探究原发性高血压在基层进行全科治疗的临床效果

【摘要】 目的：观察分析对原发性高血压患者实施基层全科治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例原发性高血压患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规治疗，全科治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（常规治疗）相比，实验组（全科治疗）治疗后的血压水平更低，负性情绪评分更低，（P<0.05）。结论：全科治疗可以有效促进原发性高血压患者血压控制，改善负性情绪，有较高应用价值。  

【关键词】原发性高血压；全科治疗

原发性高血压起病缓慢，患者主要表现为头晕、疲劳等，动脉血压处于异常升高状态，可对心、脑等造成损害，引发心理衰竭等并发症，威胁身心健康和生命安全[1]。发病率较高，多发于中老年群体，患者通常缺乏疾病和治疗相关专业知识，基层治疗效果不佳。本研究针对原发性高血压患者实施基层全科治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例原发性高血压患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（55.71±4.19）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别19例、11例；年龄均值（55.26±4.35）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：提供血压监测、用药指导等，引导定期复查。

实验组（全科治疗），具体实施方法如下：根据患者病情状况制定用药方案，提醒按时按量服用。进行心理疏导，引导保持积极正向的心态面对，引导家属多关心爱护患者。通过宣传手册、视频动画等方式辅助实施健康宣教，降低理解难度，提升患者保健意识和自我管理能力，增加对治疗相关知识的掌握度，提升恢复信心。积极沟通交流，在专业指导下结合患者建议制定针对性治疗方案，对饮食、作息等进行自我管理，加强血压监测记录。引导患者积极沟通，提升医师对病情状况的掌握程度，及时根据病情变化情况调整用药等，以保障对血压的控制效果。

1.3 观察指标

记录血压变化情况，通过焦虑抑郁评分量表（SDS、SAS）对两组患者的焦虑抑郁情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血压水平对比 

实验组与对照组患者治疗前的收缩压（156.88±10.24、157.12±10.39）mmHg、舒张压（94.25±7.47、94.39±7.31）mmHg；患者结果对比（t收缩压=0.091，P1=0.927；t舒张压=0.073，P2=0.941）。两组患者治疗后的收缩压（123.35±11.58、136.44±12.57）mmHg、舒张压（75.87±6.59、82.58±6.87）mmHg；患者结果对比（t收缩压=4.194，P1=0.001；t舒张压=3.859，P2=0.001）。实验组治疗后的血压水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的负性情绪情况对比 

实验组与对照组患者治疗前的SAS评分（50.12±4.58、50.39±4.67）、SDS评分（51.47±4.66、51.21±4.53）；患者结果对比（tSAS评分=0.230，P1=0.818；tSDS评分=0.216，P2=0.829）。两组患者治疗后的SAS评分（35.24±5.27、40.69±4.89）、SDS评分（36.03±4.77、41.12±4.85）；患者结果对比（tSAS评分=4.145，P1=0.001；tSDS评分=4.097，P2=0.001）。实验组治疗后的负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

原发性高血压的发病因素与遗传、饮食、吸烟、精神紧张等有关，无法明确具体病因，需要及时接受有效治疗以控制血压，避免引发严重并发症威胁身心健康。临床以药物控制为主，无法治愈[2]。

全科治疗综合性强，可结合患者的实际情况制定针对性治疗方案，从而促进疗效，提升对血压的控制效果[3]。综合评估患者的身心特点，通过用药、饮食、生活习惯等方面进行干预指导，引导养成良好的生活习惯，从而促进疗效，促使血压稳定在正常范围，降低对日常生活的不良影响，改善生活质量[4]。关注患者对疾病和治疗的了解情况，在指导用药的同时提升对影响因素、危害、治疗作用等相关内容的了解程度，提供个性化自我管理方法，纠正不良行为，戒烟戒酒，避免熬夜。通过心理疏导、引导家属监督指导等方式提升恢复性和积极性，改善负性情绪，避免情绪剧烈波动，从而改善预后促进恢复[5]。本研究结果显示，实验组治疗后的血压水平更低，负性情绪评分更低，全科治疗可以有效促进原发性高血压患者血压控制，改善负性情绪，有较高应用价值。

综上所述，对原发性高血压患者实施基层全科治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 程刚,张国生,王德辉,等.半夏白术天麻汤联合针灸治疗痰瘀阻络型原发性高血压的临床研究[J].基层医学论坛,2024,28(18):153-156

[2] 吕洪策,姜雅.阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果[J].中国民康医学,2024,36(9):22-2428

[3] 何盼,高永兴,周鑫智,等.平肝潜阳合剂治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究[J].实用中西医结合临床,2024,24(13):10-1216

[4] 李昭祺,林崖,龙吴坚,等.降压益肾颗粒合硝苯地平治疗老年原发性高血压病的临床研究[J].中华中医药学刊,2024,42(1):52-56

[5] 徐婷婷.社区全科医学管理模式对高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].中国乡村医药,2024,31(4):47-48