇产科；门诊；孕妇；孕期健康教育指导；临床效果

孕期是女性生命中一个至关重要的阶段，不仅标志着生理和心理上的显著变化，也是确保母婴健康的关键时期。孕期营养和健康状况直接影响胎儿的生长发育，甚至影响婴儿长期的健康。孕期营养不良和不健康的生活方式是导致不良妊娠结局的主要原因之一[1]，随着对孕期营养重要性认识的提高，孕期健康教育指导应运而生，旨在通过科学的方法和个性化的指导，帮助孕妇建立健康的生活方式，优化孕期营养，降低妊娠风险。本研究通过对280例孕妇进行研究，分析孕期健康教育指导的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院妇产科门诊2022年1月-2023年12月280例孕妇进行研究。纳入标准[2-3]：①单胎妊娠，且孕周12-28周；②18-45岁；③自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：①严重心血管疾病、肾脏疾病或其他重大慢性疾病；②妊娠期间有药物滥用或酗酒史；③精神障碍；④有不良妊娠史，如流产、早产等；⑤拒绝参与研究或中途因各种因素无法完成整个研究周期。随机分为参照组（140例）与实验组（140例）。参照组年龄20-44岁，平均（32.78±2.14）岁；孕周13-27周，平均（20.06±2.05）周。实验组年龄最小19-45，平均年龄为（32.81±2.63）岁；孕周13-28周，平均（20.11±2.12）周。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

参照组常规孕期指导，接受标准产前检查流程，包括定期的体重、血压监测和胎儿生长监测，提供基本的孕期健康信息，如饮食建议、适度运动的重要性等，对孕期进行医疗程序和检查进行解释，帮助孕妇理解其必要性，并提供有关紧急情况应对措施的信息。

实验组实施孕期健康教育指导：（1）个性化营养指导：采用半定量食物频率问卷对孕妇过去四周内的食物摄入频率和每次平均摄入量进行评估。对每位孕妇进行面对面访谈，使用食物模型、标准量具和食物图片等辅助工具，帮助孕妇更准确回忆和估计食物摄入量，问卷内容将覆盖11大类食物，共65种不同食物项目。在问卷调查过程中，详细解释每个问题，确保孕妇理解问卷内容，并鼓励孕妇提供真实、详细的答案。基于孕妇的营养状况、BMI值和膳食调查结果，并结合《中国居民膳食指南（2016）》的推荐标准，制定个性化的营养指导方案，为孕妇提供科学、合理的膳食建议。（2）健康教育：采用多种教学方法，如讲座、小组讨论、角色扮演和互动问答，提高孕妇的参与度和兴趣。提供丰富的视觉和听觉辅助材料，如幻灯片、视频、图表和模型，帮助孕妇更好记忆。同时根据孕妇的特定需求和兴趣定制教育内容，如对于有妊娠糖尿病风险的孕妇，重点讲解血糖管理、健康饮食和身体活动的重要性；对于有高血压风险的孕妇，讨论低盐饮食和压力管理方案。除了定期的健康教育活动外，还提供个性化的健康教育咨询，解决孕妇在日常生活中可能遇到的具体问题。（3）个性化运动指导：根据孕妇的健康状况、体能水平和个人偏好制定运动计划，包括瑜伽、水中运动、散步和游泳等，强调正确的运动技巧、适度的运动量，并随着孕期变化适时调整。

1.3观察指标

（1）主要营养摄入情况：参照《中国居民膳食指南（2016）》[4]进行评价。

（2）骨密度情况以及贫血发生情况：采用双能X线吸收测定法测定孕妇骨密度水平，正常+1～-1SD，骨密度减少-1～-2.5SD，骨质疏松症低于-2.5SD[5-6]；并记录孕妇贫血发生情况。

（3）妊娠结局：记录两组剖宫产、糖尿病、妊高症、巨大儿以及低体重儿发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析，计量采用（x̄±s）表示，行t检验，计数采用[n(%)]表示，行χ²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组主要营养摄入情况对比

两组在碳水化合物、维生素B2、维生素C、维生素D以及胆固醇摄入量上差异无意义，P＞0.05，实验组蛋白质、钙、能量、铁、维生素A以及膳食纤维摄入量高于参照组，而脂肪摄入量低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1两组主要营养摄入情况对比（x̄±s）

2.2两组骨密度情况以及贫血发生情况对比

实验组骨密度正常率高于参照组，骨密度减少、骨质疏松以及贫血发生率均低于参照组，P＜0.05，见表2。

表2两组骨密度情况以及贫血发生情况对比（n/%）

2.3两组妊娠结局对比

实验组剖宫产率、糖尿病及妊高症发生率、巨大儿及低体重儿发生率均低于参照组，P＜0.05，见表3。

表3两组妊娠结局对比（n/%）

3.讨论

本研究中，两组在碳水化合物、维生素B2、维生素C、维生素D以及胆固醇摄入量上差异无意义，P＞0.05，实验组蛋白质、钙、能量、铁、维生素A以及膳食纤维摄入量高于参照组，而脂肪摄入量低于参照组，P＜0.05。实验组骨密度正常率高于参照组，骨密度减少、骨质疏松以及贫血发生率均低于参照组，P＜0.05。实验组剖宫产率、糖尿病及妊高症发生率、巨大儿及低体重儿发生率均低于参照组，P＜0.05。提示孕期健康教育指导的效果显著。孕期健康教育指导是一种综合性的干预措施，旨在通过提供科学、个性化的信息和建议，帮助孕妇在整个孕期内做出有益于自身和胎儿健康的决策[7-8]。孕期健康教育指导可以增强孕妇的营养知识，使孕妇能够识别并选择健康的食物，比如丰富的水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白质，限制高糖、高盐和高脂肪食物的摄入，并根据孕妇的体重、健康状况和饮食习惯提供的个性化饮食建议，确保营养均衡。同时通过教育帮助孕妇识别不同类型的脂肪，了解健康脂肪的重要性，限制不健康脂肪的摄入，从而避免高热量食物，控制孕期体重增长。孕期健康教育指导还促进孕妇骨骼健康，强调钙和维生素D的重要性，指导孕妇通过食物或补充剂摄入足够的营养素，并强调适量的身体活动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强骨骼强度。此外，孕期健康教育指导教育孕妇识别和预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压等并发症，减少疾病对母婴健康的负面影响。鼓励孕妇采取健康的生活方式，如戒烟戒酒、保持适度运动和良好的心理状态，为顺利分娩创造条件。尽管孕期健康教育的重要性日益受到重视，但孕妇的营养知识水平仍参差不齐，许多孕妇对孕期营养的需求和重要性缺乏足够的认识。同时由于文化、经济和社会因素的影响，孕妇在实际生活中难以获得均衡的饮食和健康的生活方式，且孕期健康教育服务的普及程度和质量在不同地区和医疗机构之间存在显著差异，部分地区缺乏专业的营养师和系统的健康教育项目[9-10]。因此，需要加强孕期健康教育的普及，提高孕妇对孕期健康重要性的认识，改善孕期营养状况，降低妊娠风险。加强医疗机构和专业人员的能力建设，提供更加科学、系统、个性化的孕期健康教育服务。通过跨学科合作和社区参与，构建一个支持孕妇健康的强大网络，为孕妇和胎儿的健康提供全面的保障。

综上所述，妇产科门诊孕妇行孕期健康教育指导可以帮助孕妇更合理调整饮食结构，增加必需营养素的摄入，同时控制脂肪的摄入量，从而有助于孕妇骨骼健康，降低相关疾病的发生风险，且也有助于降低孕妇妊娠并发症风险，改善妊娠结局。因此，建议在妇产科门诊中广泛开展孕期健康教育，以促进孕妇和胎儿健康。

【参考文献】

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