浅谈中药熏蒸治疗混合痔术后并发症的临床效果

【摘要】：目的：浅谈中药熏蒸治疗混合痔术后并发症的临床效果。方法：择取本院80例痔疮术后患者（2022.10-2024.04）深入分析，依据随机数字表法分组（对照组实施常规治疗，观察组实施中药熏蒸治疗），各组40例，对比两组并发症发生率、Herth希望量表（Herth Hope Scale；HHI）评分。结果：并发症发生率比较，观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后HHI评分比较，观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏蒸可显著减少痔疮术后并发症，缓解负性情绪，可推广。

【关键词】：中药熏蒸；混合痔术；并发症

研究显示，在我国成年人群中，约有50%以上患有肛肠疾病，其中约有95%患者诱发痔疮[1]。临床治疗该疾病主要以手术治疗为主，可快速缓解临床症状，可达到预期治疗效果，但术后易引起多种并发症。痔疮患者术后易出现肛周水肿、疼痛、出血等并发症。对患者生理与心理造成严重影响，所以采取有效干预尤为重要。中药熏蒸是将药物与肛门创面完全接触，加快药物分子吸收，以此达到治疗效果。本文选取2022.10-2024.04时间段内的80例痔疮手术患者作为研究对象，分析中医熏蒸治疗方案的实施价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2022.10-2024.04时间段内痔疮手术患者为研究对象，总计80例，依据随机数字表法分组，各组40例，对照组男女例数分别为20、20例；平均年龄（25-60）（42.55±10.36）岁；平均病程（1-2）（1.51±0.23）年；痔疮类型：外痔、内痔、混合痔（15、11、14例）。观察组男女例数分别为20、20例；平均年龄（27-58）（42.14±10.22）岁；平均病程（1-3）（2.11±0.31）年；痔疮类型：外痔、内痔、混合痔（15、13、12例）。两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2纳入排除标准

纳入标准：患者经临床检查与诊断确诊为混合痔、实施手术治疗、临床资料完整、在治疗前并未出现并发症。

排除标准：患者患有急性传染病、凝血功能障碍、全身感染、临床资料缺失；不同意参与本次研究内容、中途退出。

1.3方法

1.3.1对照组

通过采用常规西医治疗干预的方法，根据患者的情况通过口服止痛药物的方式，例如双氯酚酸钾胶囊、氨酚可待因片等，若患者疼痛严重，则需要注射药物进行止痛，联合止痛栓剂肛塞，利用膏药外涂的方式，缓解患者疼痛问题，根据患者的对应症状展开有效处理。

1.3.2观察组

中药熏蒸：将配置好的中药方剂熬制成水剂，置入熏蒸治疗机（厂家：杭州立鑫医疗器械，型号LXZ-200U）中，嘱咐患者排便后先熏蒸（37℃，10min）后坐浴（37℃，10min），1次/d，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。中药方剂组成：苦参12g、黄柏6g、乳香6g、没药6g、蒲公英10g、酒大黄6g、蛇床子12g、五倍子6g、白芷6g、芒硝（另包）10g，由本院中药制剂室统一煎制。

1.4观察指标

1.4.1对比两组并发症发生率：肛周水肿、便血、尿潴留、渗液。

1.4.2采用Herth希望量表（HHI）实施评估，包含积极行动（P）、对未来态度（T）、亲密关系（I），分值越高提升患者期望值越高。

1.5统计学方法

实验数据由SPSS 26.0软件统计分析，计量资料采用“%”表示，采用“χ2”检定进行统计学处理。计数数据（符合正态分布）用“`x±s”进行方差分析，采用“t”试验进行统计学处理。P<0.05为组间差异性统计分析。

2结果

2.1对比两组并发症发生率

并发症发生率比较，观察组低（P＜0.05），见表1。

表1两组并发症发生率比较[n,%]

2.2对比两组HHI评分

干预后HHI评分比较，观察组数值高（P＜0.05）。见表2。

表2两组HHI评分比较（`x±s，分）

3讨论

痔疮是一种肛门部位的常发病，可发于各年龄段，多见于20～40岁人群，临床表现为便血、疼痛、脱垂等。在治疗痔疮的过程中，临床常选用“混合痔外剥内扎术”作为治疗手段，但是，该术式易损伤机体组织，对肛周血管造成损伤，影响淋巴正常回流，导致术后相关并发症，如肛周水肿、渗液、尿潴留等，影响切口愈合，引起患者紧张、焦虑心理，不利于机体恢复，因此采取何种模式辅助治疗是临床研究的课题。在整个治疗与干预过程中，应结合患者的实际情况展开对应的治疗与管理工作活动。在混合痔术后会出现各种常见的并发症，疼痛、尿潴留，加剧患者新的痛苦，因此在整个过程中需要更好地预防并发症的实施有效地管理。中医学认为痔疮为风因素、燥因素与湿因素入侵的大肠、肛门部位，导致气血运行受阻，血瘀气滞，湿热下注，进而导致痔疮发生。故治以活血化瘀、燥湿止痛为主[2]。

本研究发现，两组并发症发生率对比，观察组并发症发生率更低，主要是因中药熏蒸方中，黄柏可解毒泻火、祛腐消肿（可抑制表皮球菌、金黄色葡萄球菌等）；苦参可清热燥湿；五倍子可收敛解毒（可使蛋白质快速沉淀，对被膜有收敛作用）；蒲公英可消肿散结、清热解毒（抑制多种球菌）；芒硝和酒大黄具有清热解毒、消肿、润燥软坚以及泻下通便的功效；蛇床子则能燥湿杀虫；白芷有助于散寒燥湿；而乳香与没药则能活血行气、消肿止痛。诸药共奏清热解毒、祛风燥湿、止痛祛腐，以此达到止血消肿止痛的作用，对术后并发症有较好的预防作用[3]。

本研究发现，两组HHI评分对比，观察组更高，原因在于，中药熏蒸能够通过热蒸汽的作用，使药物有效成分直接作用于患处，有助于缓解疼痛和不适感。一些中药成分具有镇痛作用，可以明显减轻手术后的肛门疼痛，尤其是在排便时的疼痛感受。这主要是因为温热作用能够促进局部血液循环，舒缓紧张或痉挛的肌肉组织，从而减轻疼痛[4]。混合痔术后，部分患者可能会出现排便困难或便秘的情况。中药熏蒸中的一些药物成分能够通过改善局部肌肉张力、促进肠道蠕动等方式，帮助患者改善排便问题，使其排便更加顺畅。

综上所述，对患者痔疮患者行痔疮术后，采用中药熏蒸干预，可显著减少术后并发症，缓解负性情绪，可推广。

参考文献：

[1] 吴丹,周永平. 中药敛疮愈肛方熏蒸坐浴在肛肠术后应用效果观察[J]. 中国中医药科技,2022,29(2):337-339.

[2] 赵二芸,袁海波,刘蒙蒙. 不同干预方法对环状混合痔病人术后疼痛及相关症状的康复效果评价[J]. 蚌埠医学院学报,2021,46(9):1312-1315.

[3] 万焱华,王日玮,万莎莎. 布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果观察[J]. 中国医学创新,2024,21(15):10-14.

[4] 庄映如,黄少鹏,李焕容. 腕踝针联合中药熏蒸对混合痔患者术后肛周水肿及肛门功能的影响[J]. 上海针灸杂志,2024,43(3):312-317.